Показатели результатов и анализов
Фон
Выявление пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития хронической болезни почек (ХБП) имеет важное значение для предотвращения/замедления развития терминальной почечной недостаточностью (ТПН). ХБП и диабетической периферической нейропатии (ДПН) имеют общие механизмы. Таким образом, цель нашего исследования-изучить взаимосвязь между нечувствительность ног и ХБП у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Методы
Проспективное обсервационное когортное исследование у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Пациенты с ТХПН были исключены. Нечувствительность ног оценивалась с помощью 10-г моноволокно испытания.Функцию почек оценивали с помощью расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на основе уравнения АГ. Альбуминурия определяется как наличие соотношение альбумин мочи/ / креатинин (ОАК) >3,4 мг/ммоль.
Результаты
Были набраны две сотни и двадцать восемь человек и затем-до 2,5 года. Сто девяносто пациентов (83.4%) имели рскф ≥ 60 мл/мин/1,73 м2. Семьдесят шесть (33,3%) пациентов имели нечувствительность ног (т. е. ненормальным мононити тест). Пациентов с нечувствительностью ног имеют более низкую рскф и высокую распространенность альбуминурии по сравнению с пациентами с нормальной моноволокно испытания.После поправки на возраст, пол, этническая принадлежность, Длительность сахарного диабета, уровня hba1c, Индекс Массы тела, лечение инсулином, количество анти-гипертоников, истории заболевания периферических сосудов, и исходная рскф (р2 0.87), базовых стопы нечувствительность был связан с учебой-конец рскф (Б = -3.551, р = 0.036).
Выводы
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нечувствительность ног находятся в группе повышенного риска снижения СКФ. Выявление этих пациентов дает возможность активизировать метаболизм и контроль артериального давления, чтобы предотвратить или замедлить развитие ХПН. Будущие исследования Размер выборки и больше следить из нескольких центров, необходимые для оценки диагностической эффективности наши результаты прогноза развития ХБП, и сравнить производительность мононити тест с альбуминурией.
Ключевые слова
Диабетическая нейропатия хроническая болезнь почек диабетическая нефропатия Альбуминурии Расчетная скорость клубочковой фильтрации ноги нечувствительность 10 г моноволокно
Фон
Хроническая болезнь почек (ХБП) при сахарном диабете является наиболее частой причиной терминальной почечной недостаточности (ТПН) и связано с высокой заболеваемостью и смертностью [1, 2]. ХБП у пациентов с сахарным диабетом прогрессирует медленно, часто начиная с микроальбуминурии, которая прогрессирует до явной протеинурии у 20-40% пациентов в целом и у 20% пациентов достигнут до ТПН в течение 20 лет после появления явной протеинурии [1]. Скорость прогрессирования ХБП является переменной и во многом зависит от артериального давления (АД), ожирение, метаболического контроля и других факторов, таких возраст, мужской пол и этническая принадлежность [3, 4].
В патогенезе ХБП считается, аналогичные других микрососудистых осложнений и включает главные роли гипергликемии и гипертензии, способствуя увеличению окислительного стресса и главному редактору научно-практического и активации нескольких путей, которые ведут к увеличению воспаления и эндотелиальной дисфункции [3]. Кроме того, изменения гемодинамики происходят в результате активации ренин–ангиотензин–альдостероновой (РААС) и эндотелина систем, что приводит к увеличению системной и внутри-клубочкового давления, вызывает гиперфильтрацию и альбуминурии [3]. Несмотря на попытки улучшения метаболического контроля и ингибирование РААС, ХБП остается очень распространенным и многих больных развивается ХПН, требующей заместительной почечной терапии (зпт). В настоящее время, альбуминурия широко использовано для прогнозирования прогрессирования до терминальной почечной недостаточности, но снижение рскф может быть единственным проявлением прогрессирования ХБП у пациентов с сахарным диабетом без каких-либо доказательств альбуминурии более чем в 30% случаев [5,6].
