Диссеминированный туберкулез легких. Туберкулезный менингит 4 страница
* фокус затемнения с размытыми контурами и лунообразным эксцентричным распадом
* кольцевидная тень с четкими контурами
!Лабораторные данные характерные для стабилизированной туберкуломы легких:
* кровь не изменена, МБТ отсутствует в патологическом материале
* умеренный лейкоцитоз, в мокроте МБТ плюс
* ОАК в норме, в мокроте МБТ плюс
* лейкопения, гиперэозинофилия, в мокроте МБТ минус
* высокий лейкоцитоз, высокая СОЭ, МБТ плюс
! Повышенная заболеваемость туберкулезом подростков обусловлена
* массивностью инфекции
* незрелостью механизмов защиты
* гормональной перестройкой
* угасанием вакцинального иммунитета
* повышением социальных факторов риска
! Наиболее часто туберкулез у подростков выявляется методом
* массовой туберкулинодиагностики
* флюорографии
* по обращаемости
* по контакту
* бактериологическими обследованиями
! К наиболее распространенным вторичным формам неосложненного туберкулеза легких относятся
* очаговый, инфильтративный туберкулез, туберкулема легких
* первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфоузлов
* туберкулезный плеврит, перикардит, цирротический туберкулез легких
* туберкулез внутригрудных лимфоузлов, фиброзно-кавернозный туберкулез
* казеома плевры, кавернозный туберкулез легких, туберкулез бронха
! К вторичным формам деструктивного туберкулеза легких относятся
* очаговый, инфильтративный туберкулез, туберкулема легких
* первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфоузлов
* туберкулезный плеврит, перикардит, цирротический туберкулез легких
* кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез легких
* казеома плевры, кавернозный туберкулез легких, туберкулез бронха
! Наиболее опасной в прогностическом плане клинической формой вторичного туберкулеза легких у взрослых считается
* фиброзно-кавернозный
* кавернозный туберкулез
* туберкулема легкого
* казеозная пневмония
* инфильтративный
! Очаговый туберкулез легких при прогрессировании может трансформироваться
* в фиброзно-кавернозный
* в кавернозный
* в туберкулему
* в цирротический
* в инфильтративный
! При очаговом туберкулезе легких больной жалуется:
* на значительную слабость, утомляемость
* на кашель с мокротой, одышку
* на повышенную температуру, снижение аппетита
* на сухой кашель, боли в груди
* жалобы как правило, отсутствуют
! Данные объективного осмотра больного при очаговом туберкулезе легких:
* грудная клетка симметричная, отстает при дыхании с одной стороны
* грудная клетка не изменена, симметрично участвует в дыхании
* грудная клетка бочкообразная, в дыхании участвует симметрично
* резко выраженное западение грудной клетки с одной стороны
* резко выраженное западение грудной клетки с обеих сторон
! При очаговом туберкулезе легких наблюдаются перкуторно-аускультативные данные:
* коробочный звук в нижних отделах, рассеянные сухие хрипы
* ясный легочный звук, везикулярное дыхание, хрипов нет
* укорочен звук над верхушкой с одной стороны, влажные хрипы
* тимпанический звук в межлопаточном пространстве, крепитация
* тупой перкуторный звук над верхушкой, бронхиальное дыхание
! При очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации в гемограмме наблюдается:
* лимфоцитоз с лейкопенией, СОЭ в норме
* лимфопения, моноцитоз и ускорение СОЭ
* лимфопения, гиперлейкоцитоз и ускорение СОЭ
* лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ
* нормохромная анемия, анизо-, пойкилоцитоз
! Развитию инфильтратов при туберкулезе легких наиболее часто предшествует
* очаги послепервичного отсева (Абрикосова, Ашоф - Пуля, Симон)
* обострение кальцинированнывх внутригрудных лимфоузлов
* туберкулема легких
* очаговый туберкулез легких
* очаг Гона
! Наиболее частыми жалобами больного инфильтративным туберкулезом легких являются:
* фебрильная температура, профузные поты
* кашель со светлой мокротой, утомляемость, слабость, субфебрильная температура
* надсадный кашель, повышенная потливость, боль в груди, одышка
* кашель с большим количеством мокроты, тяжелое состояние, фебрильная температура
* жалоб нет, больной считает себя здоровым
! Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
* фиброзно-кавернозный туберкулез
* диссеминированный туберкулез
* инфильтративный туберкулез
* очаговый туберкулез
! Клинико-рентгенологическому варианту инфильтративного туберкулеза относятся все, кроме:
* бронхолобулярный инфильтрат
* округлый инфильтрат
* перисциссурит
* лобит
* туберкулома
