Чувствительные проводящие пути спинного и головного мозга

Двигательные проводящие пути спинного и головного мозга.

Чувствительные проводящие пути спинного и головного мозга.

48. Конечный мозг. Полушария головного мозга. Доли, бороздил, извилины.
Образован 2 полушариями, разделёнными между собой продольной щелью.
Извилина большого мозга
Доля большого мозга
Продольная щель большого мозга
Поперечная щель большого мозга
Латеральная ямка большого мозга
Верхний (верхнемедиальный) край
Нижний (нижнелатеральный) край
Медиальный (нижнемедиальный) край
Пограничная щель
Предцентральная борозда
Верхняя и нижняя височные борозды
Постцентральная борозда
Поперечная затылочная борозда
Внутритеменная борозда

49.Локализация функций в коре полушарий большого мозга.

50. Двигательные черепные нервы, области их иннервации.
Черепны́е не́рвы (черепномозговые нервы, nervi craniales) — двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.
§ I пара — обонятельный нерв ( лат nervus olfactorius)
§ II пара — зрительный нерв ( лат nervus opticus)
§ III пара — глазодвигательный нерв ( лат nervus oculomotorius)
§ IV пара — блоковый нерв ( лат nervus trochlearis)
§ V пара — тройничный нерв ( лат nervus trigeminus)
§ VI пара — отводящий нерв ( лат nervus abducens)
§ VII пара — лицевой нерв ( лат nervus facialis)
§ VIII пара — преддверно-улитковый нерв ( лат nervus vestibulocochlearis)
§ IX пара — языкоглоточный нерв ( лат nervus glossopharyngeus)
§ Х пара — блуждающий нерв ( лат nervus vagus)
§ XI пара — добавочный нерв ( лат nervus accessorius)
§ XII пара — подъязычный нерв ( лат nervus hypoglossus)
Обонятельные и зрительные нервы развиваются из выпячиваний переднего мозгового пузыря и состоят из аксонов нейронов, которые располагаются в слизистой оболочке полости носа( орган обоняния) или в сетчатке
глаза. Остальные чувствительные нервы образуются путем выселения из формирующегося головного мозга молодых нервных клеток, отростки которых образуют чувствительные нервы или чувствительные (афферентные) волокна смешанных нервов. Двигательные черепные нервы сформировались из двигательных (эфферентных) нервных волокон, являющихся отростками клеток двигательных ядер, залегающих в стволе головного мозга. Формирование черепных нервов в филогенезе связано с развитием висцеральных дуг и их производных, органов чувств и редукцией сомитов в области головы.

51.Смешанные черепные нервы, области их иннервации.
Смешанными черепными нервами являются тройничные, лицевые, языкоглоточные и блуждающие нервы. Тройничные нервы (V пара) имеют по два корешка, выходящих из моста – чувствительный и двигательный. Чувствительный корешок образован центральными отростками клеток, находящихся в узле тройничного нерва, расположенного у вершины пирамиды височной кости. Узел тройничного нерва является аналогом чувствительных спинномозговых ганглиев, в нём также расположены чувствительные псевдоуниполярные нейроны. В составе двигательного корешка, идут отростки клеток двигательного ядра тройничного нерва. Каждый тройничный нерв образует три крупные ветви: первую, вторую и третью. Первая и вторая ветви – чувствительные, они содержат периферические отростки псевдоуниполярных клеток узла тройничного нерва. Третья ветвь состоит из чувствительных и двигательных волокон. Первая ветвь – глазной нерв через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу, где делится на три ветви – слёзный, лобный и носоресничный нервы. Ветви этих нервов иннервируют глазное яблоко, верхнее веко, слизистую оболочку передней части полости носа и придаточных пазух (лобной, клиновидной и ячеек решётчатой кости), а также кожу лба. Вторая ветвь – верхнечелюстной нерв, проходит через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку, где он отдает подглазничные скуловые нервы и узловые ветви. Верхнечелюстной нерв своими скуловыми ветвями иннервирует слизистую оболочку полости носа, твёрдого и мягкого нёба, придаточных пазух носа (верхнечелюстной и ячеек решётчатой кости), кожу скуловой области и нижнего века, носа и верхней губы, зубы верхней челюсти, твёрдую оболочку головного мозга в области средней черепной ямки. Узловые ветви верхнечелюстного нерва идут к парасимпатическому крылонёбному узлу, расположенному в одноимённой ямке костей черепа. Отростки клеток этого узла в составе ветвей верхнечелюстного нерва идут к железам слизистой оболочки полости носа и полости рта, а также к слёзной железе.

