Иммунотерапия и иммунопрофилактика.
Иммунотерапия – введение с лечебными целями иммунных препаратов (например, АТ, цитокинов и др.).
Иммунопрофилактика — введение иммунных препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний (вакцины, сыворотки).
Все средства, применяемые для воздействия на иммунную систему, известны как иммунобиологические препараты. К ним относятся:
o профилактические и лечебные препараты микробного происхождения (вакцины, бактериофаги, эубиотики, анатоксины);
o лечебные иммунные препараты (иммуноглобулины, цитокины);
o диагностические иммунные препараты (антисыворотки), а также диагностические бактериофаги и аллергены;
o иммуномодуляторы для иммунокоррекции, лечения и профилактики иммунодефицитов различной этиологии (различные синтетические препараты, биостимуляторы природного происхождения).
Виды вакцин.
Вакцины – препараты, обеспечивающие развитие активного искусственного иммунитета, который создает невосприимчивость к возбудителю.
Большинство вакцин разделяют на живые, убитые (инактивированные), молекулярные (анатоксины), генно-инженерные и химические.
Живые вакцины представляют собой взвесь аттенуированных (ослабленных) штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий) с пониженной вирулентностью, но сохранившие антигенные свойства. Основное достоинство живых вакцин – полностью сохранённый набор Аг возбудителя, что обеспечивает развитие длительной невосприимчивости даже после однократной иммунизации. Живые вакцины широко применяются с целью специфической профилактики полиомиелита, кори, эпидемического паротита, гриппа, туберкулеза, чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы.
Убитые вакцины (инактивированные) обычно проявляют меньшую (по сравнению с живыми) иммуногенность, что приводит к необходимости многократной иммунизации. В то же время неживые вакцины лишены балластных веществ, что значительно уменьшает частоту побочных эффектов, часто развивающихся после иммунизации живыми вакцинами. Применяют убитые вакцины против брюшного тифа, холеры, бешенства, гриппа, клещевого энцефалита, лептоспироза, коклюша.
Химические (субъединичные) вакцины содержат наиболее активные по иммунологическим свойствам специфические компоненты – антигены, которые извлекают из микробных клеток химическими методами. В настоящее время выпускают химические вакцины против гриппа, менингококковой инфекции, холеры, брюшного тифа.
Молекулярные вакцины (анатоксины) – иммунобиологические препараты, полученные из экзотоксинов различных видов микробов, лишенных токсичных, но сохранивших антигенные свойства. Применяют анатоксины для выработки активного антитоксического иммунитета, направленного на нейтрализацию токсинов; в результате иммунизации синтезируются нейтрализующие антитоксины. В настоящее время выпускают анатоксины против дифтерии, столбняка, газовой гангрены, ботулизма, холеры, стафилококковой и синегнойной инфекций.
Генно-инженерные (рекомбинантные) вакцинысодержат Аг возбудителей, полученные с использованием методов генной инженерии, и включают только высокоиммуногенные компоненты, способствующие формированию защитного иммунитета. В настоящее время получены рекомбинантные штаммы кишечной палочки, дрожжевых клеток со встроенными в их геном генами патогенных микробов, в результате чего они приобретают способность продуцировать их антигены. Например, для активной иммунопрофилактики гепатита В предложена вакцина представляющая собой HBsAg вируса. Его получают из дрожжевых клеток, в которые введён вирусный ген (в форме плазмиды), кодирующий синтез HBsAg. Препарат очищают от дрожжевых белков и используют для иммунизации.