! На обзорной рентгенограмме легких в верхней доле правого легкого определяется фокус затемнения неправильной вытянутой формы по направлению к корню легкого, с нечеткими контурами, диаметром 2,5 см. В окружающей легочной ткани изменений нет. Описанная картина соответствует:
* мягкоочаговому туберкулезу
* округлому инфильтрату
* туберкуломе
* бронхолобулярному инфильтрату
* туберкулезу бронхов
!Об активности очагового туберкулеза легких свидетельствует:
* положительная проба Манту
* малая интенсивность и нечеткость контуров очага
* наличие интенсивного очага
* наличие кальцинатов в легких
* отрицательная проба Манту
!Назовите самый неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких:
* очаговый туберкулез
* туберкулома
* кавернозный туберкулез
* фиброзно-кавернозный туберкулез
* цирротический туберкулез
! Больной 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме в верхней доле левого легкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: эритроцитов 3,8 х 1012 /мл, гемоглобин 126 г/л, лейкоцитов 8,9 109/мл, СОЭ 20 мм/ча* Для уточнения диагноза больному необходимо назначить:
* бронхоскопию с биопсией
* цитологическое исследование мокроты
* бактериоскопию мокроты на МБТ
* компьютерную томографию легких
* ИФА, ПЦР, УЗИ
! Больной 25 лет, обратился в поликлинику ос жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме в верхней доле левого легкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: эритроцитов 3,8 х 1012/мл, гемоглобин 126 гл, лейкоцитов 8,9х109/мл, СОЭ 20 мм/ча* Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:
* периферический рак
* пневмония
* туберкулема
* очаговый туберкулез легких
* эхинококк
! Больной 18 л, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме в верхней доле левоголегкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: эритроцитов 3,8 х 1012/мл, гемоглобин 126 г/л, лейкоцитов 8,9 х 109, СОЭ 20 мм/час.
МБТ в мокроте не обнаружены.
Определите наиболее правильную тактику врача:
* наблюдение в течение 2 месяцев
* антибиотики широкого спектра в течение 2-х недель
* лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2-х месяцев
* радиолечение
* химиопрофилактика
! У студента 17 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в С1 правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит периодический кашель со скудной мокротой. Из анамнеза: курит в течение 3 лет по ½ пачки в день. Предыдущее флюорографическое обследование в прошлом году без изменений. МБТ в мокроте не найдены. Назовите наиболее вероятный диагноз:
* бронхит
* очаговый туберкулез легких
* очаговая пневмония
* бронхолобулярный инфильтрат
* периферический рак легкого
! У студента 18 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в С1 правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит периодический кашель со скудной слизистой мокротой, потливость. Из анамнеза: курит в течение 5 лет по ½ пачки в день. Предыдущее флюорографическое обследование в прошлом году без изменений. МБТ в мокроте не найдены.
Наиболее вероятный предварительный диагноз.
* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МТ-
* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе уплотнения, МТ-
* фиброзно-очаговые остаточные изменения
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МТ-
* туберкулома верхней доли правого легкого, МТ-
700! У больного выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ(). Наиболее верная врачебная тактика:
* провести бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов на МБТ
* назначить специфическое лечение соответственно категории больного
* контрольное исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
* изолировать больного в стационар и назначить специфическую терапию
* наблюдать больного в ПТД по 3 группе диспансерного учета
! В каких медицинских учреждениях наиболее часто выявляют больных с очаговым туберкулезом легких:
* в общей лечебной сети
* в противотуберкулезном диспансере
* в детской больнице
* в детском стационаре
* в онкодиспансере
! У студента 16 лет, при профосмотре впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С2 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены. Для определения активности туберкулезного процесса необходимо проведение:
* пробы Манту
* Диаскинтест и G-xpert
* томографии легких
* общего анализа крови
* пробного лечения туберкулеза
! У студента при профосмотре впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С1 правого легкого. Направлен на консультацию и обследование к терапевту.