52. Ствол мозга, его отделы и функции.
В ствол всегда включают продолговатый мозг, варолиев мост, а также средний мозг. Часто в него включают мозжечок, иногда — промежуточный мозг.
В стволе мозга сохраняется тот же принцип локализации афферентов и эфферентов, что и в спинном мозге. Роль чувствительных и моторных корешков берут на себя черепномозговые нервы. В стволе появляются кроме исходных четырёх компонентов также т.наз. «специальные» афференты и эфференты, обслуживающие производные жаберных дуг. Специальные афференты (SSA) представлены VIII парой — n. vestibulocochlearis, обслуживающей специфические рецепторы внутреннего уха. Специальные висцеральные афференты (SVA) в стволе мозга представлены волокнами от вкусовых рецепторов (VII, IX и X нервы, и общее для них ядро одиночного пути). Специальные висцеральные эфференты (SVE) представлены нервами, иннервирующими мускулатуру, филогенетически происходящую из мускулатуры жаберных дуг первичноводных. Для человека это: жевательные мышцы (иннервация V нервом), мимические мышцы (VII), мышцы гортани и глотки (IX, X), а также грудинно-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы шеи (XI нерв). В нижнем отделе ствола (продолговатый мозг) остается дорсо-вентральная ориентация компонентов, как в спинном мозге (GSA, GVA, GVE, GSE), выше по стволу ориентация меняется на латерально-медиальную и перестает быть линейной. GSA вытесняется SSA вентральнее, и также вентральнее вытесняется компонент SVE.

53. Ствол мозга. Строение продолговатого и заднего мозга.
Продолговатый мозг (Myelencephalon, Medulla oblongata) — отдел головного мозга. Встречается также традиционное название bulbus (луковица, из-за формы этого отдела). Продолговатый мозг входит в ствол головного мозга. От спинного мозга он ограничен перекрестом пирамид (Decussatio pyramidum) на вентральной стороне, на дорсальной стороне анатомической границы нет (за границу принимается место выхода первых спиномозговых корешков). От моста продолговатый мозг ограничен поперечной бороздой, медуллярными полосками (мозговые полоски, часть слуховых путей) в ромбовидной ямке. Снаружи на вентральной стороне расположены пирамиды (в них пролегает кортикоспинальный тракт — путь от коры к двигательным нейронам спинного мозга) и оливы (внутри них находятся ядра нижней оливы, связанные с поддержанием равновесия). На дорсальной стороне: тонкий и клиновидный пучки, оканчивающиеся бугорками тонкого и клиновидного ядер (переключают информацию глубокой чувствительности нижней и верхней половин тела соответственно), нижняя половина ромбовидной ямки, являющейся дном четвертого желудочка, и отделяющие ее веревочные тела, или нижние ножки мозжечка. Внутри расположены также ядра от VIII до XII (и одно из ядер VII) черепномозговых нервов, часть ретикулярной формации, медиальная петля и другие восходящие и нисходящие пути. Имеет вид усеченного конуса.

54. Ствол мозга. Строение среднего и промежуточного мозга.
Сре́дний мозг (лат. Mesencephalon) — отдел головного мозга, древний зрительный центр. Включен в ствол головного мозга.
Задний и средний мозг
Мозг человека
1. Cerebrum — большие полушария
2. Mesencephalon — средний мозг
3. Pons — мост
4. Medulla oblongata — продолговатый мозг
5. Cerebellum — мозжечок
Вентральную часть составляют массивные ножки мозга, основную часть которых занимают пирамидные пути. Между ножками находится межножковая ямка (лат. fossa interpeduncularis), из которой выходит III (глазодвигательный) нерв. В глубине межножковой ямки — заднее продырявленное вещество (лат. substantia perforata posterior).
Дорсальная часть — пластинка четверохолмия, две пары холмиков, верхние и нижние (Шаблон:Culliculi superiores & inferiores). Верхние, или зрительные холмики несколько крупнее нижних (слуховых). Холмики связаны со структурами промежуточного мозга — коленчатыми телами, верхние — с латеральными, нижние — с медиальными. С дорсальной стороны на границе с мостом отходит IV (блоковый) нерв, сразу же огибает ножки мозга, выходя на переднюю сторону. Чёткой анатомической границы с промежуточным мозгом нет, за ростральную границу принята задняя комиссура.
Внутри нижних холмиков находятся слуховые ядра, туда идет латеральная петля. Вокруг сильвиева водопровода — центральное серое вещество (лат. substantia grisea centralis).
В глубине покрышки среднего мозга (под четверохолмием) находятся ядра глазодвигательных нервов, красные ядра (лат. nuclei rubri, управление движением), черное вещество (лат. substantia nigra, инициация движений), ретикулярная формация.

