Разделы карты, посвященные идентификации и общей информации.
Подготовительный этап.
На этом этапе формируется смотровая группа, состоящая, как правило, из:
-двух врачей
-медицинской сестры.
Смотровая группа должна:
-владеть методикой обследования;
-быть знакома с критериями оценки;
-одинаково оценивать выявленную патологию.
Районы и осматриваемые контингенты населения выбирают в соответствии с целями и задачами обследования.
Популяционные группы, как правило, должны представлять все население и все факторы внешней среды:
-климато-географические условия,
-социально-экономический уровень,
-окружающую среду,
-этнические группы).
Выбор возрастных групп также диктуется целями и задачами обследования. Идеальным является подход, рекомендуемый ВОЗ. В соответствии с ним возрастные группы формируются так:
-с 1 года до 19 лет с интервалом 1 год,
а затем через пятилетние промежутки:
-20-24 года,
-25-29 лет,
-30-34 года,
и в дальнейшем через 10-летние:
-35-44 года,
-45-54 года,
-55-64 года,
-65 лет и старше.
На практике чаще используют меньшее количество групп и большие возрастные промежутки:
-5-6 летний возраст, для оценки состояния потребности в лечении временных зубов и первых постоянных моляров;
-12 лет, оценка состояния и потребности в лечении постоянных зубов;
-15 лет, оценка состояния и потребности в лечении заболеваний пародонта;
-35-44 года, стандартная группа для наблюдения за состоянием полости рта у взрослых (полная оценка кариеса, тяжести поражения пародонта, потребности протезирования).
Существует и еще более сокращенный вариант распределения возрастных групп:
-дети 12-и лет;
-взрослые - 35-44 лет.
Инструменты и оборудование для эпидемиологического обследования просты и доступны: Для каждого специалиста необходим следующий набор инструментов и оснащение:
-зеркала плоские, стоматологические (30 единиц на каждого исследователя);
-зонды стоматологические;
-пародонтальные зонды (30 единиц на каждого исследователя);
-пинцеты;
-лотки;
-стоматологический светильник,
-ватные тампоны,
-оборудование для стерилизации инструментария,
-дезинфицирующие растворы,
-растворы-индикаторы зубного налета и состояния тканей пародонта,
-карты обследования.
-умывальник;
-полотенца, марля.
За соблюдение правил асептики и антисептики при выполнении обследования отвечает исследователь. При обследовании наиболее удобным будет положение пациента сидя в кресле с высокой спинкой. Во время обследования освещение, по возможности, должно быть постоянным.
При эпидемиологическом обследовании исследователи могут иметь расхождения в оценке стоматологического статуса. Для обеспечения одинакового толкования, понимания и применения всеми исследователями кодов и критериев для разных заболеваний и состояний, уверенности в том, что каждый исследователь может осматривать пациентов с постоянной точностью, необходимо проводить калибровку исследователей и исследований.
Преподавателем и калибратором должен быть опытный эпидемиолог, который владеет методологией проведения стоматологических обследований.
Если осмотр проводит только один специалист, который не может обратиться за помощью к опытному эпидемиологу, то сначала он должен осмотреть группу из 10 пациентов, потом из 20 пациентов дважды (интервал между осмотрами должен быть не менее 30 мин). Сравнивая результаты двух осмотров, специалист будет иметь возможность оценить характер своих диагностических ошибок. Если обследование проводит группа специалистов, то для определения расхождения в оценках разных специалистов каждый специалист должен сначала осмотреть по 10 пациентов, после этого каждому исследователю нужно независимо (самостоятельно) осмотреть группу из 20 пациентов и сравнить результаты. Уровень совпадения должен находиться в пределах 85-95%. Все специалисты должны осмотреть приблизительно одинаковую часть каждой большой подгруппы выборочной группы.