В продольных исследованиях у больных с сахарным диабетом 2 типа, ранее мы уже определили обструктивного апноэ сна (СОАС) и кардиальной автономной нейропатии (Кан) в качестве новых предикторов снижения СКФ [7, 8]. Клинически ДПН является общим у пациентов с и у пациентов с СОАС [9,10] и, как диабетическая периферическая невропатия (ДПН) разделяет многие аспекты его патогенеза с ХБП, мы предположили, что ноги нечувствительность может предсказать изменения функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Таким образом, мы провели исследование для оценки влияния нечувствительность стопы о egfr у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Вторичным результатом было оценить влияние нечувствительности ногой на развитие альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Методы
Мы провели проспективное обсервационное когортное исследование, в белых европейских и Южно-азиатских взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Пациенты были набраны в период с 2009 по 2010 года и были проведены до конца 2012 года. У пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности или значительного хронические респираторные расстройства были исключены. Пациенты были набраны последовательно от клиники диабета из британской больницы (больницы Сердцеземье Бирмингем). Пациентам было предложено последовательно в зоне ожидания следователем или нюнаисследования без каких-либо предварительных знаний о состоянии своего здоровья.Было получено согласие и национальность определяется в соответствии с переписи населения Великобритании раз в десять лет участники исследования. Исследование было одобрено Комитетом по этике научных исследований Уорикшир (запись номер 08/H1211/145) и финансировалось Национальным Институтом для исследования здоровья (NIHR) в Великобритании. Предыдущие публикации, связанные с данным исследованием населения может быть найден в [7, 8, 10, 11].
Ноги нечувствительность был определен как < 8 правильных ответов из 10 г мононить применяют по 10 фут местах [12]. Чувствительность и специфичность тест моноволокна для прогнозирования ампутации или язвы стопы были 62 и 92% соответственно [12]. Моноволокно нечувствительность оказалась независимым предиктором ног язв и ампутаций [13–15].
СКФ была рассчитана на основе 4 переменных уравнение АГ [16]. Мочевой альбумин / креатинин (acr) в одно раннее утро, мочи измерение используется для оценки альбуминурии как уже говорилось ранее [8].Микроальбуминурия определяется как acr> 3,4 мг/ммоль и macroalbuminuria был определен как acr ≥ 30 мг/ммоль [17–19]. Образцы мочи с признаками инфекции мочевыводящих путей были повторены, когда свободны от инфекции. Acr и рскф были измерены в начале исследования и исследования-конец.Исследование-конец измерения были проведены во время посещения пациента на повторный прием в клинике сахарного диабета. рскф и acr измерения во время острого заболевания или после визуализации с использованием контрастных или у пациентов со значительной гематурия или протеинурия без альбуминурии были исключены.
Все оценки в исследовании (почечной функции и биохимические характеристики) были проведены слепила ноги состояние бесчувственности.
Базовый анализ
Исходные демографические данные в отношении моноволокна статуса представлены в таблице 1.
Таблица 1
Базовые демографические показатели в отношении к ноге состояние бесчувственности
| Моноволокно | Моноволокно+ | П | |
| н | |||
| Возраст (лет) | 54.9 ± 11.9 | 61.7 ± 11.2 | <0.001 |
| Белые Европейцы | 56 (36.8%) | 46 (60.5%) | 0.001 |
| Мужчина | 80 (52.6%) | 52 (68.4%) | 0.023 |
| Алкоголь (напитки, алкоголь) | 28 (18.4%) | 17 (22.4%) | 0.480 |
| Курение (никогда не курил) | 98 (64.5%) | 42 (55.3%) | 0.178 |
| Длительность диабета (лет) | 10.9 ± 6.6 | 15.9 ± 8.5 | <0.001 |
