Мочевыделительная система. У больного с повышенной проницаемостью почечного фильтра взят анализ мочи

Задача № 1

У больного с повышенной проницаемостью почечного фильтра взят анализ мочи.

1. Будут ли изменения в анализе мочи?

2. Появятся ли нетипичные для мочи вещества?

3. Появятся ли в моче какие – либо клетки?

Задача № 1

1. Да.

2. Появится белок.

3. Появятся форменные элементы крови.

Задача № 2

В гистологическом препарате почки в корковом веществе видны поперечные срезы канальцев. Стенка канальцев выстлана однослойным кубическим эпителием. В базальном полюсе клеток обнаруживается складчатость цитолеммы, окруженная со стороны цитоплазмы большим количеством митохондрий. На апикальном полюсе имеются микроворсинки. В цитоплазме клеток много лизосом и пиноцитозных пузырьков.

1. К какому отделу нефрона относятся канальцы?

2. Какую функцию они выполняют?

3. Какие изменения в моче произойдут при поражении этого отдела нефрона?

Задача № 2

1. Проксимальные канальцы.

2. Реабсорбция низкомолекулрных белков, электролитов, глюкозы.

3. Появятся низкомолекулярные белки, глюкоза.

Задача № 3

На гистологическом препарате видны продольные срезы узких канальцев диаметром около 15 мкм. Стенка канальцев выстлана однослойным плоским эпителием.

1. К какому отделу нефрона относятся данные канальцы?

2. В каком веществе почки они расположены?

3. Какую функцию они выполняют?

Задача № 3

1. Нисходящий отдел петли Генле.

2. В мозговом веществе почки.

3. Пассивная реабсорбция воды.

Задача № 4

В моче больного обнаруживается белок и форменные элементы крови.

1. Какой процесс мочеобразования нарушен?

2. В каком отделе нефрона?

3. Из чего состоит фильтрационный барьер?

Задача № 4

1. Фильтрация.

2. В почечном тельце.

3. Эндотелий капилляров клубочка, трехслойная базальная мембрана, подоциты внутреннего листка капсулы нефрона.

Задача № 5

При измерении диаметра приносящей и выносящей артериол сосудистой системы нефрона обнаружено, что он практически одинаков.

1. Для какого типа нефронов это характерно?

2. Как расположен этот тип нефронов в почке?

3. Насколько полно участвуют эти нефроны в процессе мочеобразования?

Задача № 5

1. Для юкстамедуллярных.

2. Почечные тельца расположены в корковом веществе на границе с мозговым, петля Генле полностью находится в пирамиде мозгового вещества.

3. Процесс мочеобразования в нефронах этого типа снижен.

Задача № 6

Представлены два препарата почки человека: в первом препарате, толщина коркового слоя составляет 1/5 толщины мозгового, во втором 1/2.

1. Индивидууму какого возраста принадлежит почка в первом препарате?

2. Каков возраст индивидуума, почка которого представлена во втором препарате?

3. Чем обусловлена такая разница толщины коркового вещества?

Задача № 6

1. Новорожденному.

2. Во втором препарате – почка взрослого.

3. Это связано с тем, что в детском возрасте не все нефроны являются зрелыми и функционируют, после рождения происходит их рост и созревание.

Задача № 7

Представлены два препарата мочеточника: в одном из них мышечная оболочка состоит из двух слоев (внутреннего и наружного), во втором - из трех (внутреннего, среднего и наружного).

1. Из каких отделов мочеточника приготовлены препараты?

2. Какой тканью образована мышечная оболочка мочеточника?

3. Какое направление приобретают пучки гладких мышечных клеток мышечной оболочки при входе мочеточников в мочевой пузырь?

4. Какое функциональное значение такого расположения пучков гладких мышечных клеток мышечной оболочки?

5. Какие морфологические образования можно обнаружить в подслизистой оболочке нижней трети мочеточника?

Задача № 7

1. Первый – верхняя треть, второй – нижняя треть мочеточника.

2. Гладкомышечная ткань.

3. Продольное.

4. Сокращение продольно расположенных пучков мышечной оболочки обеспечивает раскрытие устья мочеточников вне зависимости от состояния мышц мочевого пузыря.