Какова наиболее вероятная тактика врача в данном случае?
* направить на консультацию к фтизиатру
* направить для обследования в стационар
* провести обследование в условиях поликлиники
* повторить рентгенологическое обследование
* направить на компьютерную томографию легких
! Больной К, 17 лет, с клиническим диагнозом Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ() получает лечение по схеме 1 категории 4 противотуберкулезными препаратами в течение 1,5 месяцев.
Сколько времени больной должен находиться в стационаре?
* можно выписать в настоящее время
* до закрытия полостей распада
* до клинического излечения
* до рассасывания инфильтрации
* до прекращения бактериовыделения
! У больного с сахарным диабетом 2 типа, средней тяжести выявлена туберкулома С6 правого легкого в фазе инфильтрации, мБт(-). Какой препарат нежелательно использовать при лечении туберкулеза легких:
* изониазид
* рифампицин
* этамбутол
* стрептомицин
* пиразинмид
! В результате лечения инфильтративного туберкулеза легких рентгенологически на месте инфильтрата образовалась округлая тень, размерами 3,0 х 3,5 см на фоне единичных фиброзно-очаговых изменений. Определите клиническую форму туберкулеза:
* инфильтративный туберкулез легких в фазе рассасывания и уплотнения
* туберкулома легких
* очаговый туберкулез легких
* фиброзно-очаговые изменения
* активного туберкулеза нет
! Какая фаза туберкулезного процесса согласно классификации не указывается при постановке клинического диагноза инфильтративного туберкулеза легких:
* инфильтрации
* распада
* обсеменения
* рассасывания
* уплотнения
! К мофологическим типам туберкулом относятся:
* инфильтративно-пневмоническая, казеома, псевдотуберкулема
* казеозно-некротическая, инфильтративная, туморозная
* казеома, гомартохондрома, заполненная атерома
* псевдоказеома, железистая, атероматозная туберкулема
* солитарная, множественная, десквамативная
! Больной М., 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на кашель, мокроту с прожилками крови, нарастающую слабость, периодическое повышение температуры тела Физикально: кожные покровы бледные, пониженного питания, периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких укорочение легочного звука в надлопаточной области справа, там же ослабленное везикулярное дыхание. В мокроте МБТ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме в С1 правого легкого выявлен округлой формы фокус диаметром 4 см с четкими контурами, неоднородной структуры с лунообразным просветлением у края. В корнях легких кальцинированные лимфатические узлы. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:
* округлый инфильтрат
* туберкулема легкого
* периферический рак легкого
* ретенционная киста легкого
* аспергиллома
! К типу туберкулемы как казеома относятся туберкулемы:
* блокированная каверна, заполненная каверна
* солитарно-гомогенная, псевдотуберкулема
* гомогенная, слоистая, конгломератная
* многослоистая, инфильтративно-деструктивная
* многоочаговая, капсулярная, казеозная
! У больной О.Р. 16 лет, диагностирован инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ(). В анамнезе перенесенный туберкулез в 12 лет.
Определите к какому случаю туберкулеза относится больной (согласно классификации):
* новый случай
* рецидив
* неудача лечения
* лечение после перерыва
* хронический случай
! Больная Т., 16 лет, получила полный курс лечения по 1 категории в течение 6 месяцев по поводу инфильтративного туберкулеза нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ(). В настоящее время в мокроте МБТ не обнаружены. Рентгенологически отмечается формирование интенсивного очага с фиброзом вокруг на месте инфильтрата. Районным фтизиатром зарегистрирован исход лечения – вылечен. Необходимо ли диспансерное наблюдение за ней и если «да», то по какой группе?
