Слайд 15) Элементы поражения слизистой оболочки.
Развитие патологических процессов в слизистой оболочке полости рта сопровождается появлением на ее поверхности элементов поражения.
Образование однородных элементов поражения на слизистой оболочке полости рта и кожи рассматривают как мономорфную, а различного рода элементов - как полиморфную сыпь. Различают первичные элементы поражения и вторичные, развивающиеся их первичных. (Слайд 16)К первичным относятся: пятно, узелок (папула), узел, бугорок, пузырек, пузырь, гнойничок, киста, волдырь, абсцесс. Вторичными элементами являются эрозия, афта, язва, трещина, рубец, налет, чешуйки, корка, атрофия.
Первичные элементы поражения.
(Слайд 17)Пятно. Изменение цвета слизистой оболочки. Пятна воспалительного происхождения характеризуются гиперемией ограниченного участка тканей.
(Слайд 18)Розеола - эритематозное пятно округлой формы, размером от 1.5-2 до 10 мм в окружности с ограниченными контурами.
(Слайд 19)Геморрагии. В зависимости от величины делятся на петехии - точечные и экхимозы - обширные геморрагии округлой или овальной формы.
(Слайд 20)Эритема. Разлитое покраснение слизистой оболочки.
(Слайд 21)Пигментные пятна. Образования, возникающие в результате отложения красящих веществ экзогенного и эндогенного происхождения. Пигментация, вызванная свинцом, висмутом и ртутью, преимущественно располагается в виде каймы по десневому краю. Пятна или отложения в десну серебра обычно неправильной формы.
(Слайд 22)Узелок (папула). Бесполостное образование, выступающее над поверхностью слизистой оболочки и отличающееся от нее по цвету. Диаметр папул не превышает 3-4 мм. Форма их различна - остроконечная, полукруглая, круглая и т. д. Чаще всего изменения наблюдаются и в эпителии, и в слизистой оболочке. Папулезные высыпания имеют преимущественно воспалительный характер. При обратном развитии папулы следа не остается. Слившиеся папулы нередко образуют бляшки.
(Слайд 23)Узел. Плотное образование, берущее начало в подслизистом слое. Обнаруживается при пальпации как плотный малоболезненный округлой формы инфильтрат. Возможно нагноение узла с образованием свищей (при актиномикозе) или изъязвление (при сифилитической гумме).
(Слайд 24)Бугорок. Инфильтративное безполостное образование, захватывающее все слои слизистой оболочки и возвышающееся над ее поверхностью. Размеры его 0,5-0,7 см. Бугорки располагаются скученно, и, как правило, быстро подвергаются распаду. В результате чего появляется язва. После ее заживления образуются рубцы.
(Слайд 25)Пузырек. Полостной элемент, возникающий в результате ограниченного скопления жидкости (экссудат, кровь). Располагается в шиловидном слое. Размеры от 1,5-2 до 3-4 мм. В связи с тем, что стенки пузырька образованы тонким слоем эпителия, они быстро вскрываются, образуя эрозию.
(Слайд 26)Пузырь. Плотное образование, отличающееся от пузырька более крупными размерами. Пузырь может располагаться как внутри-, так и субэпителиально. Содержит серозный или геморрагический экссудат. Размеры от 5 мм до нескольких сантиметров.
(Слайд 27Гнойничок. Полостное образование, выполненное гнойным экссудатом.
(Слайд 28)Киста. Полостное образование, имеющее соединительнотканную капсулу (оболочку) и эпителиальной выстилкой.
(Слайд 29)Волдырь. Бесполостное образование, возникающее вследствие острого ограниченного отека сосочкового слоя. Плоское возвышение над уровнем слизистой оболочки размером от 0,2 до 1,5-2 см.
(Слайд 30)Абсцесс. Полостное образование различных размеров, заполненное гноем.
(Слайд 31) Вторичные элементы поражения.
(Слайд 32)Эрозия. Нарушение целостности эпителия, возникающее при вскрытии полостных образований, после некроза эпителия, разрушения папул, травматического воздействия. Эрозия травматического происхождения получила название экскориации.
(Слайд 33)Афта. Поверхностный дефект эпителия округлой или овальной формы диаметром 0,3-0,5 мм, расположенный на воспаленном участке слизистой оболочки. По периферии афта окружена ярко-красным ободком, покрыта фибринозным выпотом. Заживает афта без рубцов.
(Слайд 34)Язва. Характеризуется нарушением целости всех слоев слизистой оболочки, имеет дно и края. Заживление происходит с образованием рубца.
(Слайд 35)Трещина. Линейный дефект в пределах только эпителия или включая в слой собственно слизистой оболочки, возникает в результате потери тканью эластичности.
(Слайд 36)Рубец. Образование на месте заживления дефекта собственно слизистой оболочки и подслизистого слоя. Различают гипертрофические (келлоидные) и атрофические рубцы. Атрофические рубцы образуются после заживления элементов туберкулеза, сифилиса, красной волчанки. Они отличаются неправильной формой и значительной глубиной.
(Слайд 37)Налет. Образование на слизистой оболочке, состоящее из микроорганизмов, фибринозной пленки или слоев отторгшегося эпителия. Налет может быть окрашен в белый, серый, коричневый или темный цвет.
(Слайд 38)Чешуйки. Отпадающие пластинки ороговевших клеток эпителия, образующихся в процессе патологического ороговения.
(Слайд 39)Корка. Ссохшийся экссудат содержимого пузырьков, гнойничков, трещин, язв.
(Слайд 40)Опухоль. Разрастание тканей за счет избыточного размножения клеток. Клетки опухоли под влиянием ряда факторов приобретают свойства, отличающие их в количественном и качественном отношении от нормальных клеток.
(Слайд 41)Ангиоматоз. Врожденное избыточное развитие сосудов или приобретенное расширение капилляров (телеангиэктазия). Ангиоматоз рассматривается как своеобразный порок формирования мезенхимы и может сопровождаться нарушениями функции внутренних органов, изменением чувствительности, параличами.
(Слайд 42)Папилломатоз. Разрастание сосочкового слоя собственно слизистой оболочки, выступающее над уровнем слизистой, нарушающее ее конфигурацию. Может быть первичным, часто врожденным или вторичным (после хронической травмы).