E) биохимические анализы крови

A) ИБС. Стенокардия спонтанная

B) язвенная болезнь желудка

C) +гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

D) хронический холецистит

E) хронический панкреатит.

9. Мужчина 29 лет поступил с жалобами на изжогу, усиливающуюся при наклоне, в горизонтальном положении, затруднение прохождения твердой пищи, снижение веса, слабость. Какой метод более информативен для постановки диагноза:

A) ОАК

B) рентгенография пищевода в вертикальном положении

C) +рентгенография пищевода с наклоном туловища

D) ЭКГ

E) биохимические анализы крови.

10. Диагноз «гастрит» является понятием:

A) клиническим

B) Ммрфологическим

C) +клинико-морфологическим

D) иммунологическим

Е) микробиологическим.

11. Какие суставы при РА чаще всего поражаются в первую очередь?

A) +пястно –фаланговые суставы 2-3 пальцев

B) коленные суставы

C) крестцово-подвздошные сочленения

D) голеностопные суставы

E) тазобедренныесуставы.

12.С поражение какого сустава наиболее часто начинается первый приступ подагры:

A) +1-плюсенфалангового сустава стопы

B) коленных суставов

C) межфаланговых суставов кистей

D) тазобедренных суставов

E) плечевых суставов

13.При каком из представленных заболеваний чаще всего поражаются тазобедренные суставы?

A) ревматоидном артрите

B) подагре

C) +остеоартрозе

D) системной красной волчанке

E) склеродермии

14. У мужчины 52 года, в общем анализе мочи удельный вес 1007, белок 3,4 г/л, л. 5-7 в п. зр, эр. 7-10 (свежие) в п. зр, цилиндры гиалиновые 1-2 в п. зр, зернистые 6-8 в п. зр. Какие обследования помогут правильно сформулировать диагноз?

A) обзорная и экскреторная урография +

B) белок и белковые фракции

C) проба Реберга

D) суточная потеря белка

E) бак. посев мочи

15. У мужчины 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1024, белок следы, л. до 100 в п. зр, эр. 2-3 в п. зр, эр, бактерии +++, слизь +++.

Какие обследования помогут правильно сформулировать диагноз?

А) бак. посев мочи +

В) проба Фольгарда

С) проба Зимницкого

D) проба Реберга

Е) биопсия почек

16. Одной из форм в классификации хронического бронхита является:

А) аллергический

В) инфкционный

С) первичный

D) + обструктивный

Е) вторичный

17. Синдром бронхиальной обструкции при хроническом бронхите проявляется:

А) +появлением удушья, кашля, дистанционных сухих хрипов или свистов

В) одышкой при физической нагрузке

С) компенсаторной тахикардией

D) повышением температуры тела до субфебрильных цифр

Е) гипертрофией и дилятацией правого желудочка

18. При тяжелом бронхообструктивном синдроме у больных хроническим бронхитом необходимо назначить препараты:

А) отхаркивающие

В) бронхорасширяющие

С) дезинтоксикационные

D) антибактериальные

Е) +кортикостероидные

19. Согласно международному консенсусу одним из видов пневмонии является:

А) + внебольничная

В) очаговая

С) зоонозная

D) атипичная

Е) крупозная

20. На прием к врачу обратился больной 25 лет с жалобами на появление неделю назад многочисленных мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытых серебристо-серыми чешуйками, локализующемся на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища. Болен 3 года. Рецидивы зимой. Ваш предварительный диагноз?

А) красный плоский лишай

В) +псориаз

С) розовый лишай Жибера

D) атопический дерматит

Е) вторичный сифилис

21. Излюбленной локализацией колликвативного туберкулеза является:

А) +подчелюстные лимфатические узлы

В) подмышечные лимфатические узлы

С) паховые лимфатические узлы

D) подколенные лимфатические узлы

Е) пубертатные лимфатические узлы

22.О каком дерматозе можно думать при наличии следующих клинических симптомов: процесс локализован на носу, представлен ограниченным плотным образованием буровато-красного цвета с оттенками желтоватого тона, мягкой тестоватой консистенции, размером с булавочную головку, гладкой поверхностью. При надавливании зондом он легко погружается в глубину ткани. Ваш предполагаемый диагноз?

