Е) Хроническая обструктивная болезнь легких
19. Признаки дистрофических изменений ногтевых пластинок наблюдающихся при псориазе:
А) часовые стекла
В) +по типу "наперстка"
С) исчерчена поперечно
D) полированные пластинки
Е) гиперкератоз по краям ногтевой пластинки
20. Какой метод диагностики используется для подтверждения диагноза Крымской геморрагической лихорадки:
A) микроскопический
B) бактериоскопический
C) +серологический
D) биологический
E) кожно-аллергическая проба
21. Мужчина 33 лет, житель Шымкентской области, заболел 15 июля, остро повысилась температура до 39-400 С, головная боль, миалгия. При осмотре на коже обильная петехиальная сыпь, увеличена печень. Отмечает носовое кровотечение, рвоту кофейной гущей и черный стул. Ваш диагноз?
A) лептоспироз
B) лихорадка Ку
C) менингококцемия
D) иерсиниоз
E) +геморрагическая лихорадка
22. Мужчина 33 лет, житель Шымкентской области, заболел 15 июля, остро повысилась температура до 39-400 С, головная боль, миалгия. При осмотре на коже обильная петехиальная сыпь, увеличена печень. Отмечает носовое кровотечение, рвоту кофейной гущей и черный стул. План обследования должен включать:
A) РПГА
B) реакция микроагглютинации
C) РСК
D) +ИФА
E) реакция Видаля
23. Мужчине 50 лет произведено лечение по поводу Смешанного токсического зоба. В вечеру после операции состояние больного ухудшилось. Сердцебиение, резкая слабость, потливость, тошнота, рвота, жидкий стул. Температура 39,8С, больной возбужден, речь невнятна, кожа горячая, влажная. ЧСС – 160 в 1 мин, тоны сердца громкие, мерцательная аритмия, АД 150\40 мм .рт.ст., одышка, общий тремор. Ваш диагноз:
А) пищевая токсикоинфекция
В) острая сердечная недостаточность
С) гипертонический криз
D) +тиреотоксический криз
Е) острый тироидит
24. У больного диабетом 1 типа, доставленного в коматозном состоянии бригадой «Скорой помощи», отмечаются эксикоз, мышечная гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия. Ваш диагноз?
А) Гипогликемическая кома
В) Гиперосмолярная кома
С) Молочнокислая кома
D) +Кетоацидотическая кома
Е) Уремическая кома
25. Наличие кетоновых тел в моче может быть признаком:
А) диабета 2 типа
В) +лабильного течения диабета
С) компенсации диабета
D) молочнокислой комы
Е) гиперосмолярной комы
26. Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания?
А) Кетоацидотическая
В) Молочнокислая
С) Гиперосмолярная
D) Печеночная
Е) +Гипогликемическая
27. При подозрении на туберкулезный менингит лечение надо начинать:
А) + сразу
В) после получения результатов анализа спинномозговой жидкости
С) после рентгенографии грудной клетки
D) после проведения дифференциальной диагностики
Е) после курса неспецифической терапии
28.При серозном туберкулезном плеврите БК в экссудате:
А)+ не обнаруживаются
В) выявляются у 70-80% больных
С) выявляются во всех случаях
D) выявляются у половины больных
Е) обнаруживаются у 4-8% больных
29.Наиболее часто встречаются плевриты:
А) +сочетающиеся с другими локализациями туберкулеза
В) обусловленные пневмониями
С) обусловленные опухолевым процессом
D) идиопатические туберкулезные плевриты
Е) связанные с заболеваниями сердца
30.Морфологическое отличие цирротического туберкулеза легких от посттуберкулезного цирроза:
А) +грубое разрастание соединительной ткани
В) наличие полостных изменений
С) изменения сосудов и бронхов обусловленные склерозом
D) наличие активных очагов
Е) наличие неактивных очагов
1. Одним из симптомов правожелудочковой недостаточности является:
А) ортопноэ
В) +набухания шейных вен
С) «клокочущее» дыхание
D) розовая пенистая мокрота
Е) значительное повышение давления в легочных капиллярах
2. При желудочковой экстрасистолии должна быть:
А) неполная компенсаторная пауза
В) отсутствие компенсаторной паузы
С) + полная компенсаторная пауза
D) правильный ритм
Е атриовентрикулярная блокада
3. Для экстрасистол характерно:
А) + преждевременное появление комплекса QRS
В) правильный ритм
С) синусовая аритмия
D) отсутствие компенсаторной паузы
Е) блокада правой ножки пучка Гиса
4. Что такое тени Боткина-Гумпрехта?