5. Мелкие альвеолярно-трубчатые железы.

Задача № 8

Представлены два препарата мочевого пузыря: в первом препарате слизистая оболочка имеет множество складок, во втором - складки слизистой оболочки отсутствуют.

1. В каком состоянии находится исследуемый орган в 1-ом и во 2-ом случаях?

2. Каким эпителием выстлана слизистая оболочка мочевого пузыря?

3. Почему он так называется?

Задача № 8

1. В первом – в спавшемся, ненаполненном состоянии, во втором – в сильно растянутом состоянии (орган наполнен).

2. Многослойным переходным эпителием.

3. В зависимости от наполнения органа в нем изменяется количество слоев и форма клеток.

Задача № 9

В стенке дистального канальца наблюдается скопление клеток цилиндрической формы, отсутствие базальной мембраны. Каналец расположен между приносящей и выносящей артериолами сосудистого клубочка. В стенках артериол в этом участке выявляются видоизменённые гладкомышечные клетки. В треугольном пространстве между стенкой дистального канальца и артериолами расположено скопление клеток.

1. Как называется это структурное образование?

2. Какую функцию выполняют клетки в стенке дистального канальца, под которыми нет базальной мембраны?

3. Какую функцию выполняют видоизмененные гладкомышечные клетки в стенках артериол?

4. Какую функцию выполняют клетки в треугольном пространстве между стенкой дистального канальца и артериолами?

Задача № 9

1. Юкстагломерулярный аппарат.

2. Рецепция уровня ионов натрия в моче.

3. Выработка ренина.

4. Выработка ренина в случае истощения видоизмененных клеток в стенке выносящей и приносящей артериол.

Задача № 10

Больной в течение суток выделяет до 15 л мочи.

1. Какой процесс мочеобразования нарушен?

2. Какие канальцы ответственны в данном случае за этот процесс мочеобразования?

3. Чем может быть вызвано отмеченное нарушение?

Задача № 10

1. Реабсорбция воды.

2. Собирательные трубочки.

3. Нарушением образования и выделения антидиуретического гормона или при нарушении чувствительности клеток-мишеней к этому гормону.

Задача № 11

У зародыша человека на продольном срезе выявлены канальцы, открывающиеся одним концом во вторичную полость тела, а вторым – соединяющиеся между собой, образуя мезонефральный проток.

1. Как называется эта стадия развития почки?

2. Каков срок существования этих структур зародыша человека?

3. Какая будет следующая стадия развития почки?

Задача № 11

1. Предпочка.

2. Около 40 часов.

3. Первичная почка (мезонефрос).

Задача № 12

В срезе почечного тельца под электронным микроскопом обнаруживаются крупные клетки, имеющие цитотрабекулы и цитоподии.

1. Как называются эти клетки?

2. Какой листок капсулы клубочка они образуют?

3. В какой фазе мочеобразования они участвуют?

Задача № 12

1. Подоциты.

2. Внутренний листок капсулы.

3. В фазе фильтрации, потому что входят в фильтрационный барьер.

Мужская половая система

Задача № 1

В двух препаратах придатка яичка имеется два типа канальцев: с ровным и неровным просветом.

1. Какой отдел придатка семенника имеет канальцы с неровным просветом?

2. Почему просвет канальцев неровный?

3. Какой отдел придатка семенника имеет канальцы с ровным просветом?

4. Функции придатка яичка.

Задача № 1

1. Головке придатка - выносящие канальцы яичка.

2. Неровность объясняется чередованием высоких реснитчатых клеток и железистых кубических клеток, секретирующих по апокриновому типу.

3. Тело придатка яичка, в нем имеется проток придатка с высоким цилиндрическим эпителием со стереоцилиями и вставочными клетками.

4. Его секрет разбавляет сперму, формирует гликокаликс на поверхности головки сперматозоида, является резервуаром для накапливающейся спермы.

Задача № 2

В препарате представлены множественные срезы извитого канальца семенника. Между канальцами располагается рыхлая соединительная ткань, в которой видны крупные скопления клеток округлой или многоугольной формы, богатых липидными включениями.

