Контакт с больными туберкулезом

Для фтизиопедиатра (фтизиатра)

Примечание.

Б-1:

После БЦЖ прошло менее 3-х лет.

Знак (рубчик) БЦЖ 3 мм и более, хорошо выражен.

БЦЖ 1 – 2 и более раз.

Б-2:

После БЦЖ прошло 3 и более лет.

Знак (рубчик) БЦЖ отсутствует или он 1 – 2 мм плохо выражен.

БЦЖ как правило 1 раз.

М-1:

Инфильтрат пробы Манту с 2 т.е. менее 12 мм, края нечеткие, выражен плохо, окраска бледная.

Динамика туб. чувствительности – угасание.

Следовая реакция – угасание через 1 – 2 недели.

М-2:

Инфильтрат может быть более 12 мм, хорошо выражен, ярко окрашен, четко ограничен.

Динамика туберкулиновой чувствительности - стабилизация или рост.

Следовая реакция угасает через 4 и более недель.

Действия фтизиатра (фтизиопедиатра) в отношении детей и подростков, направленных на консультацию из ОЛС по результатам очередной туберкулинодиагностики с положительным результатом не первый год.

Показания для консультации фтизиатра независимо от имеющихся у пациента проявлений болезни при наличии:

Кашель продолжается 3 недели и более.

Боли в груди продолжительностью 3 недели и более.

Лихорадка продолжается 3 недели и более.

Кровохарканье.

Факторы риска:

Лица БОМЖ, переселенцы.

В анамнезе ЗК (менее 3-х лет).

Наркоманы и алкоголики.

Неработающие в трудоспособном возрасте.

Пожилой и старческий возраст.

Лица 2 и более лет не обследованные флюорографически.

Перенесенный туберкулез в прошлом.

Наиболее часто встречающиеся сопутствующие заболевания:

Силикоз.

Сахарный диабет.

Язвенная болезнь желудка и 12-типерсной кишки.

ХНЗЛ, бронхиальная астма.

Психические заболевания.

Клинические особенности:

Относительно удовлетворительное самочувствие и состояние.

Отсутствие или не выраженность физикальных проявлений болезни.

Не рекомендуется применение в лечении НЗЛ:

Стпрептомицин.

Канамицин.

Рифадин и его производные.

Отбор детей и подростков на консультацию к фтизиатру

А-1:

БЦЖ:

После последнего БЦЖ прошло 3 и более лет.

Кожного знака (рубчика) нет или он 1-2 мм.

А-2:

Проба Манту с 2 т.е.:

Любые размеры инфильтрата, но чаще 1-2 мм и более.

Инфильтрат ярко окрашен, плотен, четко ограничен.

Б-1:

БЦЖ:

После последней БЦЖ прошло менее 3-х лет.

Размер кожного знака (рубчика) 3 и более мм, может быть не одного.

Б-2:

Проба Манту с 2 т.е.:

Инфильтрат менее 1-2 мм.

Инфильтрат нечетко ограничен, бледно окрашен, тонкий и слабо выражен.

Факторы риска:

После БЦЖ прошло более 5 лет.

Кожного знака (рубчика) нет или он 1-2 мм.

Состоит на ДУ у специалиста другого профиля.

Плохие материально-бытовые условия, переселенцы, эмигранты.

Наличие контакта с больным туберкулезом.

Группы риска в пользу инфицирования

Контакт с больными туберкулезом.

БЦЖ 5 и более лет.