Для эпидемиологического обследования необходимо иметь предварительные данные об условиях в каждом регионе и заболеваемости в нём (на основе данных литературы и предыдущих исследований). Кроме этого, должна быть собрана информация об источниках фторидов, доступных населению, кроме воды (соль, таблетки, молоко).
Количество обследуемых диктуется целями работы и допустимой стандартной ошибкой обследования. Так, для обеспечения точности определения индекса КПУ с ошибкой в 0,5%, необходимо обследовать 400 человек, с ошибкой в 0,7% — 200 человек, с ошибкой в 1% — 100 человек в одной возрастной группе.
Количество лиц, которых нужно осмотреть в каждой индексной возрастной группе, колеблется от 25 до 50, в зависимости от ожидаемой распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний. Если уровень интенсивности кариеса зубов или болезней пародонта в популяции низкий, то возможно обследование только 20 лиц, с одинаковым числом женщин и мужчин в одном пункте обследования.
Места обследования выбирают таким образом, чтобы получить информацию о группах населения с разным уровнем заболеваемости. Этот выбор базируется на административном делении страны (региона). Если в стране есть существенно отличающиеся географические зоны, то полезно включить хотя бы по одной группе из каждой такой зоны, если в стране несколько этнических групп, то может возникнуть необходимость включить в обследование выборку из любой из этих групп. Для эпидемиологического обследования достаточно 10-15 мест обследования.
При планировании обследования необходимо связаться с органами здравоохранения на местах. Они хорошо ориентированы в конкретной местной ситуации, оказывают значительную помощь в подборе контингента обследуемых.
Разрешение на проведение осмотра групп населения может быть получено от местных, региональных или национальных органов власти. В некоторых случаях перед осмотром детей следует получить письменное разрешение от их родителей.
Основной этап.Собственно обследованиепроводится по графам карты эпидемиологического обследования по методике ВОЗ. Каждого пациента обследуют с помощью специальных стандартных инструментов и стандартных методик. Данные заносят в соответствующие разделы и графы карты. Заполнение карты должно быть стандартизовано. Такой подход позволяет при анализе обрабатывать их на ЭВМ. Вместе с тем, эти же карты пригодны и для ручной обработки результатов, благодаря чему можно получить оперативную информацию. Каждой клетке присвоен идентификационный номер. Коды для регистрации расположены рядом с соответствующими клетками. Для того, чтобы не было ошибок и непонимания при внесении в компьютер полученных результатов, цифры должны быть написаны печатным шрифтом чёрной ручной, буквы используют заглавные.
Карта эпидемиологического обследования включает такие разделы:
1. Идентификация информации об обследовании.
2. Общая информация.
3. Внеротовой осмотр.
4. Оценка височно-нижнечелюстного сустава.
5. Состояние слизистой оболочки.
6. Пятнистость/гипоплазия эмали.
7. Флюороз зубов.
8. CPI (состояние тканей пародонта).
9. Потеря прикрепления.
10. Состояние зубов и необходимость в лечении.
11. Ортопедический статус.
12. Потребность в ортодонтическом лечении.
13. Зубочелюстные аномалии.
14. Потребность в неотложной помощи.
15. Примечание.
Разделы карты, посвященные идентификации и общей информации.
Печатными буквами исследователь пишет название страны, фамилию и имя пациента.
Клетки 1-4 не заполняются исследователем, они предназначены для кодирования страны.
В клетки 26 и 27 вносится код местности, где проводится обследование.
Все исследователи и регистраторы перед началом обследования должны получить список названий, которые присвоены этническим группам, профессиональным группам или другой информации и внести эту информацию в клетки 24 и 25, 29 и 30.
Каждому обследуемому присваивается идентификационный номер (клетки 11-14). Если в обследовании принимает участие более чем один специалист, каждому исследователю присваивается свой код (кл.15).
В карту во время обследования необходимо записать год, месяц и день осмотра (кл. 5-10), дату рождения пациента (кл. 17-20), возраст (кл. 21-22), пол (кл. 23), противопоказания к обследованию (юг 31).
