Макроскопическое исследование
Цвет темно-коричневый
Консистенция оформленная
Слизь нет
Гной нет
Реакция на скрытую кровь отрицат.
Микроскопическое исследование
Лейкоциты нет
Эритроциты нет
Дополнительно
Реакция на стеркобилиногены положительная (+)
Яйца глист не обнаружены
Дата ___________________________
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
СЫВОРОТКИ КРОВИ
Общий белок - 65 г/л
Билирубин общий - 39,0 мкмоль/л
Билирубин свободный - 18,0 мкмоль/л
Билирубин связанный – 21,0 мкмоль/л
АЛТ - 1,2 мкмоль/л
АСТ - 0,9 мкмоль/л
| Здравоохр. учетн. ф. № 46 | ||
| ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ | ||
| ФИО _____________________________________ | ||
| Общее | Колич.200 мл. Цвет. темный .Уд. плотн.1,027 | |
| Прозр. прозр Реакц. кисл. Осадок нет | ||
| Химическое | Белок | Уробилин ++ |
| Сахар | Билирубин ++ | |
| Ацетон | Желч. пигм. ++ | |
| Диастаза | ||
| Исследования: микроскопическое | Лейкоциты 2-3 в п/зр. | |
| Эритроциты | ||
| Цилиндры гиалиновые | ||
| Цилиндры восковидные | ||
| Цилиндры зернистые | ||
| Эпителий почечный | ||
| Эпителий плоский | ||
| Слизь | ||
| Соли | ||
| Бактерии | ||
| Дата _______________________________________ |
Задание № 1. Синдром паренхиматозной желтухи. В биохимическом анализе крови наблюдается гипербилирубинемия, в равной степени повышено содержание и свободного, и связанного билирубина, увеличены показатели трансаминаз (АЛТ и АСТ), кал темно-коричневой окраски, реакция на стергобилиноген слабо положительная, в общем анализе мочи – положительная реакция на определение билирубина, уробилина и желчных кислот. Данная совокупность лабораторных изменений характерна для синдрома паренхиматозной желтухи, наблюдаемой при гепатитах и циррозах печени.
| |
ЗАДАНИЕ № 2. НАЗОВИТЕ И ОБОСНУЙТЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ
У БОЛЬНОГО С ПРЕДСТАВЛЕННЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ИССЛЕДОВАНИЙ
КОПРОСКОПИЯ
ФИО ________________________________
Макроскопическое исследование
Цвет темно-коричневый
Консистенция оформленная
Слизь нет
Гной нет
Реакция на скрытую кровь отрицат.
Микроскопическое исследование
Лейкоциты нет
Эритроциты нет
Дополнительно
Реакция на стеркобилиногены положительная (++)
Яйца глист не обнаружены
Дата ___________________________
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
СЫВОРОТКИ КРОВИ
Общий белок - 68 г/л
Билирубин общий - 28,0 мкмоль/л
Билирубин свободный - 24,0 мкмоль/л
Билирубин связанный – 4,0 мкмоль/л
АЛТ – 0,5 мкмоль/л
АСТ - 0,2 мкмоль/л
| |
| Здравоохр. учетн. ф. № 46 | ||
| ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ | ||
| ФИО _____________________________________ | ||
| Общее | Колич.160 мл. Цвет. соломенно-желт .Уд. плотн.1,025 | |
| Прозр. прозр Реакц. кисл. Осадок нет | ||
| Химическое | Белок | Уробилин ++ |
| Сахар | Билирубин нет | |
| Ацетон | Желч. пигм. нет | |
| Диастаза | ||
| Исследования: микроскопическое | Лейкоциты 1 -2 в п/зр. | |
| Эритроциты | ||
| Цилиндры гиалиновые | ||
| Цилиндры восковидные | ||
| Цилиндры зернистые | ||
| Эпителий почечный | ||
| Эпителий плоский | ||
| Слизь | ||
| Соли | ||
| Бактерии | ||
| Дата _______________________________________ |
Задание № 2. Синдром гемолитической желтухи. В биохимическом анализе крови наблюдается гипербилирубинемия, преимущественно за счет свободного билирубина, кал темно-коричневой окраски, реакция на стергобилиноген положительная, в общем анализе мочи – положительная реакция на определение уробилина, билирубин и желчные кислоты не определяются. Данная совокупность лабораторных изменений характерна для синдрома гемолитической желтухи, наблюдаемой при массивном гемолизе эритроцитов.
ЗАДАНИЕ № 3. НАЗОВИТЕ И ОБОСНУЙТЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ
У БОЛЬНОГО С ПРЕДСТАВЛЕННЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ИССЛЕДОВАНИЙ
КОПРОСКОПИЯ
ФИО ________________________________
Макроскопическое исследование
Цвет песочный
Консистенция оформленная
Слизь нет
Гной нет
Реакция на скрытую кровь отрицат.
Микроскопическое исследование
Эритроциты нет
Дополнительно
Реакция на стеркобилиногены отрицательная
Яйца глист не обнаружены
Дата ___________________________
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
СЫВОРОТКИ КРОВИ
Общий белок - 71 г/л
Билирубин общий - 42,0 мкмоль/л
Билирубин свободный - 6,0 мкмоль/л
Билирубин связанный – 36,0 мкмоль/л
АЛТ – 0,45 мкмоль/л
АСТ - 0,3 мкмоль/л
| Здравоохр. учетн. ф. № 46 | ||
| ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ | ||
| ФИО _____________________________________ | ||
| Общее | Колич.150 мл. Цвет. пива.Уд. плотн.1,023 | |
| Прозр. прозр Реакц. кисл. Осадок нет | ||
| Химическ. | Белок | Уробилин нет |
| Сахар | Билирубин ++ (связанный) | |
| Ацетон | Желч. пигм. + | |
| Диастаза | ||
| Исследования: микроскопическое | Лейкоциты 2 - 3 в п/зр. | |
| Эритроциты | ||
| Цилиндры гиалиновые | ||
| Цилиндры восковидные | ||
| Цилиндры зернистые | ||
| Эпителий почечный | ||
| Эпителий плоский | ||
| Слизь | ||
| Соли | ||
| Бактерии | ||
| Дата _______________________________________ |
Задание № 3. Синдром обтурационной желтухи. В биохимическом анализе крови наблюдается гипербилирубинемия, преимущественно за счет связанного билирубина, связанный билирубин обнаруживается и в общем анализе мочи (только связанный билирубин проникает в мочу), в анализе мочи определено небольшое количество желчных пигментов, кал обесцвеченный, реакция на стергобилиноген отрицательная. Данная совокупность лабораторных изменений характерна для синдрома механической желтухи, наблюдаемой при обтурации конкрементом (камнем) желчевыводящих протоков, при сдавлении последних головкой поджелудочной железы при панкреатите, опухоли поджелудочной железы.
| |
ЗАДАНИЕ № 4. НАЗОВИТЕ И ОБОСНУЙТЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