| Уровень hba1c (%) | 8.1 ± 1.4 | 8.5 ± 1.6 | 0.045 |
| Общий холестерин (ммоль/л) | 3.9 ± 1.0 | 3.9 ± 1.0 | 0.824 |
| Триглицериды | ± 2.0 1.2 | 2.1 ± 1.3 | 0.605 |
| Систолическое АД (мм РТ. ст.) | 129.3 ± 15.4 | 131.7 ± 20.3 | 0.313 |
| Диастолическое АД (мм РТ. ст.) | 79.1 ± 9.7 | 76.3 ± 11.5 | 0.051 |
| Среднее артериальное давление | 95.8 ± 10.2 | ± 94.8 12.9 | 0.490 |
| ИМТ (кг/м2) | ± 32.7 6.8 | 35.4 ± 10.4 | 0.045 |
| Диабетическая ретинопатия (%)в | 88 (58.7%) | 59 (80.8%) | 0.001 |
| Ноги изъязвления (%) | 1 (0.7%) | 7 (9.2%) | 0.002 |
| ИБС (%) | 26 (17.1%) | 20 (26.3%) | 0.102 |
| ПВД (%) | 4 (2.6%) | 10 (13.2%) | 0.002 |
| Диабетическая ретинопатия (%) | 88 (58.7%) | 59 (80.8%) | 0.001 |
| Лекарства | |||
| Антагонист Кальция | 36 (23.7%) | 30 (39.5%) | 0.013 |
| Бета-Блокатор | 30 (19.7%) | 21 (27.6%) | 0.177 |
| Альфа-Блокатор | 6 (3.9%) | 13 (17.1%) | 0.001 |
| Мочегонный | 38 (25.0%) | 36 (47.4%) | 0.001 |
| Ингибиторы РААС | 105 (69.1%) | 53 (69.7%) | 0.919 |
| Анти-гипертоников | 116 (76.3%) | 66 (86.8%) | 0.062 |
| Нет. из гипотензивных средств | 1.0 (1.0–2.0) | 2.0 (1.0–3.0) | 0.001с |
| Гиполипидемического лечения | 129 (84.9%) | 64 (84.2%) | 0.897 |
| Инкретина лечение | 28 (18.4%) | 9 (11.8%) | 0.204 |
| ОАД | 142 (93.4%) | 69 (90.8%) | 0.476 |
| Инсулин | 70 (46.1%) | 50 (65.8%) | 0.005 |
ИМТ Индекс Массы тела, РААС ренин–ангиотензин–альдостероновой системы, ОАД пероральные анти диабет агентов,ИБС ишемическая болезнь сердца, ПВД заболевания периферических сосудов. Моноволокно: нормальный 10 г моноволокно испытания; леска+: аномальные 10 г моноволокно испытания ноги, т. е. нечувствительность присутствует
вдиабетическойретинопатии данные были доступны в 223 пациентов (150 с нормальным и ненормальным 73 мононити тест). ПВД, ИБС и данных ретинопатии были основаны на пациентах электронных записей
Пациентов с нечувствительностью ног (т. е. ненормальным мононити тест) были старше, имели большую Продолжительность СД, более ожирением, имели более высокий уровень hba1c и более анти-гипертоников по сравнению с пациентами с нормальной моноволокно испытания. Нечувствительность ног был более распространен в белые европейцы, чем жители Южной Азии и более больных с нечувствительностью ноги перенесших в анамнезе заболевания периферических сосудов (PVD) и были прописаны инсулина по сравнению с обычной мононити тест.
Взаимосвязи между ног нечувствительность и СКФ и альбуминурии, представлены в таблице 2. Пациентов с нечувствительностью ног имеют более низкую рскф ценности и высокую распространенность альбуминурии.Там не было никакой значимой связи между нечувствительность ног и macroalbuminuria.
Таблица 2
Нечувствительность ног и СКФ и альбуминурии: базовый анализ
| Переменная | Моноволокно Н = 152а | Моноволокно+ Н = 76а | п значение |
| СКФ (мл мин-1 1,73 м-2) | 89.5 ± 26.3 | 79.9 ± 26.0 | 0.010 |
| Альбуминурия | 42 (29.2%) | 34 (47.9%) | 0.007 |
| Macroalbuminuria | 13 (9.0%) | 11 (15.5%) | 0.157 |
| СКФ (мл мин-1 1,73 м-2) | |||
| ≥ 90 | 78 (51.3%) | 30 (39.5%) | 0.159 |
| 60-89 | 54 (35.5%) | 28 (36.8%) | |
| 30-59 | 18 (11.8%) | 17 (22.4%) | |
| 15-29 | 2 (1.3%) | 1 (1.3%) |
Моноволокно: нормальный 10 г моноволокно испытания
Моноволокно+: аномальные 10 г моноволокно испытания ноги, т. е. нечувствительность присутствует
в Альбуминурии данных была доступна в 144 пациентов без и 71 с ног нечувствительность
Признание
ААТ является ученый-Клиницист, Поддерживаемые Национальным Институтом для исследования здоровья (NIHR) в Великобритании. Мнения, выраженные в настоящей публикации, являются мнениями автора(ов) и не обязательно совпадают с ГСЗ, Национальный институт исследований в области здравоохранения или в Департамент здравоохранения. Авторы выражают благодарность профессору Энтони H Барнетт за полезные обсуждения данной работы.
