Охрана психического здоровья социальная психиатрия

ЛЕКЦИЯ 1. Предмет, задачи, основные этапы и направления развития психиатрии. Организация психиатричес-кой помощи в России. Закон о психиатрической помощи.

• Психиатрия - наука о диагностике, лечении и профилактике психических расстройств.

• Психиатрическая помощь - обследование, диагностика, лечение, уход и реабилитация, лиц, страдающих психическими р-ми.

• Закон РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании”

• Психическая болезнь - болезни головного мозга проявляющиеся р-ми психической деятельности: продуктивными и негативными, а также общими изменениями личности.

• Большая медицинская энциклопедия

• Психическое расстройство - клинически определённая группа симптомов или поведенческих признаков, в большинстве случаев причиняющих страдание и препятствующих личностному функционированию.

• МКБ-10

Основные этапы развития психиатрии

• Эмпирический До конца 18 века

• Доминировала в древнейшие времена и античный период. Представления формировались в ходе наблюдения за больными.

• Источники знаний – мифы, баллады, легенды, религиозные концепции.

• Снятие в 1792 Ф. Пинелем цепей с душевнобольных.

• Феноменологический До конца 19 века

• Накопление представлений о симптомах и синдромах.

• Появление психиатрических клиник и кафедр.

• Первые научные разработки по лечению больных.

• До выделения Э. Крепелиным нозологических форм

• Нозологический 20 век

• Изучение этиопатогенеза, клиники, динамики.

• Психотерапия и психофармакотерапия.

• Э. Крепелин выделил первые нозологические формы.

• В DSM –IV и МКБ -10 отказ от нозологического принципа!

• МКБ-10 – “неокрепелиновский этап” ?

Приориеты в специфике психических расстройств

· Й.Вейер (Johanes Weyer) - «отец психиатрии» Известен своим выступлением против охоты на ведьм (обвиняемые в религиозных процессах женщины являются только жертвами дьявола и сами по себе не заслуживают сурового наказания)

Э.Крепелин (E.Kraepelin) - внес нозологический принцип в развитие психиатрической систематизации
Ф.Пинель снятие цепей с душевнобольных
Е.Блейлер (Eugen Bleuler) введение термина «шизофрения»
С.С.Корсаков - один из основоположников отечественной психи-атрии. Созданная им школа русской психи-атрии определила пути развития отечественной психиатрии и утвердила её мировое значение.
А.В.Снежневский - основатель одной из нескольких школ в отечественной психи-атрии, исследовал проблему шизофрении и расстройств шизофреничекого спектра «Классификация форм шизофрении»
В.М. Бехтерев - основоположник рефлексологии и патопсихологи-ческого направления в России.В 1907 основал в Санкт-Петербурге психоневрологичес-кий институт, ныне носящий имя Бехтерева.)

Основные направления в психиатрии

v Нозологическое [Германия, Россия]

v Синдромологическое [Франция]

v Эклектическое (“атеоретическое” “прагматическое”) [МКБ-10, DSM-IV]

v Психоаналитическое [З. Фрейд]

v «Антипсихиатрия» [60-е гг. США]

Основные разделы современной психиатрии

Наименование раздела Предмет изучения

Общая психиатрия - Закономерности этиопатогенеза, клиники, динамики, диагностики, терапии и профилактики психических р-в

Частная психиатрия - Отдельные психические заболевания

Психотерапия - Использование психологических факторов в лечебном процессе

Наркология - Влияние психоактивных (ПАВ) веществ на человека