Простые и сложные средства.

Начинающих нередко обескураживает мысль о том, что в ходе многовековыхисследований, выполненных многими выдающимися учеными, большинство основныхи ключевых открытий в медицине наверняка уже сделано. В беседах состудентами я все чаще слышу подобные сетования. Точно так же мои собеседникиубеждены что сегодня для действительно интересных открытий нужны большиесредства, современные лаборатории, оснащенные всеми видами сложной идорогостоящей аппаратуры, и желательно большой штат хорошо обученныхсотрудников. Но следует иметь в виду, что дорогое оборудование, как и всякоекапиталовложение, требует отдачи и тем самым может оказать давление напользующегося им ученого. При этом средство познания превращается всамоцель. Молодые люди склонны считать, что прошли те времена, когда можно былосовершить бессмертное открытие в области медицины, просто рассматривая ещенеисследованную часть человеческого организма. Вот, к примеру, надпочечники, сыгравшие столь значительную роль в моейработе по стрессу. Самое важное - то, что они существуют. Не зная этого,ничего больше нельзя было бы открыть. Что же касается данного исходногофакта, то он был установлен в 1563 г. Бартоломео Евстахием{26}, личнымврачом кардинала делла Ровере, который благодаря своим связям сумел получитьв Риме разрешение производить вскрытия. Дальше все было легко: протыкаяжировую ткань вокруг верхушек почек, он не мог не обнаружить надпочечников.Очевидно, ничего особенно сложного тут не было. Я считаю, что подобный взгляд на вещи глубоко ошибочен. Во-первых,нужна была ненасытная научная любознательность, чтобы, преодолевпредрассудки XVI столетия, испросить разрешения рассекать человеческое телои воспользоваться этим разрешением. Во-вторых, требовалась великаяпроницательность, чтобы распознать в неприметном маленьком кусочке беловатойткани, погруженном в жировую ткань почти такого же цвета, отдельный орган,заслуживающий описания. Важность открытия всегда следует оценивать вконтексте того времени, когда оно было сделано. Нам остается лишь завидоватьспособности древних анатомов совершать великие открытия средствами простымии в то же самое время сожалеть о примитивности наших научных инструментов посравнению с теми, что появятся в грядущем. Тут уместно вспомнить, что вся концепция стресса построена па трехпризнаках: увеличении коры надпочечников, тимико-лимфатической инволюции икишечных язвах. Отсюда был сделан вывод о трехфазности данного синдрома -остро выраженные проявления заболевания (стадия тревоги), их последующееисчезновение (стадия устойчивости) и, наконец, расстройство организма сполной потерей сопротивляемости (стадия истощения). Таковы факты, на которыхосновывалась самая первая заметка "Синдром, вызываемый различнымивредоносными агентами". Все эти признаки были видны невооруженным глазом.Фактически единственным инструментом, использованным мною в то время, былапара ножниц, с помощью которых я вскрывал подопытных крыс, да и установитьналичие стресса, вызванного токсичными веществами, также можно было безвсякой сложной аппаратуры. Стрессовая реакция, или "общий адаптационныйсиндром", вполне могла бы быть открыта в эпоху средневековья, если нераньше. Ее обнаружение не зависело ни от наличия сколько-нибудь тонкихприборов или новых методов наблюдения, ни даже от длительной подготовки,изобретательности или интеллектуального уровня - только отнепредубежденности и свежего взгляда на вещи. Лишь будущее покажет, какую роль суждено сыграть концепции стресса всовершенствовании нашего понимания природы заболеваний и уменьшениячеловеческих страданий. Но если она докажет свою ценность в этом отношении,пусть начинающих ученых вдохновит тот факт, что она была создана безкаких-либо "роскошеств" современных лабораторий и даже не потребовалазначительных познаний или солидного опыта. К счастью, при проведенииисследований самой большой помехой для нас служит не то, что мы чего-то незнаем, а скорее то, что нам как будто известно, но что на самом деле неявляется истинным. Недостаток оборудования или даже недостаток знанийпредставляют собой значительно меньшее препятствие для оригинальногоисследования, нежели переизбыток бесполезных материалов и бесполезной (аиногда и ложной) информации, загромождающих и лаборатории, и мозги. Я думаю, что любой молодой человек в начале своей деятельности (хочетли он стать ученым или художником, бизнесменом или инженером) должен иметь ввиду - ему достаточно лишь его собственных глаз, чтобы "увидеть за деревьямилес". Микроскоп ему понадобится только для обнаружения в этом лесу мелкихдеталей в отдельной клетке конкретного дерева. Пока вы молоды, смотритесвежим и непредвзятым взором на общие контуры проблемы; с возрастом, вполневозможно, вы уже не будете в состоянии "увидеть за деревьями лес". Но неунывайте, к тому времени в вашем распоряжении будет достаточно средств,чтобы приобрести чудесные инструменты и подобрать сотрудников, умеющихпроводить с их помощью кропотливые исследования.