А) третичный сифилис

В) лейшманиоз

С) красная волчанка

D) + туберкулезная волчанка

Е) розацеа

23. У больного, 43 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Ваш предположительный диагноз?

А) эритематоз

В) актиномикоз

С) + скрофулодерма

D) гумма

Е) глубокая трихофития

24. Назовите излюбленную локализацию кожного процесса при папулонекротическом туберкулезе кожи:

А) сгибательные поверхности конечностей

В) волосистая часть головы

С) + разгибательные поверхности конечностей

D) лицо

Е) ладони, подошвы

25. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии:

А) ципрофлоксацин

В) ампициллин

С) цефазолин

D) доксициклин

Е) +гентамицин

26. Обязательному обследованию на ВИЧ подлежат:

A) беременные

B) +наркопотребители

C) больные ИППП

D) работники секса

E) доноры крови

27. Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:

A) клинического обследования

B) выявления антител к ВИЧ в ИФА в скрининговой лаборатории

C) +выявление ВИЧ-антител в иммуноблотинге

D) выявление абсолютного снижения уровня CD4-лимфоцитов

E) выявление р24 в иммуноблотинге

28. Обязательным признаком сахарного диабета является:

А) +уровень гликемии натощак ≥ 6,1 ммоль/л

В) уровень гликемии натощак ≥ 5,5 ммоль/л, но ниже 6,1 ммоль/л

С) наличие симптомокомплекса: жажда, полиурия, похудение

D) наличие глюкозурии

Е) уровень гликемии ч/з 2 часа после еды – 8,1 ммоль/л

29. Избыточное употребление каких веществ может способствовать развитию кетоацидотической комы:

А) минеральных солей

В) рафинированных углеводов

С) белков

D) +тугоплавких жиров

Е) жирорастворимых витаминов

30. Острый тиреоидит обусловлен:

А) +вирусной инфекцией

В) аутоиммунным воспалением

С) кокковой инфекцией

D) туберкулезом щитовидной железы

Е) актиномикозом щитовидной железы

1. Патогномоничным для стенокардии является:

А) + загрудинная боль и горизонтальная депрессия сегмента ST на 2 мм и ≥;

В) боль в области сердца при физической нагрузке без изменений на ЭКГ;

С) исчезновение желудочковой экстрасистолии при выполнении нагрузки;

D) подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм;

Е) увеличение зубца Q в III стандартном и aVF отведениях.

2. Наибольшей чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:

А) холодовая проба;

В) дипиридамоловая проба;

С) + проба с нагрузкой на велоэргометре;

D) проба со статической физической нагрузкой;

Е) проба с гипервентиляцией.

3. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

А) проба с физической нагрузкой;

В) проба с введением изопретеренола;

С) чрезпищеводная электростимуляция;

D) + проба с эргометрином;

Е) дипиридамоловая проба.

4. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона гипокинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:

А) мелкоочаговый инфаркт миокарда;

В) + крупноочаговый инфаркт миокарда;

С) субэндокардиальный инфаркт миокарда;

D) тромбэмболия легочной артерии;

Е) опухоль сердца.

5. Какие изменения соответствуют гематологическому синдрому при хроническим миелолейкозе в хронической фазе?

А) +нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево

В) анемия

С) ускорение СОЭ

D) лимфоцитоз

Е) увеличение цветного показателя.

6. В клинической картине эритремии наблюдается:

А) +плеторический синдром

В) увеличение лимфоузлов

С) артериальная гипотония

D) повышение массы тела

Е) диарея.

7. Ведущим этиологическим фактором при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки считается:

A) +Н. рylori (НР)

B) употребление алкоголя

C) кишечная палочка

D) курение

Е) наследственный фактор.