Финансирование
Национальный институт исследований в области здравоохранения Великобритании, через исследовательскую стажировку (РТФ/01/094) и премии ученый-клиницист (КС-2013-13-029) к ААТ. Источника финансирования не играли никакой роли в дизайне или толкования или отчетного данного исследования.
Вклад авторов
ИАК: исследовали данные, написал первый проект и пересмотреть рукопись. ГС: исследовали данные и написал первый проект и пересмотреть рукопись. МКП: исследовали данные и проанализировала рукопись.ААТ: гипотеза, получено финансирование, анализ данных, проанализировала рукопись. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что они не имеют конкурирующие интересы.
Согласие на публикацию
Не применимы.
Фон
Выявление пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития хронической болезни почек (ХБП) имеет важное значение для предотвращения/замедления развития терминальной почечной недостаточностью (ТПН). ХБП и диабетической периферической нейропатии (ДПН) имеют общие механизмы. Таким образом, цель нашего исследования-изучить взаимосвязь между нечувствительность ног и ХБП у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Методы
Проспективное обсервационное когортное исследование у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Пациенты с ТХПН были исключены. Нечувствительность ног оценивалась с помощью 10-г моноволокно испытания.Функцию почек оценивали с помощью расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на основе уравнения АГ. Альбуминурия определяется как наличие соотношение альбумин мочи/ / креатинин (ОАК) >3,4 мг/ммоль.
Результаты
Были набраны две сотни и двадцать восемь человек и затем-до 2,5 года. Сто девяносто пациентов (83.4%) имели рскф ≥ 60 мл/мин/1,73 м2. Семьдесят шесть (33,3%) пациентов имели нечувствительность ног (т. е. ненормальным мононити тест). Пациентов с нечувствительностью ног имеют более низкую рскф и высокую распространенность альбуминурии по сравнению с пациентами с нормальной моноволокно испытания.После поправки на возраст, пол, этническая принадлежность, Длительность сахарного диабета, уровня hba1c, Индекс Массы тела, лечение инсулином, количество анти-гипертоников, истории заболевания периферических сосудов, и исходная рскф (р2 0.87), базовых стопы нечувствительность был связан с учебой-конец рскф (Б = -3.551, р = 0.036).
Выводы
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нечувствительность ног находятся в группе повышенного риска снижения СКФ. Выявление этих пациентов дает возможность активизировать метаболизм и контроль артериального давления, чтобы предотвратить или замедлить развитие ХПН. Будущие исследования Размер выборки и больше следить из нескольких центров, необходимые для оценки диагностической эффективности наши результаты прогноза развития ХБП, и сравнить производительность мононити тест с альбуминурией.
Ключевые слова
Диабетическая нейропатия хроническая болезнь почек диабетическая нефропатия Альбуминурии Расчетная скорость клубочковой фильтрации ноги нечувствительность 10 г моноволокно
Фон
Хроническая болезнь почек (ХБП) при сахарном диабете является наиболее частой причиной терминальной почечной недостаточности (ТПН) и связано с высокой заболеваемостью и смертностью [1, 2]. ХБП у пациентов с сахарным диабетом прогрессирует медленно, часто начиная с микроальбуминурии, которая прогрессирует до явной протеинурии у 20-40% пациентов в целом и у 20% пациентов достигнут до ТПН в течение 20 лет после появления явной протеинурии [1]. Скорость прогрессирования ХБП является переменной и во многом зависит от артериального давления (АД), ожирение, метаболического контроля и других факторов, таких возраст, мужской пол и этническая принадлежность [3, 4].
