Упражнение №1. Определение временных параметров ЭКГ и величины биопотенциалов зубцов ЭКГ

1. Ознакомиться с устройством электрокардиографа. Заземлить прибор.

2. Марлевые салфетки, смоченные 5–10 %-ным раствором хлористого натрия, наложить на пластинчатые электроды и зафиксировать их на теле человека резиновым бинтом.

3. После наложения электродов подсоединить к ним разноцветные штепсели «проводов пациента» в следующем порядке:

красный – на правую руку;

желтый – на левую руку;

зеленый – на левую ногу;

коричневый – на правую ногу (заземление).

4. Писчик установить по средней линии бумажной ленты.

5. Установить скорость движения бумажной ленты .

6. Установить чувствительность и произвести запись калибровочного сигнала.

7. Передвигая ручку коммутатора, записывать ЭКГ вo втором стандартном отведении.

8. Вклеить в конспект ЭКГ, обозначить зубцы, интервалы, сегменты.

9. По полученной ЭКГ определить длину l (мм) зубцов, сегментов и интервалов. По формуле рассчитать длительность зубцов, сегментов и интервалов.

10. Найти высоту h (мм) зубцов P, R и T. Рассчитать величину соответствующих биопотенциалов по формуле: .

Полученные данные занести в таблицу.

Зубцы, сегменты, интервалы.	l (мм)	(с)	h (мм)
Р R Т
PQ ST TP
P-Q Q-T S-T R-R

Контрольные вопросы

1. Основные характеристики электрического поля.

2. Модель эквивалентного токового электрического генератора клетки, находящейся в объемной электропроводящей среде.

3. Принцип суперпозиции.

4. Потенциал электрического поля, создаваемого униполем и диполем.

5. Понятие о мультиполе.

6. Дипольный эквивалентный электрический генератор сердца.

7. Теория отведений Эйнтховена.

8. ЭКГ здорового человека. Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ.

9. Блок-схема электрокардиографа. Техника безопасности при работе с электрокардиографом.

10. Методика анализа интервальных и амплитудных параметров электрокардиограммы.

Тестовые задания

1. Сила тока в эквивалентном токовом электрическом генераторе клетки, находящейся в объемной электропроводящей среде, определяется по формуле:

а) ; б) ;

в) ; г) ;

д) .

2. Окончите утверждение: «Сила тока в эквивалентном токовом эл. генераторе клетки и суммарный ток во внешней среде …….»:

а) не зависят от ЭДС генератора;

б) не зависят от внутреннего сопротивления клетки;

в) прямо пропорциональны внутреннему сопротивлению клетки;

г) не зависят от сопротивления внешней среды;

д) зависят от сопротивления внешней среды.

3. Основной характеристикой токового диполя является электрический дипольный момент, определяемый по формуле:

а) ; б) ;

в) ; г) .

д) ;

4. Униполь – это:

а) система, состоящая из двух зарядов;

б) система, состоящая из трех зарядов;

в) отдельный полюс диполя;

г) система, состоящая из двух положительных зарядов.

5. Потенциал электрического поля, создаваемого униполем, определяется по формуле: ….

где r - удельное сопротивление среды;

r – радиус сферы униполя;

I – измеряемый ток униполя:

а) ; б) ;

в) ; г) ;

д) .

6. Потенциал электрического поля, создаваемого диполем в точке А, определяется по формуле.

а) ; б) ;

в) ; г) ;

д) .

7. Осуществите подстановку в формулу потенциала электрического поля, создаваемого диполем:

:

а) ; б) ; в) ;

г) ; д) .

8. Потенциал электрического поля, создаваемого диполем в определенной точке, согласно принципe суперпозиции, определяется формулой:

а) ; б) ; в) ;

г) ; д) .

9. Число зарядов мультиполя определяется выражением:

а) ; б) ; в) ;

г) ; д) .

10. Мультиполем нулевого порядка является:

а) диполь; б) униполь;

в) квадраполь; г) октуполь.

11. Мультиполем первого порядка является:

а) диполь б) униполь

в) квадраполь г) октуполь.

12. Мультиполем второго порядка является:

а) диполь; б) униполь;

в) квадраполь; г) октуполь.

13. Мультиполем третьего порядка является:

а) диполь; б) униполь;

в) квадраполь; г) октуполь.