8. Основным принципом при лечении хронического гастрита типа В является:

a) назначение блокаторов Н2- рецепторов

b) +эрадикация Helicobacter pylori

c) назначение ферментных препаратов

d) назначение антацидов

e) только антисекреторная терапия

9. Мужчина 29 лет, предъявляет жалобы на голодные боли в эпигастрии, тошноту, изжогу, отрыжку, склонность к запорам. Из анамнеза: в течение многих лет наблюдается по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки. Последнее обострение в течение месяца. Об-но: пониженного питания, положительный симптом Менделя. Какой метод обследования будет наиболее информативным?

a) +ЭФГДС

b) общий анализ крови

c) дуоденальное зондирование

d) биохимическое исследование крови

e) ирригоскопия

10. Мужчина Б., 32 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии слева через 3-4 часа после еды, нередко «голодные» и ночные, успокаивающиеся после приема пищи, упорные изжоги, отрыжка кислым; часто рвота кислым содержимым, приносящая облегчение; запоры. Язык чистый. Перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A) язва субкардиального отдела желудка

B) язвенная болезнь желудка

C) +язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки

D) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

E) стеноз привратника

11. При каком из представленных заболеваний частота возникновения амилоидоза наибольшая:

A) остеоартрозе

B) +ревматоидном артрите

C) подагре

D) острой ревматической лихорадке

E) системная красная волчанка

12.Больной жалуется на боли в межфаланговых суставах кистей, коленных суставах, утреннюю скованность до 12 часов. 2 и 3 пальцы кисти в виде пуговичной петли. Отмечается припухлость, деформация коленных суставов, атрофия мышц голеней. В лёгких - адгезивный плеврит. В ОАК – анемия, СОЭ – 40 мм/час, СРБ ++++, Ревматоидный фактор выявлен в титре 1:64, диспротеинемия. На рентгенограмме кистей – околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры костей. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A) +ревматоидный артрит

B) подагра

C) остеоартроз

D) болезнь Бехтерева

E) синдром Рейтера

13. У больного длительно страдающего сахарным диабетом после нарушения диеты внезапно ночью возникли боли в 1-м плюснефаланговом суставе и боли в коленных суставах. 1-й приступ болей в 1-м плюснефаланговом суставе стопы был 4 года назад. Приступы повторяются 3-4 раза в год. Сустав багрового цвета. На ушных раковинах – тофусы. Рентгенологически в 1-ом плюснефаланговом суставе тофусы в субхондральной кости. Со стороны почек – почечно-каменная болезнь. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A) +подагра

B) остеоартроз

C) ревматоидный артрит

D) болезнь Бехтерева

E) болезнь Рейтера

14. У мужчины 52 года, в общем анализе мочи удельный вес 1007, белок 3,4 г/л, л. 5-7 в п. зр, эр. 7-10 (свежие) в п. зр, цилиндры гиалиновые 1-2 в п. зр, зернистые 6-8 в п. зр. Какие обследования помогут правильно сформулировать диагноз?

A) + обзорная и экскреторная урография

B) белок и белковые фракции

C) проба Реберга

D) суточная потеря белка

E) бак. посев мочи

15. У мужчины 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1024, белок следы, л. до 100 в п. зр, эр. 2-3 в п. зр, эр, бактерии +++, слизь +++.

Какие обследования помогут правильно сформулировать диагноз?

А) + бак. посев мочи

В) проба Фольгарда

С) проба Зимницкого

D) проба Реберга

Е) биопсия почек

16. Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:

А) +пневмококк

В) микобактерии туберкулеза

С) цитомегаловирус

D) анаэробные стафилококки

Е) кишечная палочка

17. При аускультации больного пневмонией выслушивают:

А) везикулярное дыхание

В) шум трения плевры

С) сухие хрипы

D) влажные крепитирующие хрипы

Е) +влажные мелкопузырчатые хрипы

18. Спирограмма больного пневмонией выявляет изменения:

А) + рестриктивные

В) обструктивные

С) увеличение ОФВ ₁ (FЕV₁)

D) увеличение индекса Тиффно

Е) повышение ЖЕЛ (FVС)

19. При рентгенологическом исследовании больного пневмонией выявляют изменения в легких:

А) +очагово-инфильтративные изменения в легких

В) полости деструкции

С) повышение воздушности легочной ткани

D) утолщение стенок бронхов

Е) базальный пневмосклероз

20. Назовите излюбленную локализацию кожного процесса при уплотненной эритеме

А) +сгибательные поверхности конечностей

В) волосистая часть головы

С) разгибательные поверхности конечностей

D) лицо

Е) ладони, подошвы

21. Первичный элемент характерный для бородавчатого туберкулеза кожи

А)+ папула

В) узел

С) бугорок

D) пятно

Е) волдырь

22. В последние годы наиболее часто встречающимися клиническими формами туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных в Казахстане являются:

А) Очаговый туберкулёз, туберкулёма лёгких

Б) +Инфильтративный, диссеминированный туберкулёз, туберкулёзный плеврит

В) Туберкулёма лёгких, кавернозный туберкулез

Г) Туберкулёма лёгких, ТВГЛУ, хронический диссеминированный туберкулез

Д) фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулёз

23. Какой из перечисленных ниже рентгенологических синдромов заболеваний лёгких встречается при туберкулёзе лёгких?

