Болезни обмена веществ и нарушения питания

001. В крови здорового человека циркулируют липопротеины

а) хиломикроны

б) липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП),

или пре-b-липопротеины

в) липопротеины низкой плотности (ЛПН), или b-липопротеины

г) липопротеины высокой плотности (ЛВП), или a-липопротеины

· д) все перечисленные

002. Все перечисленное верно, кроме

а) главной составной частью липопротеинов низкой плотности (ЛНП),

или b-липопротеинов, является холестерин

· б) главной составной частью хиломикронов являются триглицериды

в) главной составной частью липопротеинов высокой плотности (ЛВП), или a-липопротеинов, являются фосфолипиды и холестерин

003. Атерогенными являются следующие виды липопротеинов

1) пре-b-липопротеины

2) b-липопротеины

3) "флотирующие" липопротеины

4) хиломикроны

5) a-липопротеины

· а) верно 1, 2, 3

б) верно 2, 3, 4

в) верно 1, 4, 5

г) верно 2, 4, 5

д) верно 3, 4, 5

004. Гиперлипидемия способствует

а) замедлению кровотока в капиллярах

б) повышению вязкости крови

в) нарушению обмена кислорода между клеточной мембраной и кровью

г) усилению адгезии тромбоцитов, микротромбообразованию

· д) всему перечисленному

005. Для I типа гиперлипопротеинемии характерно все перечисленное, кроме

а) повышения содержания хиломикронов в крови

б) повышения содержания триглицеридов в крови

в) нормального содержания холестерина в крови

· г) значительного повышения содержания холестерина в крови

006. I тип гиперлипопротеинемии клинически проявляется

а) липемией сетчатки

б) ксантоматозом кожи

в) гепатоспленомегалией

г) диспепсическими явлениями

· д) всем перечисленным

007. I тип гиперлипопротеинемии (хиломикронемии) может встречаться

а) при сахарном диабете

б) при алкогольном панкреатите

в) при диспротеинемиях

· г) при всех перечисленных состояниях

008. III тип гиперлипопротеинемии характеризуется

а) появлением "флотирующих" b-липопротеинов

б) повышением содержания триглицеридов

в) повышением содержания холестерина в плазме

г) патологической толерантностью к углеводам

· д) всем перечисленным

009. Для IV типа гиперлипопротеинемии характерно все перечисленное, кроме

а) повышения содержания липопротеинов очень низкой плотности

(ЛОНП)

б) нормального содержания холестерина

· в) повышенного содержания холестерина

г) всего перечисленного

010. Для IV типа гиперлипопротеинемии характерно

а) частые приступы стенокардии и инфаркты миокарда

б) поражение крупных артерий

в) частое сочетание с сахарным диабетом

г) частое сочетание с подагрой

· д) все перечисленное

011. Все перечисленное верно, кроме того, что

а) для V типа гиперлипопротеинемии характерно

повышение содержания в крови липопротеинов очень низкой плотности

(ЛОНП) и хиломикронов

б) ишемическая болезнь сердца при V типе гиперлипопротеинемии

встречается значительно реже, чем при II, III и IV типах

· в) ишемическая болезнь сердца при V типе гиперлипопротеинемии

встречается значительно чаще, чем при II, III и IV типах

012. Среди утверждений,

касающихся особенностей атеросклеротической бляшки, выберите верное

а) в бляшке могут возникнуть изъязвления и кровоизлияния

б) в бляшке происходят процессы фиброзирования и кальцинирования

в) на поверхности бляшки могут откладываться тромботические массы

г) атероматозные массы могут служить источником тромбоэмболий

· д) верно все перечисленное

013. Стадиями клинического проявления атеросклероза являются

а) ишемическая

б) дистрофическо-некротическая

в) собственно склеротическая

· г) все перечисленные

014. Для атеросклероза не характерно повышение содержания

а) холестерина

б) триглицеридов

в) b-липопротеинов

· г) фосфолипидов

015. Понос, метеоризм и судороги, возникшие после приема сахарозы,

указывают

а) на сахарный диабет

б) на недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы

· в) на недостаточность дисахаридазы

г) на болезнь отложения гликогена

д) на инсулому

016. Для галактоземии характерно все перечисленное, кроме

а) недостаточности галактозо-1-фосфатуридил-трансферазы

б) катаракты

в) уменьшения толерантности к галактозе у взрослых

· г) недостаточности галактозо-6-фосфатазы

017. Признаком эссенциальной фруктозурии является

а) изостенурия

б) полиурия

в) постуральная гипотензия (ортостатический коллапс)