Внеротовое обследование (клетка 32).
Последовательность обследования:
-общий вид кожных покровов (голова, шея, плечи);
-околоротовая область (нос, щеки, подбородок);
-лимфатические узлы (голова, шея);
-кожные участки верхней и нижней губ;
-красная кайма губ и носогубные складки;
-область височно-нижнечелюстного сустава и околоушной железы.
Оценка височно-нижнечелюстного сустава (кл. 33-36)
Слизистая оболочка полости рта (кл. 37-42).
Клетки 37-39 предназначены для регистрации отсутствия, наличия или предполагаемого наличия состояний, а в клетках 40-42 должна быть записана основная локализация поражения.
Последовательность обследования:
-слизистая оболочка губ и красная кайма губ;
-губная часть переходной складки и слизистая оболочка щек;
-язык;
-дно ротовой полости;
-твердое и мягкое небо;
-альвеолярные отростки.
Пятнистость/гипоплазия эмали (кл. 43-52).
Коды и критерии следующие:
0 — норма;
1 — ограниченная пятнистость (при этом участки прозрачности эмали от нормальной эмали отделены четкой границей);
2 — диффузная пятнистость (при этом отсутствует четкая граница между участком нормальной эмали и эмали с нарушенной прозрачностью);
3 — гипоплазия (локальное уменьшение толщины эмали):
-ямки,
-желобки,
-частичное или полное отсутствие эмали над значительным участком дентина;
4 — другие дефекты;
5 — ограниченная и диффузная пятнистость;
6 — ограниченная пятнистость и гипоплазия;
7 — диффузная пятнистость и гипоплазия;
8 — соединение всех трех типов;
9 — не регистрируется.
Осматривают только щечные поверхности 10 индексных зубов. Если зуб отсутствует, то соответствующая клетка должна остаться незаполненной.
При любом сомнении в наличии поражения, регистрационный код зуба должен быть "0".
Флюороз зубов (кл. 53).
Для оценки выбирают два наиболее пораженных зуба. Если поражения неодинаковые, регистрируют меньший код из этих двух. Коды и критерии:
0 — норма;
1 — сомнительный;
2 — очень мало выраженный (пораженный участок эмали занимает 5-25% поверхности коронки);
3 — мало выраженный (участок пораженной эмали занимает меньше 50% поверхности коронки);
4 — средний;
5 — тяжелый;
8 — исключенный (например, зуб под коронкой);
9 — не регистрируется.
Состояние пародонта.
Коммунальный пародонтальный индекс (CPI) (кл. 54-59).
Учитывают три показателя пародонтального статуса:
1. Кровоточивость десен.
2. Зубной камень.
3. Пародонтальные карманы.
Ротовая полость делится на секстанты, которые включают такие группы зубов: 18-14, 13-23, 24-28, 38-34, 33-43, 44-48. Секстант осматривают лишь в том случае, если в нем присутствует не меньше двух зубов, которые не подлежат удалению.
У взрослых 20 лет и старше оценивают пародонтальный статус в области 10 индексных зубов: 17, 16, 11, 26, 27, 31, 36, 37, 46, 47. Если в секстанте нет одного или двух индексных зубов, то осматривают все оставшиеся зубы данного секстанта. Регистрируется самый тяжёлый код. Если в секстанте отсутствуют все зубы, то этот секстант (ячейку перечеркиваем в карте) не учитывается при оформлении сводных документов. У пациентов моложе 20 лет осматривают ткани пародонта только возле 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46.
При осмотре детей до 15 лет глубину карманов не измеряют.
Применяется специально разработанный легкий CPI-зонд с шариком на конце, диаметром 0,5мм, который имеет черное окаймление между 3,5мм и 5,5мм и черные кольца на расстоянии 8,5мм и 11,5мм от кончика зонда.
| Периодонтальный зонд со сменными головками | Периодонтальный зонд ВОЗ |
Прикладываемая при зондировании сила не должна превышать 20г. (Тест для установления этой силы — размещение зонда под ноготь большого пальца и нажатие до появления чувства дискомфорта). Если пациент во время зондирования жалуется на боль, то это свидетельствует о чрезмерном усилии.