А) Синдром тотального и субтотального затемнения лёгочного поля

Б)+ Синдром органиченной и диффузной диссеминации

В) Синдром лёгочного инфильтрата

Г) Синдром круглой тени и патологии корней лёгких

Д) При туберкулёзе лёгких может встречаться любой из перечисленных рентгенологических синдромов

24. Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при:

A) медицинских парентеральных процедурах

B) +повреждении целостности кожных покровов колющими нестерильными медицинскими инструментами

C) подготовке полости рта к протезированию

D) удалении зубного камня

E) проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза и др.)

25. Какое ведущее звено патогенеза при ВИЧ-инфекции?

A) нарушение гемодинамики

B) развитие тромбоваскулита

C) развитие септических очагов

D) +нарушение в иммунной системе

E) внедрение возбудителя в гематогенный занос

26. Женщина, 29 лет, находится в инфекционной больнице с диагнозом: Острый вирусный гепатит В, средней тяжести (HbsAg+, HBeAg+, aHBcor IgM+). Из эпид.анамнеза: 2 месяца назад были тяжелые роды, перелита кровь. При обследовании крови на ВИЧ-инфекцию результат ИФА дважды сомнительный. Какой метод диагностики применяется для верификации диагноза ВИЧ-инфекции?

A) реакция связывания комплемента

B) иммунофлюоресцентный метод

C) иммуноферментный анализ

D)+ иммунный блоттинг

E) иммунограмма

27. Содержание гормонов при первичном гипотиреозе:

А) не меняется

В) повышение Т3, Т4 и ТТГ

С) +снижение Т3, Т4, повышение ТТГ

D) снижены Т3, Т4 и ТТГ

Е) повышение Т3, Т4 и снижение ТТГ

28. Больной 45 лет, поступил с жалобами на судороги в мышцах, жажду, мышечную слабость, интенсивные головные боли, полиурию. В течении 1,5лет состояние прогрессивно ухудшалось: отмечались подъемы АД, частые судороги. Противосудорожные препараты, гипотензивная терапия приносила временное облегчение.

При обследовании: выраженная гипогликемия (калий 2,0 мэкв/л), повышенный уровень альдостерона (5,1 мэкв/л), в моче повышение уровеня метаболитов альдостерона. В анализах мочи: полиурия, изогипостенурия, никтурия. После небольшой физической перегрузки перед поступлением в стационар ортостатическая гипотония и резкая брадикардия, выявленная на ЭКГ. Каков предварительный диагноз?

А) болезнь Иценко-Кушинга

В) Феохромоцитома

С) +Первичный гиперальдостеронизм (Синдром Кона)

D) Артериальная гипертонгия

Е) Синдром Иценко-Кушинга

29. В реанимацию доставлена больная В. 68 лет в сопорозном состоянии. Сахарным диабетом болеет 5 лет, принимала манинил. В связи с сердечной недостаточностью были назначены мочегонные средства и дигоксин. После приема фуросемида (дозы не помнит) выделила много мочи. Состояние ухудшилось: наросли сухость, слабость, сонливость, стала заторможенной, перестала отвечать на вопросы. Кожа сухая, бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль\л. Ацетон в моче отрицательный. Укажите предварительный диагноз:

А) Кетоацидотическая кома

В) +Гиперосмолярная кома

С) Гипогликемическая кома

D) Острый инфаркт миокарда

Е) Острое нарушение мозгового кровообращения

30. Целью диетотерапии при сахарном диабете является:

А) восстановление рН крови

В) покрытие энергетических затрат

С). снижение инсулинорезистентности

D) повышение чувствительности к инсулинам

Е) +достижение нормогликемии

1. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

А) перфузионная сцинтиграфия миокарда;

В) радионуклидная вентрикулография;

+ С) эхокардиография;

D) ангиография;

Е) рентгеноскопия органов грудной клетки.

2. Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

А) + появление комплекса QS в двух и более отведениях

В) подъем сегмента ST в нескольких отведениях

С) депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

D) блокада левой ножки пучка Гиса

Е) нарушение сердечного ритма

3. При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать с:

А) + ЭКГ.

В) зондирования желудка.

С) рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.

D) гастродуоденоскопии.

Е) исследования мочи на уропепсин.

4. Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда:

А) + патологически глубокие зубцы Q или QS.

В) горизонтальная депрессия ST.

С) элевация сегмента ST и нессиметричный зубец T.

D) депрессия сегмента ST.

Е) отрицательный зубец Т.

5. Мужчина 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. В анализе крови: Нв 100 г/л, Эр. 3.1.10¹²/л. ЦП 1.0, Л. 41.10⁹/л, миелобласты 56%, лимф 15%, тромбоц. 55. 10⁹/л, СОЭ 46 мм/час. Каков Ваш предварительный диагноз в данном случае?

A) гипопластическая анемия

B) хронический миелолейкоз

C) +острый лейкоз

D) лимфома селезенки

E) некротическая ангина.

6. Мужчина 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. В анализе крови: Нв 100 г/л, Эр. 3.10⁹/л, ЦП 1.0, Л. 41.10⁹/л, миелобласты 56%, лимф. 15%, тромбоц. 55.10⁹/л, СОЭ - 46 мм/час. Какое лечение Вы назначите?

A) преднизолон

B) +полихимиотерапию

C) монохимиотерапию

D) Ввздержаться от лечения

E) психотерапию.

7. Женщина М., 48 лет жалуется на периодические боли в правом подреберье, кожный зуд, слабость, похудание, потемнение и сухость кожи. Вирусный гепатит отрицает. Об-но: гиперпигментация кожи, сухость, следы расчесов, гиперкератоз, ксантомы и ксантелазмы, гепатоспленомегалия. При УЗИ гепатомегалия, изменение ЭХО-плотности паренхимы; внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа интактны. В крови выявлены антимитохондриальные антитела в титре 1:40 и повышение уровня IgM. Какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза?

a) +пункционная биопсия печени

b) холецистография

c) гепатография

d) ЭФГДС

e) дуоденальное зондирование

8. У больной 56 лет жалобы на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча, плохой аппетит. В анамнезе: 7 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 3-4 лет беспокоит кожный зуд. В последнее время кожный зуд усилился и появилась желтуха. В анализах: гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП, умеренное повышение трансаминаз. Поставлен предварительный диагноз: Первичный билиарный цирроз печени. Какие признаки дали основание предположить этот диагноз?

A) наличие дерматита

B) похудание

C) +появление кожного зуда, гиперпигментации кожи и высоких показателей щелочной фосфатазы задолго до желтухи

D) плохой аппетит

Е) боли в правом подреберье.

9.Признаками портальной гипертензии являются:

A) повышение артериального давления

B) язва желудка

C) +варикозное расширение вен пищевода, вен брюшной стенки

D) ДВС-синдром

E) ацидопептический синдром

10. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

A) +портальной гипертензии, гипоальбуминемии

B) переедание

C) употребления большого количества жидкости

D) употребления большого количества соли

E) отсутствия аппетита.

11. У больного значительная деформация коленных суставов с резким ограничением подвижности. Рентгенологически почти полное исчезновение суставной щели. Выраженная деформация, уплотнение суставной поверхности эпифизов, расширение суставной поверхности за счет краевых разрастаний, кистовидные просветления, «суставные мыши» (в полости сустава). Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) +остеоартроз

B) подагра

C ) ревматоидный артрит

D) болезнь Бехтерева

E) бруцеллез

12. Больной длительно страдал ревматоидным артритом. Появилась пастозность лица, ног, затем общие отеки, нарастала слабость. Тоны сердца приглушены, АД – 100/60 мм рт ст. На ЭКГ низкий вольтаж зубцов. В ОАК – СОЭ 60 мм/час. Общий белок крови – 30 г/л , холестерин – 15 ммоль/л. Суточная протеинурия – 5 г/л. Какое осложнение вероятнее всего развилось у больного?