г) снижение почечного порога для глюкозы

· д) отсутствие клинических проявлений

018. Диагноз врожденной галактоземии будет заподозрен на основании

а) увеличения содержания глюкозы в моче

· б) увеличения восстанавливающих веществ в моче

в) данных семейного анамнеза

г) гемолитической анемии

019. Главными признаками болезни накопления гликогена являются сочетания

а) гепатомегалии и гипергликемии

б) спленомегалии и гипергликемии

в) макроглоссии и гипогликемии

· г) гепатомегалии и гипогликемии

д) гепатомегалии и макроглоссии

020. При болезни накопления гликогена преимущественно поражаются

· а) печень и мышцы

б) печень и головной мозг

в) поджелудочная железа и головной мозг

г) поджелудочная железа и яички

д) мышцы и кости

021. Для инсулинового шока характерны

1) выраженная дегидратация

2) потеря сознания

3) липемия сетчатки

4) судороги

5) возникновение в связи с инфекцией или хирургической травмой

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

· г) верно 2, 4

д) верно 4, 5

022. Для диабетической комы характерно все перечисленное, кроме

а) выраженной дегидратации

б) потери сознания

в) липемии сетчатки

· г) судорог

д) возникновения в связи с инфекцией или хирургической травмой

023. Диабетический кетоацидоз обычно провоцируется

а) инфекцией

б) хирургическим вмешательством или травмой

в) острым инфарктом миокарда

г) желудочно-кишечными расстройствами

с нарушением всасывания или рвотой

· д) всем перечисленным

024. При диабетическом кетоацидозе

имеют место все перечисленные признаки, кроме

а) осмотического диуреза

б) потери электролитов при введении гипотонического раствора в плазму

· в) потери воды и потери электролитов с мочой

г) кальцийурии

д) дегидратации

025. Цистинурия чаще всего сочетается

а) с выраженной умственной отсталостью

б) с гомоцистинурией

· в) с наличием гексагональных кристаллов в моче

г) с нарушением питания вследствие потери цистина с мочой

д) с гидроцефалией

026. Диагноз амилоидоза лучше всего подтверждается

а) пробой с конго-рот

б) наличием в моче белка Бен-Джонса

в) исследованием костного мозга

· г) гистологическим исследованием биоптата прямой кишки

д) клиническими признаками

027. Характерными неврологическими симптомами амилоидоза являются

· а) периферические моторные и сенсорные расстройства

б) признаки сдавления спинного мозга в поясничном отделе

в) признаки сдавления спинного мозга в грудном отделе

г) периферические нарушения, связанные с центральными нарушениями

028. К повышению содержания мочевой кислоты в крови у больных подагрой

приводит

а) увеличение синтеза уратов

б) увеличение связывания с белками плазмы

в) уменьшение разложения мочевой кислоты до мочевины

г) снижение почечной экскреции

· д) все перечисленное

029. Для подагры характерно все перечисленное, кроме

а) поражения суставов

б) поражения почек

в) повышения содержания мочевой кислоты

· г) спондилита

030. Провоцирующими факторами при остром подагрическом артрите

являются все перечисленные, кроме

а) приема алкоголя

б) употребления пищи, богатой пуринами

в) рентгенотерапии

г) хирургического вмешательства

· д) действия АКТГ

031. Подагра часто сопровождается

а) нефролитиазом

б) болезнями сосудов почек

в) артериальной гипертензией

г) другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

· д) всем перечисленным

032. Для алкаптонурии верно все перечисленное, за исключением

а) усиления выделения гомогентизиновой кислоты

б) отсутствия специфического лечения

в) развития кальциноза межпозвоночных дисков

· г) влияния витамина С на дефект энзима

033. Для гемохроматоза характерно

а) развитие гепатомы

б) возникновение сердечных аритмий

в) более высокая заболеваемость среди мужчин

г) более высокая заболеваемость среди женщин

· д) все перечисленное, кроме г)