A)+ Раздавленные при приготовлении мазка неполноценные лимфоциты
B) Гигантские безъядерные эритроциты
C) Мишеневидные эритроциты
D) Микросфероциты
E) Тромбоциты с пониженным содержанием гликопротеида.
5. Для какого заболевания характерны бластные кризы?
A) +Хронического миелолейкоза
B) Эритремии
C) Хронического лимфолейкоза
D) Миеломной болезни
E) Апластической анемии.
6. Мужчина 23 лет обратился с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, умеренную желтуху, общую слабость, похудание, боли в суставах. В анамнезе: острый вирусный гепатит в детстве. Объективно: кожные покровы желтушные с единичными телеангиоэктазиями. Печень увеличена – выступает из-под края правой реберной дуги на 2 см. Селезенка не пальпируется. Б\х: АЛТ 2.6 ммоль/л, общий билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимоловая проба 9,3 ед. Обнаружен австралийский антиген. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
A) + ИФА на маркеры вирусов гепатита
B) Дуоденальное зондирование
C) ФГДС
D) Обзорный снимок органов брюшной полости
E) ЭКГ.
7. Противопоказаниями к назначению курантила является следующий вариант острого гломерулонефрита:
A) +гематурический
B) нефротический
C) гипертонический
D) изолированный мочевой синдром
E) бисиндромный (гипертонический и нефротический)
8. Какие изменения в анализах мочи характерны для хронического пиелонефрита в стадии обострения?
А) положительная реакция мочи на ацетон
B) +пиурия
C) гематурия
D) гемоглобинурия
E) положительные желчные пигменты.
9. Какое лечение проводится при обострении пиелонефрита?
А) +антибиотики, соответственно высеянной флоре
B) фитотерапия
С) анальгетики
D) глюкокортикоиды
E) гепарин.
10. Какие критерии используется для определения длительности антибактериальной терапии при хроническом пиелонефрите?
+А) Исчезновение бактериурии
B) Исчезновение пиурии
C) Нормализация температуры тела
D) Нормализация цвета мочи
E) Улучшение самочувствия.
11. Больному страдающему псориатической артропатией рекомендуется:
А) диуретики
В) + нестероидные противовоспалительные препараты
С) антибиотики
D) антимикотические препараты
Е) слабительные
12. Главную роль в патогенезе васкулитов играет:
А) тромбоэмболия
В) +отложение иммунных комплексов
С) артроскелеротический изменения сосудов
D) тромбофлебит
Е) ангиоспазм
13. Основным отличием узловатой эритемы от глубоких аллергических васкулитов является:
А) более частое поражение молодых женщин
В)+ отсутствие изъязвления
С) меньшая болезненность
D) предпочтительная локализация на голенях
Е) отсутствие лихорадки
14. Причиной аллергических васкулитов может быть:
А) +стрептококковая инфекция
В) нарушение опорно-двигательного аппарата
С) вирус гепатита А
D) нарушение питания
Е) нарушение центральной нервной системы
15. При геморрагическом васкулите наиболее характерны
А) кровоизлияния в слизистую оболочку рта
В) +кровоизлияния в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта
С) кровоизлияния в конъюнктиву
D) кровоизлияния в слизистые оболочки половых органов
Е) кровоизлияния в слизистые оболочки не характерны
16. Узловатый васкулит, заболевание чаще встречающееся у следующих категорий лиц:
А) подростки пубертатного периода
В) + женщины зрелого возраста
С) недоношенные дети
D) мужчины половозрелого возраста
Е) лица пожилого возраста
17. В клинику на прием обратился больной 40 лет, пастух, с жалобами на красные пятна на лице и шее. Из перечисленных заболеваний отмечает воспаление легких, гастрит. В семье подобным заболеванием никто не болел. Считает себя больным с весны прошлого года. При осмотре: на коже лба, ушных раковин и шеи расположены эритематозные очаги размеров до 3 см в диаметре, округлых очертаний, багрово-красного цвета. Поверхность их покрыта плотносидящими чешуйками, при удалении которых возникает болезненность. В центре отдельных пятен – ясно выражена рубцовая атрофия. Ваш диагноз?