14. Потенциал электрического поля, создаваемого мультиполем, убывает пропорционально:

а) ; б). ; в) ;

г) ; д) .

15. Укажите формулу потенциала электрического поля сердца:

а) ; б) ; в) ;

г) ; д) .

16. Укажите формулу эквивалентного диполя сердца:

а) ; б) ; в) ;

г) ; д) .

17. Эквивалентным электрическим генератором сердца является модель, в которой электрическая активность миокарда заменяется действием:

а) одного точечного диполя;

б) мультиполя нулевого порядка;

в) мультиполя второго порядка;

г) мультиполя третьего порядка;

д) точечного квадраполя.

18. Максимальное значение модуля интегрального электрического вектора сердца составляет:

а) ; б) ; в) ;

г) ; д) .

19. Пространственная ВЭКГ представляет собой траекторию конца электрического вектора сердца …

а) в трехмерном пространстве за одну секунду;

б) в двухмерном пространстве;

в) в трехмерном пространстве в течение кардиоцикла;

г) на плоскости в течении кардиоцикла;

д) на плоскости за одну минуту.

20. Плоские ВЭКГ – это кривые, описываемые концом проекции вектора дипольного момента эквивалентного диполя …

а) в пространстве в течение кардиоцикла;

б) на фронтальную плоскость за одну минуту;

в) на сагиттальную плоскость за одну минуту;

г) на какую-либо плоскость в течение кардиоцикла;

д) на какое – либо отведение за одну минуту.

21. Электрограммой называется:

а) зависимость от времени разности потенциалов, возникающая при функционировании органа или ткани;

б) зависимость от времени импеданса органа или ткани;

г) зависимость от времени концентрационного градиента ионов К, Na, Cl;

д) зависимость разности потенциалов от электрической емкости органа или ткани.

22. Пространственная ВЭКГ представляет собой:

а) временную проекцию конца интегрального электрического вектора сердца на линию соответствующего отведения;

б) траекторию конца электрического вектора сердца в двухмерном пространстве в течение кардиоцикла;

в) траекторию конца электрического вектора сердца в трехмерном пространстве в течение кардиоцикла;

г) траекторию конца электрического вектора сердца в двухмерном пространстве в течение систолы;

д) траекторию конца электрического вектора сердца в двухмерном пространстве в течение диастолы;

23. Укажите, сколько электродов использовал в теории ВЭКГ Эйнтховен:

а) 5; б) 2; в) 7; г) 3; д) 4.

24. По теории Эйнтховена, точка приложения интегрального электрического вектора сердца соответствует:

а) одной из вершин треугольника Эйнтховена;

б) левой руке;

в) правой руке;

г) левому желудочку сердца;

д) нервно – мышечному узлу сердца.

25. Укажите треугольник Эйнтховена и его отведения:

а

б

в

26. Укажите блок-схему электрокардиографа.

а

б

в

г

27. Периодичность колебаний ЭКГ связана с частотой пульса и находится в норме в пределах:

а) ; б) ; в) ;

г) ; д) .

28. Наибольшее значение напряжение ЭКГ человека имеет порядок:

а) несколько вольт;

б) несколько милливольт;

в) десятки милливольт;

г) сотни милливольт;

д) десятки вольт.

29. При расчете величины биопотенциалов, соответствующих зубцам на полученной электрокардиограмме, учитываются следующие параметры:

а) скорость и продолжительность записи ЭКГ;

б) скорость записи ЭКГ;

в) чувствительность электрокардиографа и амплитуда зубца;

г) только чувствительность электрокардиографа.

30. Зубцы Q и S на стандартной электрокардиограмме соответствуют:

а) нулевым биопотенциалам;

б) положительным биопотенциалам;

в) переменным по знаку биопотенциалам;

г) отрицательным биопотенциалам;

д) отсутствию биопотенциалов в сердечной мышце.

31. Горизонтальные участки на стандартной электрокардиограмме объясняются:

а) отсутствием биопотенциалов в сердечной мышце;

б) поляризацией сердечной мышцы;

в) компенсацией положительных и отрицательных биопотенциалов,

возникающих в сердечной мышце.

32. Укажите модель эквивалентного токового электрического генератора клетки, находящейся в объемной электропроводящей среде: где R – внутриклеточное сопротивление току;

R₀ – сопротивление внешней среды;

e - ЭДС генератора;

а, b – полюса генератора.

а б

в г

Лабораторная работа № 6