Тканевая организация миокарда

Слои миокарда	1. В миокарде предсердий различают 2 мышечных слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный. 2. В миокарде желудочков - 3 слоя: относительно тонкие внутренний и наружный - продольные, прикрепляющиеся к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия; и мощный срединный слой с циркулярной ориентацией.
Тканевой состав	а) Основная масса миокарда представлена поперечнополосатой сердечной мышечной тканью. б) Кроме того, имеются прослойки рыхлой соединительной ткани с капиллярами (II) и более крупными кровеносными и лимфатическими сосудами.	9,а. Препарат - срез миокарда. Окраска железным гематоксилином. Полный размер
Сердечная мышечная ткань	Напомним особенности строения сердечной мышечной ткани (п. 11.3). а) Она состоит из сократительных кардиомиоцитов, объединяющихся в функциональные “волокна” (I).
б) Последние имеют следующие особенности: поперечную исчерченность (1), наличие т.н. вставочных дисков (2) на границе между соседними клетками,
центральное положение ядер (3) (в отличие от периферического в скелетных мышечных волокнах), анастомозы (4) между клетками соседних “волокон”, превращающие миокард каждого отдела сердца в единую сетевидную структуру.
Обычная окраска	а) Легче всего наблюдать эти особенности на препарате, окрашенном железным гематоксилином (см. выше). б) Но и при обычной окраске тоже можно видеть многое из перечисленного: вставочные диски (2), разграничивающие кардиомиоциты (1); ядра последних; прослойки рыхлой соединительной ткани (3).	9,б. Препарат - срез миокарда. Окраска гематоксилин-эозином. Полный размер
Регенера- ция	1. а) Напомним также (п. 11.3.1), что у взрослого человека в сердечной мышечной ткани нет камбиальных элементов (таких, как клетки-сателлиты в скелетной мышечной ткани), а сами кардиомиоциты утратили способность делиться (кроме, возможно, кардиомиоцитов некоторых участков предсердий). б) Поэтому образование новых функциональных волокон происходить не может. 2. При повышении же нагрузки на сердце утолщение миокарда достигается за счёт гипертрофии (т.е. увеличения объёма) кардиомиоцитов: в них ядра часто становятся полиплоидными (что повышает их функциональные возможности), а в саркоплазме возрастает содержание миофибрилл, митохондрий и других органелл.

Сократительные кардиомиоциты

I. Вставочные диски

В соответствии с п. 11.3.1, а) вставочные диски (7) - это места контактов между кардиомиоцитами; б) в них встречаются три вида межклеточных соединений - интердигитации, щелевые контакты, или нексусы (10) (обеспечивающие электрическую связь между клетками) и десмосомы (8), в) в области вставочных дисков к плазмолемме кардиомиоцитов прикрепляются миофибриллы (1; 9).

Схема - строение кардиомиоцитов и вставочных дисков. Полный размер