В патогенезе ХБП считается, аналогичные других микрососудистых осложнений и включает главные роли гипергликемии и гипертензии, способствуя увеличению окислительного стресса и главному редактору научно-практического и активации нескольких путей, которые ведут к увеличению воспаления и эндотелиальной дисфункции [3]. Кроме того, изменения гемодинамики происходят в результате активации ренин–ангиотензин–альдостероновой (РААС) и эндотелина систем, что приводит к увеличению системной и внутри-клубочкового давления, вызывает гиперфильтрацию и альбуминурии [3]. Несмотря на попытки улучшения метаболического контроля и ингибирование РААС, ХБП остается очень распространенным и многих больных развивается ХПН, требующей заместительной почечной терапии (зпт). В настоящее время, альбуминурия широко использовано для прогнозирования прогрессирования до терминальной почечной недостаточности, но снижение рскф может быть единственным проявлением прогрессирования ХБП у пациентов с сахарным диабетом без каких-либо доказательств альбуминурии более чем в 30% случаев [5,6].
В продольных исследованиях у больных с сахарным диабетом 2 типа, ранее мы уже определили обструктивного апноэ сна (СОАС) и кардиальной автономной нейропатии (Кан) в качестве новых предикторов снижения СКФ [7, 8]. Клинически ДПН является общим у пациентов с и у пациентов с СОАС [9,10] и, как диабетическая периферическая невропатия (ДПН) разделяет многие аспекты его патогенеза с ХБП, мы предположили, что ноги нечувствительность может предсказать изменения функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Таким образом, мы провели исследование для оценки влияния нечувствительность стопы о egfr у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Вторичным результатом было оценить влияние нечувствительности ногой на развитие альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Методы
Мы провели проспективное обсервационное когортное исследование, в белых европейских и Южно-азиатских взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Пациенты были набраны в период с 2009 по 2010 года и были проведены до конца 2012 года. У пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности или значительного хронические респираторные расстройства были исключены. Пациенты были набраны последовательно от клиники диабета из британской больницы (больницы Сердцеземье Бирмингем). Пациентам было предложено последовательно в зоне ожидания следователем или нюнаисследования без каких-либо предварительных знаний о состоянии своего здоровья.Было получено согласие и национальность определяется в соответствии с переписи населения Великобритании раз в десять лет участники исследования. Исследование было одобрено Комитетом по этике научных исследований Уорикшир (запись номер 08/H1211/145) и финансировалось Национальным Институтом для исследования здоровья (NIHR) в Великобритании. Предыдущие публикации, связанные с данным исследованием населения может быть найден в [7, 8, 10, 11].
Ноги нечувствительность был определен как < 8 правильных ответов из 10 г мононить применяют по 10 фут местах [12]. Чувствительность и специфичность тест моноволокна для прогнозирования ампутации или язвы стопы были 62 и 92% соответственно [12]. Моноволокно нечувствительность оказалась независимым предиктором ног язв и ампутаций [13–15].
СКФ была рассчитана на основе 4 переменных уравнение АГ [16]. Мочевой альбумин / креатинин (acr) в одно раннее утро, мочи измерение используется для оценки альбуминурии как уже говорилось ранее [8].Микроальбуминурия определяется как acr> 3,4 мг/ммоль и macroalbuminuria был определен как acr ≥ 30 мг/ммоль [17–19]. Образцы мочи с признаками инфекции мочевыводящих путей были повторены, когда свободны от инфекции. Acr и рскф были измерены в начале исследования и исследования-конец.Исследование-конец измерения были проведены во время посещения пациента на повторный прием в клинике сахарного диабета. рскф и acr измерения во время острого заболевания или после визуализации с использованием контрастных или у пациентов со значительной гематурия или протеинурия без альбуминурии были исключены.
Все оценки в исследовании (почечной функции и биохимические характеристики) были проведены слепила ноги состояние бесчувственности.