1. Какие клетки представлены в препарате?

2. Каким гормоном гипофиза регулируется их деятельность?

3. Какова функция клеток?

4. Какие органеллы в них наиболее развиты?

Задача № 2

1. Интерстициальные клетки Лейдига (гландулоциты).

2. Лютеинизирующим гормоном.

3. Вырабатывают гормон тестостерон.

4. Гладкая эндоплазматическая сеть, митохондрии.

Задача № 3

Представлены препараты семенника от нескольких человек. В первом препарате – канальцы не имеют просвета; во втором – канальцы, в которых появляется просвет и среди клеток стенки обособляются гоноциты; в третьем – канальцы выстланы слоем поддерживающих клеток и клетками сперматогенного эпителия, находящихся на разных стадиях сперматогенеза.

1. Каков возраст человека семенник которого представлен в первом препарате?

2. Каков возраст человека семенник которого представлен во втором препарате?

3. Каков возраст человека семенник которого представлен в третьем препарате?

Задача № 3

1. Новорожденный.

2. Ребенок в возрасте 7-8 лет.

3. Половозрелый мужчина.

Задача № 4

При обследовании ребёнка установлено, что у него не произошло своевременного опускания семенников в мошонку.

1. Как это отразится на сперматогенезе?

2. Почему это отразится именно так?

3. В каком возрасте должно произойти опускание яичек в мошонку?

Задача № 4

1. Сперматогенез остановится.

2. Потому что для нормального сперматогенеза нужна температура на 1,5—2,5 °C ниже, чем в брюшной полости.

3. У здорового ребенка должно прощупываться одно или два яичка уже в первые дни после рождения.

Задача № 5

У мальчика было установлено наличие гормонпродуцирующей опухоли яичка. В качестве одного из симптомов было обнаружено преждевременное половое созревание.

1. Из каких клеток возможно развитие такой опухоли?

2. Где в яичке локализуются эти клетки?

3. Почему при этой опухоли произошло преждевременное половое созревание?

Задача № 5

1. Из интерстициальных клеток Лейдига (гландулоцитов).

2. В соединительной ткани между извитыми канальцами.

3. Гланулоциты (клетки Лейдига) продуцируют тестостерон, обеспечивающий развитие вторичных половых признаков. Лейдигома сопровождается выделением большого количества тестостерона.

Задача № 6

В условном эксперименте нарушена секреция фолликулостимулирующего гормона гипофиза.

1. На какие клетки в семеннике воздействует фолликулостимулирующий гормон?

2. Какие изменения произойдут в семеннике?

3. Как регулируется выработка фолликулостимулирующего гормона клетками-мишенями семенника?

Задача № 6

1. Клетки Сертоли извитых семенных канальцев.

2. Будет угнетен сперматогенез.

3. По типу отрицательной обратной связи с помощью выработки специального белка – ингибина.

Задача № 7

В препаратах фрагменты органа, состоящие из мышечно-эластической стромы, паренхима представлена многочисленными разветвленными слизистыми железами.

1. Какой орган представлен в препаратах?

2. Какова его функция?

3. Куда открываются выводные протоки желез?

Задача № 7

1. Предстательная железа.

2. Секрет предстательной железы разжижает эякулят, активизирует сперматозоиды.

3. В уретру.

Задача № 8

В препаратах три фрагмента мочеиспускательного канала. В первом уретра выстлана переходным эпителием, во втором – многорядным призматическим, в третьем – многослойным плоским неороговевающим.

1. На какие части разделяется мужской мочеиспускательный канал?

2. Из какой части взят первый фрагмент?

3. Из какой части взят второй фрагмент?

4. Из какой части взят третий фрагмент?

Задача № 8

1. Простатическая, мембранозная, губчатая части.

2. Первый фрагмент взят из простатической части.

3. Второй фрагмент взят из мембранозной части.

4. Третий фрагмент взят из губчатой части.

Задача № 9

В биоптате из железы мужской половой системы определяются канальцы, собственная оболочка которых состоит из трех слоев. Внутренний – бесклеточный, представлен волокнистыми структурами, лежащими под базальной мембраной эпителия. Средний – содержит миоидные клетки с актиновыми филаментами и лежит на второй базальной мембране. Наружный – содержит прилежащие к базальной мембране среднего слоя коллагеновые волокна и далее фибробластоподобные клетки.