Коды:
0 — нет признаков поражения;
1 — наблюдается кровоточивость;
2 — во время зондирования обнаружен камень, но при этом виден весь черный участок зонда;
3 — карман 4-5мм (десневой край на уровне черной метки на зонде);
4 — карман б мм или больше;
х — исключенный секстант (если в секстанте меньше 2 зубов);
9 — не регистрируется.
Принципы лечения согласно кодам:
1 - гигиена полости рта;
2 - гигиена + удаление зубных отложений;
3 - удаление отложений + комплексная терапия (кюретаж открытый или закрытый);
4 - удаление отложений + комплексная терапия (лоскутные операции, ортопедическое лечение).
Потеря прикрепления (кл. 60-65).
Обследуют те же секстанты и индексные зубы, что и при определении индекса CPI. Этот показатель не регистрируют у детей до 15 лет. Используют CPI-зонд.
Коды:
0 — потеря прикрепления 0-3мм (цементно-эмалевое соединение (ЦЭС) не видно и код CPI 0-3);
1 — потеря прикрепления 4-5мм (ЦЭС в черной области зонда);
2 — потеря прикрепления 6-8мм (ЦЭС между черной меткой и 8,5мм кольцом);
3 — потеря прикрепления 9-11мм (ЦЭС между 8,5 и 11,5мм кольцами);
4 — потеря прикрепления 12мм и больше (ЦЭС за кольцом 11,5мм);
х — исключенный секстант;
9 — не регистрируется.
Состояние зубов и потребность влечении (кл. 66-161).
Зуб считается присутствующим в ротовой полости, если видна любая его часть. Если постоянный и временный зуб занимают место одного зуба, следует регистрировать только состояние постоянного зуба.
Для регистрации состояния постоянных зубов используют цифровую систему, а для временных — буквенную.
Таблица Условные обозначения состояния зубов
| Состояние зуба | Условные обозначения | ||
| для постоянных зубов | для временных зубов | ||
| коронка | корень | ||
| Здоровый | А | ||
| Кариес и его осложнения | В | ||
| Постоянная пломба с дефектом, пломба и кариес | С | ||
| Постоянная пломба, без кариеса | D | ||
| Удален вследствие кариеса | *4 | - | **Е |
| Удален по другой причине (до 30 лет) | - | - | |
| Здоровый с герметиком | - | F | |
| Опорная коронка, специальная коронка или винир/ имплантант | G | ||
| Непрорезавшийся зуб (коронка)/невиди-мый корень | - | ||
| Травма | Т | - | Т |
| Не кодируется | - | ||
| Примечания: * У лиц старше 30 лет таковым считают каждый удаленный зуб, не выясняя причин для удаления. ** Таким считают каждый зуб, отсутствующий в зубном ряду более чем за два года до стандартных сроков физиологической смены зуба. |
Клетки 66-97 используют для верхних зубов, а 114-145 — для нижних.
Потребность в лечении должна быть определена для всего зуба, включая лечение кариеса как коронки, так и корня зуба. Данные заносятся в клетки 98-113, 146-161. При отсутствии показаний к лечению в соответствующие клетки надо внести код 0.
Кариес регистрируется:
-размягченное дно;
-подрытая эмаль;
-размягченная стенка фиссуры;
-размягчение эмали на гладкой поверхности;
-зонд входит в полость на апроксимальной поверхности.
Кариес не регистрируется:
-белые пятна;
-шероховатость эмали;
-пигментированные ямки фиссуры;
-зонд задерживается в фиссуре, но нет размягченных или подрытых краев;
-пигментированные пятна;
-есть сомнения.