Показатели результатов и анализов
Анализ данных проводили с помощью программ SPSS 21.0 (ГСЗ Инк., Чикаго, США). Распределение данных проводили с помощью гистограмм и Шапиро-Уилка тест. Данные представлены как среднее значение (SD) или медиана (мкр). Независимые непрерывные переменные сравнивались с использованием Стьюдента т-тест или критерий Манна-Уитни. Категориальные переменные сравнивали с помощью теста Хи-квадрат.
Для оценки влияния нечувствительность ног на снижение СКФ и прогрессирование альбуминурии, использовались только пациенты с исходными и учебно-конец измерения. Для анализа прогрессирования альбуминурии были включены только пациенты бесплатно альбуминурии на базовом уровне. С учетом исходных различий, линейный (для непрерывных исходов) и логистических (для дихотомических исходов) регрессии были использованы. Переменные, включенные в логистической и линейной регрессионных моделей были основаны на тех, которые отличались между пациентами С и без нечувствительность ног и базовое значение для измерения результатов.Меры, результат в продольном анализа были исследования-конец СКФ и прогрессирование альбуминурии. “Ввод” метод был использован при анализе регрессии.
Остатков и коллинеарности были рассмотрены при оценке подгонки модели к данным. Последовательно удаляя переменные, участвующие в мультиколлинеарности имел ограниченное влияние на модельные расчеты по основной экспозиции. Следовательно, окончательной модели представлены таким образом, включают в себя переменные, основанные на тех, которые отличались между пациентами С и без нечувствительность стопы, независимо от коллинеарности.
А р-значение < 0,05 считалось значимым во всех статистических испытаний.
Результаты
Были набраны двести двадцать восемь (228) пациентов. Сведения в отношении egfr и мононити статуса была доступна всем пациентам в начале исследования. Данные об альбуминурии были доступны в 215 (из 228, 94.3%) пациентов в начале исследования. Следить за СКФ и альбуминурии данные были доступны в 225 (из 228, 98.7%) и 184 (из 228, 80.1%) пациентов соответственно. Недостающие данные в течение последующих не были доступны на пациентов электронной записи. Последующая Продолжительность была аналогичной у пациентов с и без ног нечувствительность (2.5 ± 0.6 против 2,5 ± 0,7 лет, р = 0.4). Для рскф, 47.4% (п = 108), 36.0% (п = 82), 15.4% (п = 35) и 1,3% (п = 3) имели значения ≥ 90, 60-89, 30-59 и 15-29 мл/мин/1,73 м2 соответственно.
Базовый анализ
Исходные демографические данные в отношении моноволокна статуса представлены в таблице 1.
Таблица 1
Базовые демографические показатели в отношении к ноге состояние бесчувственности
| Моноволокно | Моноволокно+ | П | |
| н | |||
| Возраст (лет) | 54.9 ± 11.9 | 61.7 ± 11.2 | <0.001 |
| Белые Европейцы | 56 (36.8%) | 46 (60.5%) | 0.001 |
| Мужчина | 80 (52.6%) | 52 (68.4%) | 0.023 |
| Алкоголь (напитки, алкоголь) | 28 (18.4%) | 17 (22.4%) | 0.480 |
| Курение (никогда не курил) | 98 (64.5%) | 42 (55.3%) | 0.178 |
| Длительность диабета (лет) | 10.9 ± 6.6 | 15.9 ± 8.5 | <0.001 |
| Уровень hba1c (%) | 8.1 ± 1.4 | 8.5 ± 1.6 | 0.045 |
| Общий холестерин (ммоль/л) | 3.9 ± 1.0 | 3.9 ± 1.0 | 0.824 |
| Триглицериды | ± 2.0 1.2 | 2.1 ± 1.3 | 0.605 |