1. Стенка какого канальца описана?

2. Как называются эти слои?

3. В формировании какого барьера эта стенка участвует?

4. Функция этого барьера?

Задача № 9

1. Стенка извитого семенного канальца.

2. Внутренний – базальный, средний – миоидный, наружный – волокнистый слои.

3. В формировании гематотестикулярного барьера.

4. Избирательное поступление веществ из крови в сперматогенный эпителий.

Задача № 10

В биоптате яичка обнаружены клетки пирамидальной формы, ядра их имеют неправильную форму с инвагинациями, трехчленное ядрышко (ядрышко и две группы околоядрышкового хроматина), в цитоплазме особенно хорошо развита агранулярная эндоплазматическая сеть, аппарат Гольджи; встречаются также микротрубочки, микрофиламенты, лизосомы и особые кристаллоидные включения липидов, углеводов, липофусцина.

1. Как называются эти клетки?

2. Какова их функция?

3. Каким гормоном гипофиза регулируется их функция?

4. Какие клетки будут обнаруживаться на боковых поверхностях в бухтообразных углублениях данных клеток?

Задача № 10

1. Поддерживающие клетки (клетки Сертоли).

2. Поддерживающие клетки создают микросреду, необходимую для дифференцирующихся половых клеток, изолируют формирующиеся половые клетки от токсических веществ и различных антигенов, препятствуют развитию иммунных реакций.

3. Фолликулостимулирующим гормоном.

4. Дифференцирующиеся сперматогонии, сперматоциты и сперматиды.

Женская половая система

Задача № 1

При аборте у женщины радикально удалили все слои эндометрия.

1. Какие слои выделяют в эндометрии?

2. К чему может привести удаление всех слоев эндометрия?

3. Какие гормоны влияют на состояние эндометрия?

Задача № 1

1. С функциональной точки зрения выделяют базальный и функциональный слои эндометрия.

2. Удаление всех слоев эндометрия приводит к нарушению восстановления слизистой оболочки матки и, как следствие, к бесплодию.

3. Эстрогены и гестагены.

Задача № 2

В результате частых воспалительных процессов белочная оболочка яичника стала плотной и широкой.

1. К каким последствиям приведет утолщение и уплотнение белочной оболочки?

2. Какой тканью образована белочная оболочка яичника и чем покрыта снаружи?

3. Что представляет собою процесс овуляции, где и когда происходит.

4. Источники развития яичника.

Задача № 2

1. К прекращению овуляций и формированию кист на месте третичных фолликулов.

2. Белочная оболочка образована плотной волокнистой соединительной тканью, снаружи покрыта однослойным плоским эпителием целомического происхождения.

3. Овуляция – это гормонально зависимый процесс разрыва стенки третичного фолликула и выхода женской половой клетки в брюшинную полость. Этот процесс происходит в середине овариально-менструального цикла.

4. Яичники развиваются из парных утолщений целомического эпителия на медиальной поверхности первичной почки (мезонефроса) - половых валиков, в которые мигрируют гонобласты из желточного мешка.

Задача № 3

В гистологических препаратах коркового вещества яичника видны структуры, внешне похожие на желтые тела. В центре одних находится утолщенная сморщенная и гиалинизированная блестящая оболочка, в центре других – соединительнотканный рубец.

1. О каких образованиях коркого вещества яичника идет речь в задаче?

2. Что представляет собою атретический фолликул яичника?

3. Когда формируется белое тело яичника?

Задача № 3

1. Атретические фолликулы и белые тела.

2. Атретический фолликул содержит погибший овоцит 1-го порядка, от которого осталась сморщенная и утолщенная блестящая оболочка, окруженная дегенерирующими фолликулярными клетками.

3. Если не произошло оплодотворения яйцеклетки и имплантации зародыша, то клетки желтого тела перестают вырабатывать прогестерон и атрофируются, а соединительная ткань в центре желтого тела разрастается, в результате чего формируются белые тела.

