Языкоглоточный и блуждающий нервы
Неврологический статус
Особенности неврологического осмотра и написания неврологического статуса в рамках истории болезни пациентов неврологических отделений.
Собственно неврологический статус
Общемозговые симптомы
Сознание
Кома
Сопор
Оглушение
Загруженность
Психомоторное возбуждение
Реакция на окружающее (адекватная или неадекватная, в чем выражается)
Судороги
Парциальные (с указанием локализации)
Генерализованные
Тонические
Клонические
Тонико-клонические
Длительность и частота повторяемости судорожных приступов
Нарушение сознания во время приступа
Головная боль
Локализация (в какой области головы, шеи)
Продолжительность (остро возникшая, периодическая, постоянная)
В какое время суток и после чего возникает боль.
Характер головной боли (давящая, сжимающая, распирающая, пульсирующая, колющая и пр.)
Головокружение
В том числе и шум в голове.
Направление движения предметов во время головокружения.
Тошнота, рвота.
Менингеальные симптомы
Менингеальная поза больного ("взведенного курка"), непроизвольная
Общая кожная гиперэстезия
Ригидность затылочных мышц
Симптом Кернига
Симптом Брудзинского (ве5рхний, скуловой, щечный, лобковый, нижний)
Симптом Гиллена
Менингеальные симптомы для раннего возраста
Симптом подвешивания Лессажа
Симптом Бехтерева
Симптом Треножника
Симптом Фанкони
Симптом "поцелуя в колено"
Симптом Мейтуса
Выраженное постоянное напряжение и выбухание большого родничка
Черепные нервы
Обонятельный нерв
Аносмия
Гипосмия
Гиперосмия
Дизосмия
Обонятельные галлюцинации
Сторонность поражения (если есть)
Зрительный нерв
Проводится совместно с окулистом
Острота зрения на правый и левый глаза (амблиопия, амавроз)
Цветоощущение (ахроматопсия, дисхроматопсия)
Определение полей зрения ( гомонимные и гетеронимные гемианопсии, концентрическое сужение полей зрения и пр.)
Исследование глазного дна
Зрительные галлюцинации
Глазодвигательные нервы
Ширина и равномерность глазных щелей (птоз, экзофтальм, энофтальм)
Положение и объем движений глазных яблок (парезы взора вверх или вниз, сходящееся или расходящееся косоглазие)
Диплопия
Величина и форма зрачков (сужены, расширены, деформации, прямая и содружественная реакции зрачков на свет, конвергенция, аккомодация)
Синдром Бернара-Горнера
Синдром Аргайла-Робертсона
Синдром Гертвига-Мажанди
Тройничный нерв
Объем движений нижней челюсти
Напряжение и трофика жевательных мышц
Боли и парестезии в лиц (с указанием по ходу какой ветви или ветвям нерва)
Болевые (триггерные) точки и точки выхода ветвей тройничного нерва
Чувствительность кожи лица
Надбровный, конъюнктивальный, корнеальный и нижнечелюстной рефлексы
Лицевой нерв
Иннервация мимической мускулатуры (асимметрия лица, лобные и носогубные складки, глазные щели, зажмуривание глаз, наморщивание носа, асимметрия оскала)
Иннервация (чувствительная) передних 2\3 языка
Гиперакузия
Слезотечение (или сухость глаз)
Симптом Белла, "крокодиловых слез", лагофтальм
Слуховой и вестибулярный нервы
Острота слуха (справа и слева)
Гипакузия
Гиперакузия
Шум в ушах
Слуховые галлюцинации
Головокружение (в покое или при движении, направление движения предметов)
Нистагм (направление, крупно- средне- или мелкоразмашистый, установочный, изменения в покое и при нагрузке)
Тошнота или рвота
Языкоглоточный и блуждающий нервы
Положение и подвижность мягкого неба в покое и при произнесении звуков
Положение язычка (uvula)
Чувствительность глотки, гортани, трахеи и мягкого неба (анестезия, гипостезия, с указанием стороны)
Глоточные и небные рефлексы (с указанием стороны)
Глотание (дисфагия)
Фонация (дисфония)
Артикуляция (дизартрия, парез голосовых связок)
Иннервация (чувствительная) задней трети языка
Саливация (гипосаливация)
Парасимпатическая денервация внутренних органов (при поражении блуждающего нерва, на соответствующей стороне)
Добавочный нерв
Положение плеч, лопаток и головы в покое
Поднимание плеч, повороты головы
Напряжение, трофика грудино-ключично-сосцевидной мышцы и трапециевидной мышцы
Кривошея (врожденная или приобретенная)
Подъязычный нерв
Положение языка в полости рта и при высовывании
Атрофия (гипотрофия) и фибриллярные подергивания в мышцах языка (при положении языка в полости рта)
Дизартрия