Тема 10.2. ОПУХОЛИ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Опухоли из соединительной ткани бывают доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественные опухоли: фиброма, миксома, липома, хондрома, остеома; злокачественные: саркома.

Доброкачественные опухоли

Фиброма - опухоль из фиброзной (соединительной) ткани с большим количеством пучков коллагеновых волокон, расположенных в разных направлениях (тканевый атипизм). Встречается в подкожной клетчатке, матке, молочной железе и др.

Фибромы бывают твердые с преобладанием коллагеновых волокон над клетками и мягкие, состоящие из рыхлой соединительной ткани с большим числом клеток типа фибробластов и фиброцитов.

Музейный препарат.Фиброма.

На препарате представлена опухоль в виде узла, величиной 10 см в диаметре, плотной консистенции, на разрезе серого цвета, с выраженной волокнистостью в виде толстых тяжей, идущих в разных направлениях.

Гистопрепарат.Фиброма (окраска гематоксилин-эозином) (рис. 37).

Доброкачественная опухоль, построенная по типу волокнистой соединительной ткани. В опухоли выражен тканевый атипизм. Коллагеновые волокна и клетки располагаются не параллельными пучками, как в норме, а образуют завитки и завихрения. Опухолевые клетки похожи на фибробласты, имеют вытянутое ядро и веретенообразное тело (клеточный атипизм выражен слабо). В опухоли встречаются центры роста, состоящие из скоплений крупноядерных, бледноокрашенных клеток с неорганизованным межклеточным веществом. Артерий в опухоли мало, они толстостенны и сокращены. Вены и капилляры запустевшие и почти не просматриваются.

Миксома - доброкачественная опухоль, построенная по типу эмбриональной соединительной ткани. Состоит из звездчатых клеток, похожих на эмбриональные фибробласты, и межклеточного слизистого вещества.

Макро:опухоль в виде узла, мягкой консистенции, на разрезе студенистая..Гисто: клетки имеют отростки, которые, соединяясь друг с другом, образуют клеточный синцитий. Ядра клеток различной величины и формы, в межклеточном пространстве содержится слизь, волокнистой стромы очень мало. Миксомы встречаются в подкожной клетчатке, сердце, языке, на губах у кроликов при миксоматозе.

Липома (жировик)- доброкачественная опухоль, построенная по типу жировой ткани, состоит из паренхимы (жировых клеток), стромы (волокнистых структур) и сосудов. Макро:опухоль в виде узла или на ножке, желтого цвета, мягкой консистенции, окружена капсулой, размером от небольших узелков до крупных, у коров опухоль иногда достигает 27 кг.

Музейный препарат.Липома языка коровы.

В области корня языка видна опухоль круглой, узловатой формы, диаметром 6 - 7 см, серо-желтого цвета, мягкой консистенции, четко отграничена от окружающей ткани. Гисто:жировые клетки расположены гнездами, а между ними - соединительнотканная строма. Жировые клетки имеют различную форму и величину.

Хондрома (хрящевик) - доброкачественная опухоль, построенная из гиалинового, волокнистого или сетчатого хряща. Макро: опухоль в виде узла (иногда крупных размеров), плотной консистенции, серовато-белого цвета. Гисто:клетки бывают различной величины и формы, расположены неравномерно, нередко лишены капсулы и принимают звездчатую форму. Строма представлена волокнистой тканью, пучки которой располагаются беспорядочно (тканевой атипизм). Опухоль локализуется на лопатках, грудной кости, ребрах, отростках позвонков. Встречается чаще у овец и собак.

Остеома- доброкачественная опухоль, построенная по типу костной ткани. Состоит из компактной или губчатой костной ткани, иногда заполнена костным мозгом. Макро:опухоль в виде узла, бугристая, плотно сидящая на костной ткани. Гисто:опухоль состоит из мало дифференцированных клеток костной ткани, характерно неправильное расположение костных пластинок и слабое обызвествление. Встречается там, где есть костная ткань.

Злокачественные опухоли

Саркома - злокачественная опухоль из соединительной ткани. Отмечается быстрым инфильтрирующим ростом, после удаления наблюдаются рецидивы, метастазирование происходит гематогенным путем, обладает всеми видами атипизма. Встречается в коже, подкожной клетчатке, межмышечной соединительной ткани, надкостнице у всех видов млекопитающих и птиц. Макро: опухоль в виде узла или множественных узлов различной величины и консистенции. По строению и цвету напоминает рыбье мясо.

Различают несколько разновидностей сарком: круглоклеточная (наиболее злокачественная); веретеноклеточная; полиморфно-клеточная.

Музейный препарат.Саркома ноги курицы.

На ноге курицы видна опухоль круглой формы, 4 - 5 см в диаметре, прикреплена к конечности широким основанием, плотной консистенции, коричневого цвета.

Гистопрепарат.Саркома сердца (окраска гематоксилин-эозином).

Мышца сердца красного цвета, неравномерно инфильтрирована большим количеством мелких, круглых, похожих на лимфоциты, опухолевых клеток, с синеватым ядром и узким, малозаметным ободком цитоплазмы (круглоклеточная саркома). Межклеточное вещество в очагах инфильтрации незаметно. Опухолевые клетки располагаются в виде тяжей или очагов. В очагах обильной инфильтрации мышечные волокна сдавлены, атрофированы.