Задача № 4

Известна высокая функциональная активность атретических фолликулов.

1. Какие клетки фолликулов гипертрофируются при атрезии?

2. Какие гормоны вырабатываются при атрезии фолликулов?

3. Какой гормон регулирует рост фолликулов яичника?

4. Перечислить виды фолликулов яичника.

Задача №4

1. Текоциты оболочки растущего фолликула.

2. Андрогены в большом количестве и мало эстрогенов.

3. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

4. Примордиальные, первичные, вторичные и третичные фолликулы.

Задача № 5

В крови женщины установлено повышенное содержание эстрогенов.

1. Какие структуры яичника ответственны за повышение содержания эстрогенов?

2. Строение пузырчатого (третичного) фолликула.

3. Перечислить функции яичника.

Задача № 5

1. Фолликулоциты зернистого слоя и текоциты внутренней оболочки фолликула.

2. Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит II порядка, окруженный фолликулярными клетками. Истонченная стенка фолликула состоит из пристеночного слоя фолликулярных клеток, лежащего на базальной мембране, снаружи находится внутренняя тека, между сосудами которой лежат интерстициальные клетки, за ним – плотная соединительная ткань наружной теки.

3. Яичник выполняет генеративную (созревание половых клеток) и эндокринную (выработка половых гормонов) функции.

Задача № 6

Установлено, что на стадии размножения овогоний на организм женщины оказал воздействие неблагоприятный фактор.

1. На какие структуры яичника и в какой период жизни организма подействовал этот фактор?

2. Какие клетки тканей повреждаются и погибают при действии неблагоприятных факторов в первую очередь?

3. Особенности стадии размножения в овогенезе.

4. Источник образования первичных половых клеток.

Задача № 6

1. Неблагоприятный фактор подействовал на овогонии в эмбриональном периоде жизни женского организма.

2. При действии неблагоприятных факторов на ткани в первую очередь погибают стволовые клетки, полустволовые клетки и малоспециализированные клетки.

3. Стадия размножения в овогенезе протекает в эмбриональном периоде и заканчивается на момент рождения.

4. Первичные половые клетки (гонобласты) образуются из энтодермы желточного мешка.

Задача № 7

Известно, что в период роста и созревания овоцитов имеются клетки, которые осуществляют их питание.

1. Какие клетки осуществляют трофику питание овоцитов I порядка?

2. Какие гормоны стимулируют начало и продолжение роста фолликулов?

3. Состав блестящей оболочки фолликула.

4. Строение примордиального фолликула.

Задача № 7

1. Питание овоцитов I порядка обеспечивают фолликулярные клетки.

2. Рост фолликулов в яичнике стимулируют фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, норадреналин, инсулиноподобный фактор роста IGF-1.

3. Блестящая оболочка содержит кислые и нейтральные гликозаминогликаны, пронизана многочисленными канальцами разной величины, в которых находятся отростки клеток лучистого венца (фолликулярных клеток).

4. Примордиальный фолликул состоит из овоцита I-го порядка, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток, снаружи покрыт базальной мембраной.

Задача № 8

Представлено два препарата эндометрия матки. В первом препарате – эндометрий покрыт цилиндрическим эпителием без ресничек, маточные железы прямые, децидуальные клетки отсутствуют или их мало. Во втором – эпителий высокий с ресничками, железы разветвлены, много децидуальных клеток.

1. В каком периоде овариально-менструального цикла находится эндометрий представленный в первом и втором препаратах?

2. Чем контролируются циклические процессы, протекающие в яичнике и матке?

3. Перечислить периоды изменений в матке, связанные с овариально - менструальным циклом.

4. Перечислить оболочки стенки матки.

Задача № 8

1. Первый препарат - в постменструальном периоде (пролиферативном), второй - в предменструальном периоде (секреторном).

2. Циклические изменения протекающие в яичниках и матке взаимосвязаны во времени и контролируются гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системой.

3. Менструальный период (десквамативный); постменструальный (пролиферативный); предменструальный (секреторный).

4. Эндометрий – слизистая оболочка; миометрий – мышечная оболочка; периметрий – серозная оболочка.