* в диспансерном наблюдении не нуждается
* наблюдение по 1 группе
* наблюдение по 2 группе
* наблюдение по 3-А группе
* наблюдение по 3-Б группе
! Исходом инфильтративного туберкулеза легких являются все, кроме:
* полное рассасывание
* туберкулема
* очаг Гона
* кавернозный туберкулез
* цирротический туберкулез
! У больного Е. на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: в верхней доле в С1-2-3 правого легкого затемнение неоднородной структуры с нечеткими контурами. Междолевая плевра утолщена Правый корень не дифференцируется. В нижних отделах очаги малой и средней интенсивности. Какой клинической форме туберкулеза легких соответствует описанная рентгенологическая картина:
* облаковидный инфильтрат
* перисциссурит
* лобит
* туберкулома
* фиброзно-кавернозный туберкулез легких
! Больного, 16 лет, с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения, МБТ(), появились прожилки крови в мокроте, выделил до 10 мл кровянистой мокроты. Какое осложнение туберкулеза в данном случае?
* деструкция легочной ткани
* деструкция легкого с прогрессированием процесса
* деструкция легкого и кровотечение
* легочное кровотечение
* кровохарканье
! Больного, 16 лет, с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения, МБТ(), появились прожилки крови в мокроте, выделил до 10 мл кровянистой мокроты. Что является причиной данного осложнения у больного?
* разрыв бронхиальных артерий
* разрыв сосудов легочной артерии
* повышенная проницаемости сосудов
* полости распада в легком
* имеется травма легкого
!У больного 18 лет, который лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обострения, внезапно возникла острая боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно – слева коробочный оттенок, аускультативно - дыхание резко ослаблено.
С чем связано по вашему мнению внезапное ухудшение состояния больного?
* с развитием инфаркта миокарда
* с присоединением экссудативного плеврита
* с развитием спонтанного пневмоторакса
* с развитием стенокардии
* с присоединением межреберной невралгии
!У больного 17 лет, который лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обострения, внезапно возникла острая боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно – слева коробочный оттенок, аускультативно - дыхание резко ослаблено.
Какую первую терапевтическую помощь вы окажите больному в данном случае?
* назначу строгий постельный режим
* проведу плевральную пункцию
* назначу седативные и противокашлевые средства
* сниму болевой синдром
* назначу внутривенное введение гипотензивных средств
!У больного 18 лет, который лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обострения, внезапно возникла боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно – слева коробочный оттенок, аускультативно - дыхание резко ослаблено.
Что предпримет врач для уточнения диагноза в первую очередь?
* вызовет на консультацию кардиолога
* проведет плевральную пункцию
* вызовет на консультацию хирурга
* вызовет на консультацию невропатолога
* проведет обзорную рентгенографию легких
!У больного 18 лет, который лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе обострения, внезапно возникла боль в заднем левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожный покров бледный, пульс 100 уд. в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно – слева коробочный оттенок, аускультативно - дыхание резко ослаблено.
Что предпримет врач после уточнения диагноза, т.е. во вторую очередь?
* вызовет на консультацию кардиолога
* проведет плевральную пункцию
* вызовет на консультацию хирурга
* вызовет на консультацию невропатолога
* проведет обзорную рентгенографию легких
! Какие рентгенологические признаки характеризуют фиброзно-очаговый туберкулез:
* только фиброз легочной ткани
*единичные очаги на верхушках легких
* множественные очаги с обеих сторон
*очаги на неизменной легочной ткани
*плотные очаги на фоне фиброза легочной ткани
!Укажите изменения на рентгенограмме, характеризующие фиброзно-кавернозный туберкулез легких:
* инфильтративная тень и полости распада
* цирроз легкого и полости распада
* фиброз легких и полости распада
* каверна и интенсивные очаги вокруг нее
* малоинтенсивные очаги и полости распада
! Морфологически стенка старой каверны состоит:
* казеоз и грануляционная ткань с преобладанием соединительной ткани
* преобладание гноя, грануляционная ткань и соединительная ткань
* казеоз и только грануляционная ткань
* казеоз и кровеносные сосуды в соединительной ткани
* единичные кровеносные сосуды и соединительная ткань
! Укажите на наиболее неблагоприятное осложнение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:
* фиброз
* цирроз
* очаги
* кровотечение
* ателектаз
! Рентгенологически для фиброзно-кавернозного туберкулеза не характерно:
*смещение органов средостения в здоровую сторону от патологии
*смещение органов средостения в сторону патологии
* уменьшение объема пораженного легкого
* единичные полости на фоне фиброза
* множественные полости на фоне фиброза
! Какую тень на рентгенограмме дает свежая каверна:
* фокус округлой или овальной формы с участками просветления
* кольцевидная тень округлой формы с четкими контурами
* фокусная тень размерами до 1 -3 см
* очагово-фокусная тень округлой формы
* инкапсулированное образовани, размерами до 1 – 3 см
! Какая форма туберкулеза наиболее часто предшествует развитию кавернозного туберкулеза:
* цирротическая
* диссеминированная
* инфильтративная
* очаговая
* казеозная
! Наиболее вероятный рентгенологический признак каверны:
* кольцевидная замкнутая тень
* дорожка к корню
* горизонтальный уровень жидкости
* очаги засева
* фокус затемнен
! Над каверной аускультативно прослушивается дыхание:
*бронхиальное
* саккадированное
* стридорозное
*жесткое
*везикулярное
! Наиболее характерные жалобы больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в период обострения:
* сухой приступообразный кашель, больше по ночам, экспираторная одышка
* резкая утомляемость, профузные поты, сухой кашель, боли в грудной клетке, одышка в покое, высокая температура
* повышение температуры до 39-40оС, выраженная слабость и потливость, кашель с большим количеством гнойной мокроты без запаха, одышка при физической нагрузке
* длительная субфебрильная температура, кашель с умеренным количеством мокроты, кровохарканье, одышка при физической нагрузке, слабость и утомляемость
* общая слабость, недомогание, озноб, частый влажный кашель, одышка 2-3 степени
! Бактериовыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, как правило:
*условное
*формальное
*факультативное
*массивное
*скудное
! Каковы характер мокроты и бациллярность при нелеченном кавернозном туберкулезе:
* небольшое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ
* большое количество гнойной мокроты, МБТ
* скудное количество вязкой тягучей стекловидной мокроты, МБТ(-)
* скудная слизистая мокрота, МБТ()
* умеренное количество ржавой мокроты, МБТ (-)
!Каковы характер мокроты и бациллярность при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в фазе обострения?
* мокрота слизистая, МБТ()
* мокрота гнойная, МБТ(-)
* мокрота слизистая МБТ(-)
* мокрота слизисто-гнойная, МБТ(-)
* мокрота слизисто-гнойная, МБТ()
! О чем свидетельствует бактериовыделение:
* об активности туберкулезного процесса без распада
* о клиническом излечении туберкулеза
* о затихании туберкулезного процесса
* о наличии распада и активном туберкулезном процессе
* о наличии фиброза легочной ткани
!Укажите изменения на рентгенограмме, которые характеризуют кавернозный туберкулез легких:
*очаги и полости распада в легком
*каверна с инфильтративной тенью вокруг нее
*кольцевидная тень на фоне неизменной легочной ткани
*каверна в верхней доле с фиброзом легочной ткани
*множественные полости распада на верхушках легких
!В фиброзно-кавернозный туберкулез наиболее часто переходит:
* диссеминированный туберкулез легких
* цирротический туберкулез легких
* инфильтративный туберкулез легких
* кавернозный туберкулез легких
* любая из вышеуказанных форм
! Фиброзно-кавернозный туберкулез легких трансформируется в туберкулез
* цирротический
* кавернозный
* диссеминированный
* инфильтративный
* туберкулему
739! При всех перечисленных заболеваниях могут быть каверны, кроме одного:
* бронхоэктатическая болезнь
* туберкулез
* силикоз
* рак
* пневмония
!Для фиброзно-кавернозного туберкулеза характерны все перечисленные осложнения, кроме:
* легочное кровотечение
* ателектаз
* спонтанный пневмоторакс
* амилоидоз внутренних органов
* легочно-сердечная недостаточность
