Мозговое кровообращение. Мигрень.

1.блокаторы кальцеевых каналов-нимодипин, циннаризин( синдром обкрадывания). Блокирует поступление ионов кальция, тонус снижается сосуды расш.

Алкалойд барвинка-кавинтон-миотропн. Спазм. Действие, снижаеьт вязк. Крови, антигипоския.

Алкалойд спорыньй-ницерголин-миотропн спазм+альфа АБ, действие тоже

Никотиновой кислоты-компламин-расширяет переф сосуды и сосуды мозга

Производные ксантина-трентал- расш. Сосуды и ум. Агрегац тромб. Вязкость крови и улуч. Микроцирк. И длставку кислорода к тканям.

2. мигрень:

Куп приступов

Суматриптан- агонист серотонин рецеп торов-повышает тонус сосудов мозга

Дигидроэрготамин-то же( алкалоид сподытьи.)

Проф:

Бета Аб( пропраноло)-суживает сосуды

Амитриптилин-седат. Действие

Карбамозепин-уменьшает поток патолог имп. В мозге.

Противопротозойдные

Противомалярийные-хлорохин, гибель без полых форм, профилактика и лечение малярии, примахин- гибель тканевых форм-профилактика

Трихамониаз-метронидазол- нарушает реплакию ДНК и синтез белка

Лямблиоз и амебиаз-метронидазол-аминохинол.

Макролиды. Аминогликозиды.тетрациклины.

БИЛЕТ№31

Противоаллергические

1.С противовоспал действием:

2. 1 глюкокортикоиды, инг. Фосфолипазу а 2 и уменьшают лейкориены в тучн. Кл. и синтез пг уменьшают

3. Беклометазон, бунисонид- мин. Рез. Дейс, для проф. . поб. Кандидоз рта..

4. 2. стаб мбр. Тучн кл. кромолин натрия, стаб мбр. Туцн кл. препятств. Дегранул, для проф.-капсулы, для ингаляц.

5. 3. с антилейкотриен действием-зилеутом( инг. Синтез лейкотиенов),зафирлукаст( блок. Лейкотриен. Рец)

Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов

1генерация-димедрол, тавигил, диазолин( не проходит в ЦНС)

2 ген.-кларитин, симпрекс.

Отличие 1 от 2, при неотл состояниях1,седат эф, атропиноподобны, противорвотны, вызывабт привыкание. Показания: поллинозы-аллерг ринит, крапивница, отек и шок.

Стимуляторы дыхания

1.центраньного дествия-бемегрид, кофеин-ув. Частоту и глубину д.д. стимул дц.

2. рефлекторного-лабелин- стимулир. Н хр синокарат. Зоны и реф возб. Дц.,асфиксия новорожд, нетяж угнет дыхания

3. смешанного- кардиамин и углекислота.-сочетают оба мех. При отравление вещ. Уг. Дц.

Антигипертензивные

1.Центр. Действия.

1)Клофелин,метилдофа, моксомедин: стимул. Альфа2 АР,в ССД центра, рец. Торсмозные, следов. Уменьшается поток сосудосуж импульс, сосуд расширяются, АД. Снижается, стимул. Имидазомлиновые рец.

Побочное-синдром отмены( снижать дозу), седативное дейсьвие на ЦНС, сухость во рту, способствует задержке жидк. В организме.

Метилдофа-предшеств. Дофамина, ферм. Засват препарат, но не интез. Дофамин, на альфа2 слабее, ед. препарат можно беременным.

2)альфа адреноблокаторы( неселективные-фентоламин, селективные-празозин)

3)алфа ибета АБ-лабетолол

4)бета АБ(неселект-анаприлин, сел.-метопролол, атенолол)

5) симпатолитики-резерпин

6)ганлиоблок.-пентамин,гигронии- блокируют Н-ХР, ганглиев, уменьшает поток СС. Импульсов на переферии, сосуды расширяются, АД снижаются, АД резко, и ортостат. Коллапс. Примен. Редко-купирование гиперт. Криза, с отеком легких, создание управляемой гипотензии, при операциях, леч. Гипертонич болезни при неэф. Др. препаратов.

1.Адреноблокаторы:

1). Неселективные альфа-адреноблокаторы:

Фентоламин

2). Альфа 1 адреноблокаторы:

Празозин доксазазин – блокируют альфа-адренорецепторы, в результате весь адреналин действует на бета2-адренорецепторы сосудов, сосуды расширяются, АД снижается. Применяются при феохромоцитоме (опухоль надпочечников, при которой адреналин вырабатывается в больших дозах) и сочетании гипертонической болезни и аденомы предстательной железы у пожилых мужчин (т. К. альфа1Б адренорецепторов много в шейке мочевого пузыря и предстательной железе). Побочное действие: резкое снижение АД, ортостатический коллапс, учащение мочеиспускания.

3). Неселективные бета-адреноблокаторы

Анаприлин

4). Бета 1 адреноблокаторы

Атенолол Небивалол Метапролол Бисапролол

5). Альфа и бета адреноблокаторы

Лабеталол

Бета-блокаторы: блокируют бета1 адренорецепторы проводящей системы сердца, в результате уменьшается частота и сила сердечных сокращений, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается пред- и постнагрузка на миокард, АД снижается.

Побочное действие: неселективные всегда, а селективные редко (при длительном приёме в больших дозах): синдром отмены (после резкой отмены возможен гипертонический криз, т.к. адреналин в большом количестве подействует на бета1 рецепторы) – постепенно снижать дозу; бронхоспазм (бета2 рецепторы); влияют на липидный спектр (уменьшают содержание ЛПВП и увеличивают ЛПОНП и ЛПНП); способствуют сокращению матки; уменьшают содержание глюкозы в крови.

Пртивопоказания: беременность, сахарный диабет, атеросклероз, бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму.

6). Адреноблокаторы непрямого действия (симпатолитики)

Резерпин

Октадин

Препятствуют обратному нейрональному захвату адреналина в синапсе – резерпин препятствует захвату адреналина везикулами, а октадин препятствует прохождению везикул через пресинаптическую мембрану везикул.

Применяются редко, АД снижают быстро, доза подбирается в стационаре, Побочное действие: гастротоксичность (язвы), нейротоксичность – головная боль, слабость, депрессия.

ИАПФ

Каптоприл - лекарство

Эналаприл - пролекарство

Лизиноприл – лекарство

Фозиноприл – пролекарство

Блокирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2(обладает мощным сосудосуживающим действием и усиливает выработку альдостерона), следовательно, сосуды расширяются, уменьшается обратная реабсорбция натрия и воды, АД снижается. Побочное: сухой кашель(снижается инактивация брадикинина – медиатор аллергии).

Салуретики

Уменьшают ОЦК, способствуют выведению натрия, кальция, калия, нарушается генерация ПД, АД снижается. Индапамид частично расширяет сосуды.

Фуросемид

Индапамид

Этакриновая кислота

Гипотиазид