Задача № 9

В анализе крови у небеременной женщины обнаружено, что содержание прогестерона составляет верхнюю границу нормы, а содержание эстрогенов достигает нижней границы нормы.

1. В какой период овариально-менструального цикла взят анализ?

2. Перечислите стадии развития желтого тела.

3. Охарактеризуйте действие прогестерона.

4. Какие фазы выделяют в овариально-менструальном цикле?

Задача № 9

1. В предменструальный период.

2. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.

3. Прогестерон подготавливает организм к беременности. Он стимулирует перестройку слизистой оболочки матки, накопление децидуальными клетками гликогена, секрецию слизи маточными железами. В яичнике - тормозит рост фолликулов.

4. Фолликулярная фаза – 1 половина цикла, лютеиновая фаза – 2 половина цикла.

Задача № 10

При гистологическом анализе биоптата эндометрия, полученного на 8 день овариально-менструального цикла, обнаружено, что покровные эпителиоциты имеют кубическую форму, редко встречаются мерцательные клетки и фигуры митозов.

1. В какой период овариально-менструального цикла взят анализ?

2. Какие изменения претерпевает эндометрий в постменструальном периоде?

3. Какие гормоны действуют на эндометрий, вызывая его перестройку?

Задача № 10

1. Биоптат эндометрия взят в постменструальный период цикла.

2. Эпителий желез будет призматической формы, многорядный, с большим количеством митозов. Клетки желез не вырабатывают слизь и содержат мало гликогена.

3. Эстрогены, а затем прогестерон последовательно воздействуют на эндометрий и вызывают его перестройку, которая заключается в гипертрофии и децидуализации эндометрия, усилении кровоснабжения, развитии и секреции маточных желез.

Задача № 11

В клетках желтого тела появляются признаки дегенерации: формирование аутофагических вакуолей, пикноз ядер, накопление липидов.

1. Какой стадии развития желтого тела соответствуют признаки, перечисленные в задаче?

2. Каковы источники развития желтого тела?

3. Перечислить стадии образования желтого тела.

Задача № 11

1. Стадии обратного развития.

2. Желтое тело развивается после овуляции из оболочек третичного фолликула. Оно образуется из фолликулоцитов пристеночного слоя фолликулярных клеток и клеток внутренней теки. Сосуды и клетки внутренней теки прорастают в толщину фолликулярного эпителия. Клетки, гипертрофируются, накапливают органоиды стероидного синтеза и дифференцируются в лютеоциты. Полость затягивается и образуется соединительнотканный центр желтого тела. Лютеоциты синтезируют прогестерон, который подготавливает организм к беременности.

3. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.

Задача № 12

В одном из экзаменационных билетов содержался вопрос о характерных морфофункциональных особенностях яичника новорождённой девочки. Экзаменующийся ответил, что с этой точки зрения существует три типа яичника, однако ни названия, ни гистологической характеристики последних он привести не смог.

1. Каков правильный ответ?

2. Где образуются первичные половые клетки?

3. Назвать источники развития яичника.

Задача № 12

1. У новорожденных различают 3 типа яичников по морфофункциональному состоянию: нормопластический тип (наличие примордиальных фолликулов, отсутствие эмбриональных элементов); гипопластический тип (основную массу коркового вещества составляют яйценосные шары, есть единичные примордиальные фолликулы); гиперпластический тип (активное развитие фолликулов, кистозная атрезия многих из них, гиперемия органа).

2. Первичные половые клетки (гонобласты) образуются в энтодерме желточного пузыря и затем мигрируют в половые валики.

3. Яичник развивается из парных утолщений целомического эпителия на поверхности первичной почки (мезонефрос), называемых половыми валиками. Валики заселяются первичными половыми клетками – гоноцитами, которые многократно делятся и дифференцируются в овогонии.

Задача № 13

В яичниках погибшей девочки обнаружены растущие фолликулы, не достигшие полного развития.

1. Каков возраст погибшей?

2. Какие гормоны регулируют рост фолликулов в яичнике и восстановление функционального слоя матки?

3. Назвать особенности стадии роста овогенеза.

Задача № 13

1. Возраст девочки 12 – 13 лет.

