Мочегонные средства. Вазопрессин и минералокортикоиды

1. Назовите факторы, способствующие повышению мочеотделения:

-усиление канальцевой секреции чужеродных веществ -стимуляция выработки вазопрессина +увеличение скорости клубочковой фильтрации +угнетение канальцевой реабсорбции ионов и воды -активация карбоангидразы +ослабление влияния альдостерона на почки

2. Показания к применению диуретиков:

+гипертоническая болезнь -подагра -сахарный диабет

+сердечная недостаточность -ортостатический коллапс +отек мозга

3. Ацетазоламид (диакарб):

+вызывает ацидоз -повышает осмотическое давление в почечных канальцах +ингибирует карбоангидразу

-блокирует реабсорбцию хлора в петле Генле -задерживает в организме ионы калия +нарушает обмен ионов натрия и водорода в канальцах +применяется при глаукоме

4. К петлевым диуретикам относятся:

-ацетазоламид +фуросемид -триамтерен +буметанид +этакриновая кислота

5. Фуросемид:

+угнетает транспорт натрия и хлора в нефроне +вызывает гипохлоремический алкалоз +повышает выделение калия -снижает выделение калия

+является быстродействующим препаратом -оказывает действие через 1-2 часа

6. К диуретикам относятся:

+гидрохлортиазид (гипотиазид) +фуросемид +спиронолактон +этакриновая кислота

-дезоксикортикостерона ацетат -адиурекрин

7. Калийсберегающими диуретиками являются:

+триамтерен +амилорид -кислота этакриновая +спиронолактон -фуросемид -клопамид

8. Тиазидным диуретикам свойственны побочные эффекты:

-гипертонический криз +гипергликемия

+повышение концентрации мочевой кислоты в плазме -повышение внутриглазного давления -бронхоспазм +гипокалиемия

9. Для фуросемида характерно:

+развитие форсированного диуреза при внутривенном введении -конкуренция с вазопрессином -применение в дозе 20-30 граммов

+угнетение реабсорбции натрия, калия и хлора в петле Генле -усиление секреции натрия в проксимальных канальцах +использование при отеке легких

10. Спиронолактон:

-стимулирует канальцевую секрецию чужеродных веществ +действует как конкурентный ингибитор альдостерона -вызывает гипокалиемию +нарушает активный транспорт натрия в дистальных канальцах

-вызывает эффект, равный эффекту фуросемида

11. Для предупреждения потерь калия целесообразны следующие комбинации препаратов:

+гидрохлортиазид - триамтерен +фуросемид - панангин -этакриновая кислота - фуросемид -ацетазоламид - маннитол +спиронолактон - циклопентиазид -маннитол - гидрохлотиазид

12. При отеке мозга назначают диуретики:

+маннитол -гидрохлотиазид -спиронолактон +фуросемид -амилорид

13. К диуретикам мощного и быстрого действия можно отнести:

-спиронолактон +фуросемид -индапамид +маннитол -гидрохлортиазид

14. Гидрохлортиазид:

+является производным бензотиазида +по строению относится к сульфамидам -оказывает противомикробное действие +снижает АД -относится к петлевым диуретикам

-полезен при сахарном диабете

+блокирует реабсорбцию Na+ и Cl- в дистальных отделах почек

15. Гипохлоремический алкалоз вызывают:

+фуросемид -маннитол +этакриновая кислота -спиронолактон

16. Для форсированного диуреза используют:

+фуросемид -спиронолактон

+маннитол -триамтерен +буметанид

17. Выведение из организма ионов калия увеличивают:

-спиронолактон +гидрохлортиазид +фуросемид +кислота этакриновая -триамтерен

18. К осмотическим диуретикам относятся:

+маннит (маннитол) -триамтерен +мочевина (карбамид) -спиронолактон

-хлорталидон (оксодолин)

19. Петлевыми диуретиками являются:

-индапамид -хлорталидон +фуросемид +этакриновая кислота

20. Факторы, способствующие увеличению мочеотделения:

-снижение АД -увеличение канальцевой секреции

-стимуляция выброса вазопрессина +снижение канальцевой реабсорбции +увеличение клубочковой фильтрации

+увеличение осмотического давления в почечных канальцах

21. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут оказывать эффекты:

-седативный +гипотензивный +гипокалиемический -гиполипидемический +гиперкальциемический

22. При применении ацетазоламида имеют место:

-развитие алкалоза +угнетение активности карбоангидразы

+снижение внутриглазного давления -нарушение активности альдостерона -сдвиг рН мочи в кислую сторону +развитие ацидоза

23. К сульфамидным диуретикам относятся:

-этакриновая кислота +ацетазоламид +фуросемид -маннитол -спиронолактон +гидрохлортиазид

24. Гидрохлортиазид:

+снижает артериальное давление +вызывает гипокалиемию

+ингибирует реабсорбцию натрия и хлора в дистальных канальцах -угнетает выработку альдостерона -применяется при подагре +противопоказан при сахарном диабете

25. Гипотензивное действие тиазидных диуретиков обусловлено:

-ослаблением активности ренин-ангиотензиновой системы -блокадой адренорецепторов сосудов +уменьшением объема внутрисосудистой жидкости +прямым спазмолитическим действием

+уменьшением содержания натрия в сосудистой стенке

26. В механизме действия фуросемида имеют значение:

-конкурентные отношения с альдостероном +угнетение транспорта Na+, K+ и Cl- в петле Генле +ослабление канальцевой реабсорбции натрия -стимуляция выброса адреналина из надпочечников -усиление канальцевой секреции

27. Спиронолактон:

+угнетает реабсорбцию натрия, конкурируя с альдостероном +имеет в структуре стероидное ядро

-по химическому строению сходен с вазопрессином -угнетает активность вазопрессина -вызывает мощный диуретический эффект

+применяется при хронической сердечной недостаточности

28. Триамтерен:

-блокирует активность карбоангидразы -по механизму действия подобен фуросемиду

+целесобразно комбинировать с тиазидными диуретиками +нарушает обмен ионов калия и натрия в дистальных канальцах -применяется при отеке мозга +является калийсберегающим диуретиком

29. Триампур представляет собой комбинацию:

+триамтерена и гидрохлотиазида -маннита и ацетазоламида -спиронолактона и фуросемида -осмотического и петлевого диуретиков

30. Обладают мягким мочегонным действием:

-корень валерианы -трава пустырника +лист толокнянки +лист брусники -кора дуба

+трава хвоща полевого

31. Выберите целесообразные комбинации диуретиков:

+этакриновая кислота + калия хлорид -маннитол + мочевина +гидрохлортиазид + амилорид +фуросемид + триамтерен -фуросемид + этакриновая кислота

32. При несахарном диабете целесообразно назначить:

-хлорпропамид -дезоксикортикостерон +адиурекрин -аминофиллин -спиронолактон +десмопрессин (адиуретин)

33. Вазопрессин:

-является стероидом +применяется при несахарном диабете

-угнетает реабсорбцию натрия в канальцах +усиливает реабсорбцию воды в дистальном нефроне -применяется при гипертонической болезни +повышает артериальное давление

34. Десмопрессин (адиуретин):

-применяют при сахарном диабете +применяют при несахарном диабете -увеличивает мочеотделение +снижает мочеотделение

-гормональный препарат надпочечников +является аналогом вазопрессина

35. Дезоксикортикостерон:

+повышает реабсорбцию натрия в дистальных канальцах -оказывает выраженное противовоспалительное действие +применяется при болезни Аддисона +вызывает образование отеков при передозировке -снижает артериальное давление -применяется при бронхиальной астме

36. Нарушают реабсорбцию ионов в петле Генле:

+фуросемид +этакриновая кислота -гидрохлортиазид -спиронолактон +буметанид

37. Маннитол (маннит):

-ингибирует карбоангидразу -применяется при несахарном диабете -содержит сульфаниламидную группу +применяется в дозе около 30 граммов

+повышает осмотическое давление в канальцах почек +эффективен при отеке мозга

38. Мочегонный эффект триамтерена обусловлен:

+нарушением транспорта натрия из просвета канальца

-блокадой карбоангидразы -угнетением активности антидиуретического гормона

-увеличением фильтрации в клубочках почек +действием в дистальных канальцах нефрона

39. Оказывают действие в дистальных канальцах нефрона и собирательных трубках:

-фуросемид +спиронолактон +десмопрессин -ацетазоламид -маннитол +гидрохлортиазид

40. Гормоны, регулирующие мочеобразование:

+альдостерон +вазопрессин -инсулин -трийодтиронин -глюкагон

41. Осмотические диуретики:

+хорошо фильтруются в почечных канальцах -хорошо реабсорбируются +плохо всасываются в канальцах почек -секретируются в просвет канальца

+создают высокое осмотическое давление в канальцах

42. Маннитол:

+является осмотическиим диуретиком -блокирует карбоангидразу +вводится внутривенно -применяется энтерально +используется при отеке мозга

+обладает дегидратирующим действием

43. Ингибиторы карбоангидразы:

+вызывают метаболический ацидоз -снижают рН мочи

-являются наиболее мощными диуретическим средствами +применяются при глаукоме +применяются при эпилепсии

44. Гипотензивное действие диуретиков обусловлено:

+снижением объема циркулирующей крови +понижением общего периферического сопротивления сосудов -снижением уровня калия в плазме -блокадой вегетативных ганглиев -угнетением сосудодвигательного центра

45. Уменьшают выведение мочевой кислоты и вызывают гиперурикемию:

+гидрохлортиазид -амилорид -маннитол -спиронолактон +циклопентиазид

46. Минералокортикоиды:

-обладают диуретическим действием +повышают реабсорбцию ионов натрия в канальцах -усиливают гликогенолиз +могут вызвать появление отеков -снижают артериальное давление

47. Вазопрессин:

+повышает реабсорбцию воды в собирательных трубках нефрона -снижает реабсорбцию натрия +повышает тонус гладких мышц -применяется при сахарном диабете -усиливает диурез

48. Широко применяются в лечении гипертонической болезни:

+индапамид +хлорталидон +гидрохлортиазид -вазопрессин -адиурекрин

49. Угнетают Na - Cl котранспорт в дистальных канальцах почек:

-ацетазоламид +гидрохлортиазид +циклопентиазид

-амилорид -спиронолактон

50. Оказывает гипотензивное действие в дозах, недостаточных для развития мочегонного эффекта:

-фуросемид -маннитол +индапамид

-дезоксикортикостерона ацетат