! У больного 17 лет в результате лечения инфильтративного туберкулеза через 8 месяцев наступило улучшение самочувствия, исчезли симптомы интоксикации, рентгенологически на месте инфильтрата образовалась тонкостенная кольцевидная тень 2 х 2 см на фоне небольших фиброзно-очаговых изменений. МБТ в мокроте исчезли. Определите клиническую форму туберкулеза:
* туберкулема легкого
* фиброзно-кавернозный туберкулез
* остаточные изменения
* кавернозный туберкулез
* инфильтративный туберкулез
! Больной 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры до 38 градусов, похудание, кашель с мокротой. Больным себя считает почти 6 месяцев Ранее туберкулезом не болел. Последняя флюорография 3 года назад. Объективно: выражены симптомы интоксикации. На рентгенограмме: верхняя доля правого легкого уменьшена за счет фиброза, на этом фоне видны полости распада неправильной формы с перифокальной инфильтрацией, в нижнем отделе очаги бронхогенного засева. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:
* очаговый туберкулез
* диссеминированный туберкулез
* кавернозный туберкулез
* инфильтративный туберкулез
* фиброзно-кавернозный туберкулез
! Больной 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры до 38 градусов, похудание, кашель с мокротой. Больным себя считает почти 6 месяцев Ранее туберкулезом не болел. Последняя флюорография 3 лет тому назад. Объективно: выражены симптомы интоксикации. На рентгенограмме: верхняя доля правого легкого уменьшена за счет фиброза, на этом фоне видны полости распада неправильной формы с перифокальной инфильтрацией, в нижнем отделе очаги бронхогенного засева. Определите категорию больного:
* 1 категория
* 2 категория
* 3 категория
* 4 категория МЛУ
* 4 категория ШЛУ
! Больной 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры до 38 градусов, похудание, кашель с мокротой. Больным себя считает почти 6 месяцев Ранее туберкулезом не болел. Последняя флюорография 3 лет тому назад. Объективно: выражены симптомы интоксикации. На рентгенограмме: верхняя доля правого легкого уменьшена за счет фиброза, на этом фоне видны полости распада неправильной формы с перифокальной инфильтрацией, в нижнем отделе очаги бронхогенного засева.
Клинический диагноз и категория больного будут подтверждены:
* бактериологическим исследованием на МБТ, рентгено-томограммой легких
* результатами бактериоскопии на МБТ и рентгенологического обследования
* результатами рентгено-томографии легких, анализа крови и пробы Манту
* результатами рентгенологического обследования и фибробронхоскопии с БАС
* результатами бакпосева на МБТ, ПЦР и ИФА диагностики
! Прямой рентгенологический признак, характерный для кавернозного туберкулеза:
* расширение корней легких
* дорожка к корню легкого
* горизонтальный уровень жидкости
* кольцевидная тень в верхней доле легкого
* полиморфные очаги в окружающей ткани
! Больной Г. в течение последних 2-х лет находился на диспансерном учете по поводу кавернозного туберкулеза легких. При очередном обследовании на рентгеногрмме в С6 справа полость деструкции не определяется, на месте бывшей каверны очаговые тени средней интенсивности и интенсивные с четкими контурами. МБТ в мокроте не обнаружены. Какой наиболее вероятный исход излечения от туберкулеза?
* плотные очаги
* очаговый туберкулез
* туберкулома
* санированная полость
* фиброзно-кавернозный туберкулез
! К наиболее частым видам благоприятного заживления каверн относятся:
* цирроз легкого
* рубец, очаг-рубец
* заполненная каверна
* санированная полость
* легочный инфильтрат
! У больного 17 лет, при флюорографии выявлена одиночная кольцевидная тень в С3 левого легкого, контуры четкие. В мокроте МБТ не обнаружены.
Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:
* инфильтративный туберкулез легких
* очаговый туберкулез легких
* кавернозный туберкулез легких
* диссеминированный туберкулез легких
* фиброзно-кавернозный туберкулез легких
! У больного 17 лет, при флюорографии выявлена кольцевидная тень в С3 левого легкого с четкими контурами без воспалительных изменений вокруг. В мокроте МБТ не обнаружены.
Для уточнения диагноза необходимо назначить больному в первую очередь:
* фибробронхоскопию
* компьютерную томографию
* бактериологический анализ мокроты