2. Люлиберины и гонадотропные гормоны аденогипофиза влияют на развитие вторичных фолликулов, а эстрогены, которые вырабатывают фолликулярные клетки растущих фолликулов, действуют на восстановление функционального слоя эндометрия.

3. Стадия роста в овогенезе подразделена на малый рост до полового созревания и большой рост после полового созревания. В малом росте третичные фолликулы не образуются по причине незрелости организма.

Задача № 14

В ходе биопсии матки девочки было установлено, что форма органа напоминает гриб (большая ножка – шейка, маленькая шляпка – тело), а слизистая оболочка характеризуется складчатостью и отсутствием железистого аппарата (крипт).

1. Девочке какого возраста принадлежит матка, описанная в задаче?

2. Строение слизистой оболочки матки.

3. Маточные железы, их строение и функции.

Задача № 14

1. Описанное строение матки характерно для новорожденной.

2. Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластики слизистой оболочки, содержащей маточные железы.

3. Маточные железы – это простые трубчатые железы, их дно достигает миометрия. Клеточный состав желез: реснитчатые эпителиоциты, экзокриноциты, эндокриноциты. Железы эндометрия вырабатывают белково-гликозаминогликановый комплекс.

Задача № 15

Желтое тело находится в стадии расцвета.

1. Каково морфофункциональное состояние эндометрия?

2. Какой гормон регулирует образование желтого тела?

3. Функции желтого тела.

Задача № 15

1. Предменструальная фаза (секреторная). В эндометрии наблюдается гипертрофия и децидуализация, усиление кровообращения, ветвление и секреция маточных желез.

2. Лютеотропный гормон аденогипофиза регулирует образование и функцию желтого тела.

3. Желтое тело вырабатывает гормон – прогестерон, который готовит организм к беременности.

4. Желтое тело образуется в яичнике после овуляции из эпителиоцитов пристеночного слоя фолликулярных клеток и клеток внутренней теки третичного фолликула.

Задача № 16

Желтое тело находится в стадии обратного развития или инволюции.

1. Перечислить стадии развития желтого тела.

2. Назовите ткани, образующие эндометрий.

3. Охарактеризовать морфофункциональное состояние эндометрия при обратном развитии желтого тела.

Задача № 16

1. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.

2. Эндометрий покрыт призматическим эпителием, в составе которого присутствуют реснитчатые эпителиоциты, слизистые экзокриноциты, эндокриноциты. Под эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся железы, сосуды, нервы.

3. Стадия обратного развития желтого тела соответствует фазе десквамации менструального цикла. В эндометрии отмечается сморщивание желез, клеток стромы, нарушение кровообращения, некрозы.

Задача № 17

В яичнике наблюдается рост зрелых фолликулов.

1. Какие фазы проходит эндометрий в процессе овариально-менструального цикла?

2. Какие гормоны регулируют рост фолликулов и восстановление слизистой оболочки матки?

3. Назовите морфофункциональное состояние эндометрия, если в яичнике наблюдается рост фолликулов.

Задача № 17

1. Менструальную (фазу десквамации); постменструальную (пролиферативную фазу); предменструальную (секреторную фазу).

2. Фолликулостимулирующий гормон аденогипофиза стимулирует рост фолликулов, а эстрогены стимулируют восстановление функционального слоя эндометрия.

3. В эндометрии происходит стадия пролиферации. Железы преимущественно прямые, клетки стромы отростчатой формы. Клетки желез и стромы с большим количеством митозов.

Задача № 18

В эксперименте у человекообразной обезьяны в яичнике разрушили желтое тело.

1. Что произойдет в матке при разрушении желтого тела?

2. Что происходит с овоцитом II порядка в третичном (пузырчатом) фолликуле?

3. Как называется гормон желтого тела и его функции?

Задача № 18

1. В эндометрии не наступит секреторная фаза.

2. В овоците третичного фолликула завершается первое и начинается второе экватационное деление мейоза – возникает овоцит 2-го порядка и редукционное тельце.

3. Прогестерон подготавливает организм к имплантации зародыша, вынашиванию беременности.

Задача № 19

Нарушена секреция ФСГ гипофиза.