| Систолическое АД (мм РТ. ст.) | 129.3 ± 15.4 | 131.7 ± 20.3 | 0.313 |
| Диастолическое АД (мм РТ. ст.) | 79.1 ± 9.7 | 76.3 ± 11.5 | 0.051 |
| Среднее артериальное давление | 95.8 ± 10.2 | ± 94.8 12.9 | 0.490 |
| ИМТ (кг/м2) | ± 32.7 6.8 | 35.4 ± 10.4 | 0.045 |
| Диабетическая ретинопатия (%)в | 88 (58.7%) | 59 (80.8%) | 0.001 |
| Ноги изъязвления (%) | 1 (0.7%) | 7 (9.2%) | 0.002 |
| ИБС (%) | 26 (17.1%) | 20 (26.3%) | 0.102 |
| ПВД (%) | 4 (2.6%) | 10 (13.2%) | 0.002 |
| Диабетическая ретинопатия (%) | 88 (58.7%) | 59 (80.8%) | 0.001 |
| Лекарства | |||
| Антагонист Кальция | 36 (23.7%) | 30 (39.5%) | 0.013 |
| Бета-Блокатор | 30 (19.7%) | 21 (27.6%) | 0.177 |
| Альфа-Блокатор | 6 (3.9%) | 13 (17.1%) | 0.001 |
| Мочегонный | 38 (25.0%) | 36 (47.4%) | 0.001 |
| Ингибиторы РААС | 105 (69.1%) | 53 (69.7%) | 0.919 |
| Анти-гипертоников | 116 (76.3%) | 66 (86.8%) | 0.062 |
| Нет. из гипотензивных средств | 1.0 (1.0–2.0) | 2.0 (1.0–3.0) | 0.001с |
| Гиполипидемического лечения | 129 (84.9%) | 64 (84.2%) | 0.897 |
| Инкретина лечение | 28 (18.4%) | 9 (11.8%) | 0.204 |
| ОАД | 142 (93.4%) | 69 (90.8%) | 0.476 |
| Инсулин | 70 (46.1%) | 50 (65.8%) | 0.005 |
ИМТ Индекс Массы тела, РААС ренин–ангиотензин–альдостероновой системы, ОАД пероральные анти диабет агентов,ИБС ишемическая болезнь сердца, ПВД заболевания периферических сосудов. Моноволокно: нормальный 10 г моноволокно испытания; леска+: аномальные 10 г моноволокно испытания ноги, т. е. нечувствительность присутствует
вдиабетическойретинопатии данные были доступны в 223 пациентов (150 с нормальным и ненормальным 73 мононити тест). ПВД, ИБС и данных ретинопатии были основаны на пациентах электронных записей
Пациентов с нечувствительностью ног (т. е. ненормальным мононити тест) были старше, имели большую Продолжительность СД, более ожирением, имели более высокий уровень hba1c и более анти-гипертоников по сравнению с пациентами с нормальной моноволокно испытания. Нечувствительность ног был более распространен в белые европейцы, чем жители Южной Азии и более больных с нечувствительностью ноги перенесших в анамнезе заболевания периферических сосудов (PVD) и были прописаны инсулина по сравнению с обычной мононити тест.
Взаимосвязи между ног нечувствительность и СКФ и альбуминурии, представлены в таблице 2. Пациентов с нечувствительностью ног имеют более низкую рскф ценности и высокую распространенность альбуминурии.Там не было никакой значимой связи между нечувствительность ног и macroalbuminuria.
Таблица 2
Нечувствительность ног и СКФ и альбуминурии: базовый анализ
| Переменная | Моноволокно Н = 152а | Моноволокно+ Н = 76а | п значение |
| СКФ (мл мин-1 1,73 м-2) | 89.5 ± 26.3 | 79.9 ± 26.0 | 0.010 |
| Альбуминурия | 42 (29.2%) | 34 (47.9%) | 0.007 |
| Macroalbuminuria | 13 (9.0%) | 11 (15.5%) | 0.157 |
| СКФ (мл мин-1 1,73 м-2) | |||
| ≥ 90 | 78 (51.3%) | 30 (39.5%) | 0.159 |
| 60-89 | 54 (35.5%) | 28 (36.8%) | |
| 30-59 | 18 (11.8%) | 17 (22.4%) | |
| 15-29 | 2 (1.3%) | 1 (1.3%) |
Моноволокно: нормальный 10 г моноволокно испытания
Моноволокно+: аномальные 10 г моноволокно испытания ноги, т. е. нечувствительность присутствует
в Альбуминурии данных была доступна в 144 пациентов без и 71 с ног нечувствительность