А) +красная волчанка
В) розовые угри
С) склеродермия
D) вульгарные угри
Е) себорейная экзема
18. Самым ранним симптомом диффузной склеродермии является:
А) боли в мышцах
В) боли в суставах
С) отечность кожи
D) +феномен Рейно
Е) кисетообразный рот
19. Из внутренних органов при системной склеродермии наиболее часто поражаются:
А) суставы
В) легкие
С) +пищевод
D) печень
Е) сердце
20. Мужчина, рабочий, житель Актауской области, заболел остро в июне, с повышения температуры тела до 39°С, с появления озноба, симптомов интоксикации, выраженных болей в правой паховой области. Из анамнеза: 3 дня назад искал заблудившийся скот и заночевал в степи. Об-но на 2-й день болезни: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, температура 39,9°С, в правой паховой области пальпируется резко белезненный, плотный, неподвижный бубон диаметром 5 см. Какое заболевание необходимо заподозрить?
A) Сибирская язва
B) Менингококковая инфекция
C) Геморрагическая лихорадка
D) Туляремия
E) +Чума
21. Для трихинеллеза характерно:
A) заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной
B) поражается желудочно-кишечный тракт
C) +ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции
D) диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях
E) длительность течения болезни составляет до 2 лет
22. Какой метод диагностики применяют при энтеробиозе:
A) гельминтоскопия
B) бактериологический
C) +гельминтоовоскопия методом «липкой ленты»+
D) иммунологический
E) серологический
23. Мужчина, 30 лет, поступил с жалобами на высокую температуру тела, жидкий стул, желтуху, боли в области правого подреберья. Болен 2 месяца, живет в г. Семей, питается дома, часто употребляет сырое молоко, вяленую рыбу. О каком заболевании можно подумать?
A) вирусный гепатит
B) трихиннелезе
C) +описторхоз
D) бруцеллез
E) трихоцефалез
24. В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина?
А)+Высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
В) Высокая гликемия ночью и натощак
С) Высокая гликемия через 2 часа после еды
D) Высокая препрандиальная гликемия
Е) Высокая гликемия перед сном
25. Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
А)+ ↑ ТТГ, св. Т3и св.Т4 – в норме
В) ТТГ – в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
С) ↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
D) ↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
Е) ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 – норма
26. Наиболее частый критерий активности туберкулезных циррозов:
А)+ обнаружение БК в мокроте
В) результаты пробной терапии
С) анализ рентгено-флюорографического архива
D) обнаружение туберкулеза бронхов
Е) разрушение легочной ткани
27. Какую тень на рентгенограмме дает свежая каверна:
А) +фокус округлой или овальной формы с участками просветления
В) инкапсулированное образование, размерами более 1 см
С) кольцевидная тень размерами до 1 см
D) патологическая тень размерами до 1 см
Е) кольцевидная тень округлой или овальной формы с четкими контурами
28. При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде:
А) +ограниченного пневмосклероза
В) плотных очагов
С) туберкулемы
D) сегментарного цирроза
Е) ограниченного пневмосклероза и плотных очагов
29. Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики с:
А) + полисегментарной и эозинофильной пневмониями, раком легкого
В) раком легкого и грануломатозом Вегенера
С) саркоидозом легких и эозинофильной пневмонией
D) ретенционной кистой
Е) абсцедирующей пневмонией
30. При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы:
А) +острое начало, высокая лихорадка, влажный кашель, много влажных хрипов
В) субфебрильная температура, удовлетворительное состояние
С) субфебрильная температура, звук с тимпанитом, жесткое дыхание, много влажных хрипов
D) умеренно выраженные симптомы интоксикации, кашель редкий, больше по ночам
Е) температура в пределах нормы, сухой кашель, сухие хрипы в легких