A) гломерулонефрит

B) +амилоидоз почек

C) пиелонефрит

D) подагра

E) цистит

13. Выберите препарат наиболее оптимальный при приступе подагрического артрита:

A) артепарон

B) преднизолон

C) +колхицин

D) структум

E) румалон

14. У мужчины 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1020, белок следы, л. 3-4 в п.зр; эр. до 100 в п.зр.; оксалаты ++++, слизь +++. Какие обследования помогут правильно сформулировать диагноз?

A) бак. посев мочи

B) + УЗИ почек и экскреторная урография

C) динамическая сцинтиграфия почек

D) проба Зимницкого

E) УЗДГ почечных артерий

15. У пациентки 46 лет жалобы на отеки век по утрам, слабость. 10 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, уровень гликемии контролировала нерегулярно. 2 месяца назад появились выше перечисленные жалобы. Состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс 72 в 1 мин, АД -140/100 мм,рт,ст., печень не увеличена. Суточный диурез-1600 мл.Общий анализ мочи: уд. вес 1010, белок 2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., л. 1 -2 в п. зр., эр. 8-10 в п. зр., б/х крови: мочевина 22 ммоль/л, креатинин 156,4 ммоль/л. Гликемия 16,4 ммоль/л. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

А) проба Реберга +

B) посев мочи на флору,

C) уровень мочевины

D) ОАК,

E) гликемическая кривая.

16. Критерием выздоровления пневмонии является:

А) + уменьшение зоны инфильтрации на рентгенограмме легких

В) распространение зон инфильтрации в легких

С) нормализация температуры тела

D) улучшение аппетита у больного

Е) уменьшение потливости

17. ХОБЛ - это хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны:

А) +Частично необратимые ограничения воздушного потока в дыхательных путях

В) Приступы удушья

С) Диффузное поражение бронхиального дерева

D) Участие разнообразных клеточных элементов воспаления

Е) Персистирующее воспаление дыхательных путей

18. Что включает в себя ХОБЛ?

А) бронхиальную астму

В) пневмонию

С) бронхоэктатическую болезнь

D) + все виды бронхита +эмфизему легких

Е) острый бронхит

19. Основным клиническим признаком ХОБЛ является:

А) кровохарканье

В) боль в грудной клетке

С) потливость

D) общая слабость

Е)+ экспираторная одышка

20. Какой диагностический прием можно использовать для подтверждения диагноза псориаза?

А) смазывание элементов сыпи растительным маслом

В) + послойное поскабливание предметным стеклом

С) исследование под лампой Вуда

D) постановка лоскутной пробы с 50 % мазью иодида калия

Е) определение дермографизма

21. Укажите, от чего зависит классификация случаев туберкулёза («тип больного») в соответствии с определениями DOTS:

А) От локализации патологического процесса

В) + От тяжести заболевания

В) От наличия указания в анамнезе на перенесенный ранее туберкулез

D) От наличия деструкции

Е) От возраста

22. Какие из нижеприведенных определений не соответствуют классификации случаев заболевания туберкулёзом в терминологии DOTS?

А) +Впервые выявленный больной;

В) Рецидив;

С) Запущенный случай туберкулёза;

D) Неблагоприятный исход;

Е) Лечение после перерыва;

23. Укажите, какие факторы учитываются при распределении больных туберкулёзом по терапевтическим категориям DOTS:

А) +Классификация заболевания (Лёгочный ТБ, Внелёгочный ТБ), результаты исследования мазка мокроты на 5 месяце лечения

В) Результаты исследования мазка мокроты до начала лечения, тяжесть заболевания, результаты исследования мазка мокроты на 5 м месяце лечения

С) Степень положительного результата при исследовании мазка мокроты

D) Беременность, результаты исследования мазка мокроты до начала лечения

Е) Вес больного

24. Укажите, какие контингенты больных туберкулёзом относятся к I-ой терапевтической категории:

А) Впервые выявленные больные лёгочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, но толькопри наличии обширных паренхиматозных поражений

В) Впервые выявленные больные лёгочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты, но с большими паренхиматозными поражениями

С) +Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты при наличии незначительных паренхиматозных поражений,

D) Рецидивы, неблагоприятные исходы, больные внелегочным туберкулезом, не относящиеся к тяжелобольным.