е) все перечисленное, кроме в)

034. Характерными признаками гемохроматоза являются

а) сахарный диабет

б) гепатомегалия

в) поражение сердца

г) пигментация кожи

· д) все перечисленные

035. Наибольшее отложение железа при гемохроматозе наблюдается

а) в коже

б) в волосах

в) в селезенке

· г) в печени

д) в почках

036. Причиной сахарного диабета при гемохроматозе является

а) малый выброс инсулина

б) повреждение печени

· в) склероз островков Лангерганса

г) отложение железа в островковых клетках поджелудочной железы

д) дегенерация промежуточных протоков поджелудочной железы

037. Основной причиной смерти при гемохроматозе является

а) печеночная кома

б) пневмония

в) диабетическая кома

г) кровотечение из варикозных вен

· д) острая сердечная недостаточность

038. Разновидностью порфирина, выделяющейся в норме с мочой и калом,

является

а) уропорфирин

б) протопорфирин III

в) каловый протопорфирин

· г) кишечный порфирин

д) d-аминолевулиновая кислота

039. При острой интермитириующей порфирии верно все перечисленное, кроме

а) повышения экскреции порфобилиногена

б) преобладания женского пола среди больных

в) увеличения экскреции d-аминолевулиновой кислоты

· г) повышенной экскреции уропорфиринов

040. Диагноз острой интермитирующей порфирии подтверждается

а) выраженными поражениями кожи

· б) положительным тестом Ватсон - Шварца

в) флюоресценцией эритроцитов

г) поражением автономной нервной системы

041. Эритропоэтическая протопорфирия характеризуется

1) флюоресценцией эритроцитов

2) поражением печени

3) психическими расстройствами

4) избыточной продукцией порфирина

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

· д) верно 2, 5

042. Уменьшение меланина в коже наблюдается

1) при болезни Уиппла

2) при фенилкетонурии

3) при множественной фиброзной дисплазии

4) при лепре

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

· г) верно 2, 4

д) верно 1, 4

043. При остеомаляции может наблюдаться

а) искривление трубчатых костей

б) синдром Милькмана (ложные переломы)

в) отсутствие твердой пластинки кости

г) нефрокальциноз

· д) все перечисленное

044. Следствием недостаточности витамина D

может быть все перечисленное, кроме

а) уменьшения всасывания кальция из кишечника

б) гиперкальциемии

в) уменьшения выведения кальция почками

· г) уменьшения выведения фосфатов почками

045. Осложнения при болезни Педжета включают все перечисленное, кроме

а) кальциевых камней в почках

б) остеогенной саркомы

в) гиперкальциемии

· г) вторичного гиперпаратиреоза

046. Триада при болезни Вильсона включает все перечисленное, кроме

а) цирроза печени

б) низкого содержания церулоплазмина

в) признаков поражения базального ганглия

· г) увеличения содержания меди в плазме

047. Основные клинические проявления синдрома Киммелстила - Уилсона

а) протеинурия, гипоальбуминемия, артериальная гипертензия

б) протеинурия, артериальная гипертензия, анемия

· в) протеинурия, артериальная гипертензия, отеки

г) гематурия, артериальная гипертензия, отеки

д) гематурия, протеинурия, отеки

048. Синдром Фанкони включает в себя все перечисленные признаки, кроме

а) аминоацидурии и глюкозурии

б) рахита, резистентного к витамину D

в) гиперфосфатурии

· г) гиперкалиемии

049. Вторичная гиперлипопротеинемия может наблюдаться

а) при сахарном диабете

· б) при гипертиреозе

в) при гипотиреозе

г) при нефротическом синдроме

д) при хронических заболеваниях почек

050. Вторичным гиперлипопротеинемиям

способствует длительное применение всего перечисленного, кроме

а) алкоголя

б) диуретиков

в) психотропных препаратов

· г) антагонистов кальция и b-адреноблокаторов

д) противозачаточных средств

051. Улучшение показателей липидного обмена

наблюдается при применении всего перечисленного, кроме

а) липотропных средств

б) антиоксидантов

в) препаратов, содержащих витамин А и каротины

· г) b-адреноблокаторов

Раздел 19