55. Спинной мозг, его положение, строение, функции. Оболочки спинного мозга.
Спинной мозг (лат. Medulla spinalis) — орган ЦНС позвоночных, расположенный в позвоночном канале. Принято считать, что граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекрёста пирамидных волокон (хотя эта граница весьма условна). Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом (лат. Canalis centralis). Спинной мозг защищён мягкой, паутинной и твёрдой мозговыми оболочками. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жиром и венозной сетью.
Внешнее строение .
Спинной мозг (лат. medulla spinalis) имеет по сравнению с головным мозгом относительно простой принцип строения и выраженную сегментарную организацию. Он обеспечивает связи головного мозга с периферией и осуществляет сегментарную рефлекторную деятельность.
Залегает спинной мозг в позвоночном канале от верхнего края I шейного позвонка до I или верхнего края II поясничного позвонка, повторяя до известной степени направление кривизны соответствующих частей позвоночного столба. У плода 3 мес он оканчивается на уровне V поясничного позвонка, у новорожденного — на уровне III поясничного позвонка.
Спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый мозг у места выхода первого шейного спинномозгового нерва. Скелетотопически эта граница проходит на уровне между нижним краем большого затылочного отверстия и верхним краем I шейного позвонка.
Внизу спинной мозг переходит в мозговой конус (лат. conus medullaris), продолжающийся в концевую (спинномозговую) нить (лат. filum terminale (spinale) ), которая имеет поперечник до 1 мм и является редуцированной частью нижнего отдела спинного мозга. Концевая нить, за исключением её верхних участков, где есть элементы нервной ткани, представляет собой соединительнотканное образование. Вместе с твёрдой мозговой оболочкой она проникает в крестцовый канал и прикрепляется у его конца. Та часть концевой нити, которая располагается в полости твёрдой мозговой оболочки и не сращена с ней, называется внутренней концевой нитью (лат. filum terminale internum), остальная её часть, сращённая с твёрдой мозговой оболочкой, — это наружная концевая нить (лат. filum terminale externum). Концевая нить сопровождается передними спинномозговыми артериями и венами

56. Образование спинномозговых нервов. Их ветви.

57. Грудные спинномозговые нервы, их ветви, области иннервации.

58. Сегмент спинного мозга и его строение. Рефлекс, рефлекторная дуга.

59. Шейное сплетение. Его ветви, области иннервации.

60. Плечевое сплетение. Короткие ветви, области иннервации.

61. Иннервация мышц плеча и предплечья.

62. Иннервация мышц груди и живота

Начало: наружная поверхность V-VII ребер. Прикрепление: наружная губа подвздошного гребня, лобковый симфиз, белая линия живота, нижний край апоневроза между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком образует паховую связку. Функция: поворачивает туловище в противоположную сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник. Инн: Кровоснабжение:(внутренняякосаямышцаживота).Начало: промежуточная линия подвздошного гребня, паховая связка, пояснично-грудная фасция. Прикрепление: хрящи нижних ребер, бела линия живота. Функция: поворот туловища в свою сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник. Инн: (поперечная)Начало: внутренняя поверхность VI-XII ребер, внутренняя губа подвздошного гребня, пояснично-грудная фасция, латеральная треть паховой связки. Прикрепление: белая линия живота. Функция: при двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости.Мышцы передней стенки живота. (прямая).Начало: лобковый гребень, лобковый симфиз. Прикрепление: хрящи V-VII ребер, мечевидный отросток грудины. Функция: тянет ребра и грудину вниз (опускает грудную клетку), сгибает позвоночник. При фиксированной грудной клетке поднимает таз.(пирамидальная).Начало: лобковый гребень, вплет. в белую линию живота. Функция: натягивает белую линию живота.

Иннервация мышц спины

Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече: а) трапециевидная мышца, жаберного происхождения: переместилась на туловище с головы и потому иннервируется XI черепным нервом, п. ; б) широчайшая мышца спины, трункопетальная: переместилась на туловище с верхней конечности и потому иннервируется из плечевого сплетения; трункофугальные: переместились с туловища на пояс верхней конечности, иннервируются от коротких ветвей плечевого сплетения. 2. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах: ; обе эти мышцы — производные вентральной мускулатуры туловища, сместившиеся кзади. Иннервация их происходит от передних ветвей спинномозговых нервов, . Б. Глубокие мышцы. В процессе филогенеза мышцы, обслуживающие осевой скелет, возникают, как и скелет, первыми, поэтому и в онтогенезе человека они появляются раньше всего и лежат глубже, сохраняя примитивное метамерное строение. По своему происхождению они делятся следующим образом: 1. Аутохтонные мышцы, возникшие из дорсальных отделов мио-томов, иннервируемые поэтому задними ветвями спинномозговых нервов. 2. Глубокие мышцы вентрального происхождения, иннервируемые поэтому передними ветвями спинномозговых нервов.