25. Характер стула при сальмонеллезе:

A) обильный в виде «рисового отвара»

B) скудный с примесью слизи

C) +обильный в виде «болотной тины»

D) скудный с примесью крови и слизи

E) скудный в виде «малинового желе»

26. Для какой кишечной инфекции характерны: повышение температуры, схваткообразные боли в левой подвздошной области, частый жидкий стул с примесью слизи и крови:

A) +сальмонеллез

B) вирусный гепатит «А»

C) ботулизм

D) дизентерия

E) пищевая токсикоинфекция

27. Система, избирательно поражаемая ботулотоксином:

A) +нервная

B) пищеварительная

C) сердечно-сосудистая

D) дыхательная

E) костно-мышечная

28. Причинами развития вторичного гипотиреоза может быть:

А) аутоиммунный тиреоидит

В) субтотальная резекция щитовидной железы

С)+терапия тиреотоксикоза радиоактивным йодом

D) облучение гипофиза

Е) аномалии развития щитовидной железы

29. При зобе Риделя щитовидная железа пальпируется

А) эластичной консистенции, безболезненной

В) плотноватой консистенции, безболезненной

С) диффузно увеличенной, безболезненной

D) +деревянистой, спаянной с окружающими тканями

Е) уменьшена в объеме

30. Укажите возможный побочный эффект при лечении больных с диффузным токсическим зобом

А) +анемия, агранулоцитоз

В) головокружения, головная боль

С) диарея или запоры, тошнота, метеоризм

D) миалгия, мышечная слабость

Е) алопеция, эритема

1. У пациента М. 67 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки». Данная ЭКГ характерна для:

А) + Острейшего ИМ

В) Нестабильной стенокардии

С) Предсердной экстрасистолии

D) Стабильной стенокардии

Е) Нейроциркуляторная дистония

2. У пациента 55 лет на ЭКГ QS и элевация сегмента ST во 11,111, AVF отведениях. ЭКГ характерна для:

А) + Трансмурального ИМ задней стенки левого желудочка

В) ИМ передней стенки

С) циркулярного ИМ

D) Нестабильной стенокардии

Е) Миокардита

3. Для мелкоочагового инфаркта миокарда характерны изменения ЭКГ:

А) + отрицательный равнобедренный глубокий зубец Т в течение 10 дней

В) мерцательная аритмия

С) синусовая тахикардия

D) блокада правой ножки пучка Гиса

Е) появление зубца Q

4. Кардиогенный шок характеризуется:

+ A) Снижением систолического АД ниже 90 мм рт.ст.

B) Повышением АД

C) Снижением диастолического АД менее 70 мм рт ст

D) Снижением диуреза до 500 мл/час

E) Потерей сознания

5. Какие клинические проявления могут наблюдаться при наследственном микросферозе?

А) тахикардия

В) повышение артериального давления

С) сколиоз

D) анасарка

E) +деформация черепа (башенный череп).

6. При лабораторном исследовании крови: Нв 76 г/л, эр. 2,3.10¹²/л, ЦП 1,0; Л. 1,10.10 ⁹/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л. 50%, м. 10%, ретикулоциты 0,2%, тр. 48.10 ⁹/л, СОЭ 51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная. Миелограмма: получено мало материала. Какого характера анемия имеет место в данном случае?

А) хроническая постгеморрагическая

B) железодефицитная

C) +апластическая

D) гемолитическая

E) В12 – дефицитная.

7. Какой из перечисленных признаков относится к печеночной энцефалопатии?

A) гиперазотемия

B) +повышение концентрации аммиака в крови

C) снижение памяти

D) гипербилирубинемия

E) гипергликемия.

8. Мужчина, 44 лет в течение последних 2 месяцев жалуется на изжогу, жжение за грудиной. Утром после обильной еды и подъема тяжести появилась рвота темной кровью. В анамнезе: перенес вирусный гепатит В, злоупотребляет алкоголем. Об-но: кожные покровы бледные, склеры желтушные. Ад 90/60 мм. рт ст. Живот увеличен за счет асцита, гепатоспленомегалия. О каком заболевании можно предположить?