1. Как влияет ФСГ на яичник?

2. Строение третичного (пузырчатого) фолликула.

3. Какие изменения произойдут в яичнике при нарушении секреции ФГС в аденогипофизе?

Задача № 19

1. Фолликулостимулирующий гормон регулирует рост вторичных фолликулов и одного третичного фолликула, повышает количество вырабатываемых эстрогенов.

3. Растущие фолликулы не вступят в фазу большого роста, не будут образовываться третичные фолликулы, уменьшится образование эстрогенов.

Задача № 20

В крови женщины установлено повышенное содержание андрогенов.

1. В каких структурах яичника синтезируются андрогены?

2. Как влияют андрогены на растущие фолликулы?

3. Строение атретичного фолликула.

Задача № 20

1. Андрогены вырабатываются группами интерстициальных клеток растущих фолликулов. Эти клетки располагаются между сосудами внутренней теки вторичных и третичных фолликулов.

2. Андрогены тормозят развитие растущих фолликулов. В случае, если в растущем фолликуле будет вырабатываться много андрогенов и мало эстрогенов (андрогенный профиль фолликула), то такой фолликул не достигает размеров третичного и подвергается атрезии.

3. При гибели примордиальных и первичных фолликулов образуется атретичный фолликул, который содержит погибший овоцит, дегенерирующие фолликулярные клетки.

Задача № 21

В срезе коркового вещества яичника видны крупные овальной формы образования, центральные части которых представлены соединительнотканным рубцом.

1. Какие фазы выделяют в овариально-менструальном цикле?

2. От чего зависит продолжительность стадии расцвета желтого тела?

3. Как называется структура яичника, о которой идет речь в задаче?

Задача № 21

1. Фолликулярную фазу – 1 половина цикла, лютеиновую фазу – 2 половина цикла.

2. Длительность стадии расцвета желтого тела зависит от того, произошли оплодотворение яйцеклетки и имплантация зародыша или нет. В случае оплодотворения и имплантации менструальное желтое тело превращается в желтое тело беременности и функционирует 3 месяца до образования плаценты.

3. Это белое тело яичника.

Задача № 22

В анализе крови у женщины обнаружено, что содержание гормонов прогестерона и эстрогенов приближается к нижней границе нормы.

1. Перечислите периоды овариально-менструального цикла.

2. Какие гормоны участвуют в регуляции овариально-менструального цикла?

3. О каком периоде овариально-менструального цикла говорится в задаче?

Задача № 22

1. Менструальный, постменструальный, предменструальный.

2. В постменструальный период на яичники действует гипофизарный фолликулостимулирующий гормон, а эстрогены яичников влияют на эндометрий и по принципу отрицательной обратной связи на выработку фолликулостимулирующего гормона. В предменструальный период на яичники действует гипофизарный лютеинизирующий гормон, а прогестерон желтого тела влияет на эндометрий.

3. При таком низком уровне прогестерона и эстрогенов в эндометрии будет фаза десквамации. Отмечается сморщивание желез, клеток стромы, нарушение кровообращения, некрозы.

Задача № 23

При анализе гистологического препарата яичника, в нем обнаружено желтое тело в стадии расцвета.

1. Какие изменения происходят в матке в период образования желтого тела?

2. Виды желтого тела.

3. Укажите время существования желтого тела.

Задача № 23

1. Маточные железы извиваются, перерастягиваются секретом (белково-гликозаминогликановым комплексом), клетки стромы подвергаются децидуализации (преимущественно вокруг сосудов), увеличиваются в размерах и накапливают гликоген.

2. Менструальное желтое тело и желтое тело беременности.

3. Менструальное желтое тело существует 12-14 дней, желтое тело беременности существует 3 месяца.

Задача № 24

При резком угнетении функции гипофиза животному ввели фолликулостимулирующий гормон.

1. Перечислите функции яичников.

2. От чего зависит судьба растущего фолликула?

3. Как отразится введение ФСГ на функции яичника?

Задача № 24

1. Яичник выполняет генеративную и эндокринную функции.

2. От действия эстрогенов.

3. Вновь начинается рост фолликулов вплоть до образования пузырчатых.

Задача № 25