Коды и критерии оценки потребности в лечении зубов:
0 — лечение не требуется;
Р — профилактические мероприятия, которые приостанавливают кариес;
F — применение герметика;
1 — пломбирование одной поверхности;
2 — пломбирование двух и больше поверхностей.
Один из кодов (1, 2, Р или F) может быть использован, чтобы указать на необходимость лечения по поводу:
-начального, первичного или вторичного кариеса,
-измененного в цвете зуба или дефекта развития,
-устранение повреждения, обусловленного травмой, стиранием, эрозией,
-необходимости замены неправильно поставленной пломбы или герметика.
3 — изготовление коронки вследствие разных причин;
4 — коронка с фарфоровой покровной фасеткой или ламинат;
5 — эндодонтическое вмешательство;
6 — удаление; зуб кодируется как такой, который подлежит удалению, если:
-кариозный процесс настолько разрушил зуб, что его невозможно восстановить,
-прогрессирующее поражение пародонта привело к значительной подвижности зуба, болезненности, в связи с чем не может быть восстановлена его функция,
-зуб необходимо удалить для возможности дальнейшего протезирования,
-удаление продиктовано ортодонтическими или косметическими показаниями или речь идет о ретинированном зубе;
7/8 — потребность в других видах помощи. Исследователь должен указать эти виды помощи;
9 — не регистрируется.
Заключительный этап
Подсчет и оценка результатов эпидемиологического обследования. Карты обследования направляются на анализ. Отчет об эпидемиологическом обследовании должен содержать следующую информацию:
-изложение цели обследования;
-материалы и методы;
-результаты;
-обсуждение и выводы;
-резюме или короткое окончание.
Подсчет и оценка результатов начинается с расчета распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний (кариеса и поражений пародонта, аномалий зубочелюстной системы), их отдельных симптомов и показателей. Распространенность тех или иных заболеваний или их симптомов выражается в %. Интенсивность поражения — в среднем арифметическом числе на группу, школу, регион.
Данные после расчета сводятся в единую таблицу, которая и является отражением заболеваемости обследуемой группы, населенного пункта, региона.
Для определения индекса КПУ используют клетки 66-87 и 114-145. Критерии для расчета "К" —1,2; "П" — 3; "У" — для лиц до 30 лет — 4, старшего возраста — 4,5.
Показатели интенсивности кариеса у детей значительно отличаются в связи с влиянием большого количества как внешних, так и внутренних факторов. Исходя из этого, ВОЗ предложила учитывать интенсивность кариеса 12-летних детей как основу для оценки состояния твердых тканей зубов. У этих детей выделяют пять степеней интенсивности кариеса:
0-1,1 - очень низкий,
1,2-2,6 - низкий,
2,7-4,4 - средний,
4,5-6,5 - высокий,
6,6 и выше - очень высокий.
Распространенность кариеса считается:
менее 30 % - низкой;
от 31 до 80 % - средней;
81—100% - высокой.
Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний тканей пародонта ВОЗ предлагает такую градацию распространенности кровоточивости и зубного камня в % и по секстантам для подростков 15 лет:
| Распространенность кровоточивости | Количество случаев | Поражаемостъ секстантов |
| Низкая | До 20 % | 0-0,5 |
| Средняя | 21-50 % | 0,6-1,5 |
| Высокая | 51 -100 % | 1,6 и больше |
| Распространение зубного камня | Количество случаев | Поражаемостъ секстантов |
| Низкая | 0-50 % | 0-1,5 |
| Средняя | 51-80 % | 1,6-2,5 |
| Высокая | 81 -100 % | 2,6 и больше |
На основании данных обследования с помощью индекса CPI рассчитывают:
1. Процент лиц со здоровыми тканями пародонта, только с кровоточивостью, с зубным камнем, с пародонтальными карманами 4-5мм, с глубокими пародонтальными карманами.
2. Среднее количество секстантов со здоровыми тканями пародонта, с кровоточивостью, зубным камнем, пародонтальными карманами.
Отдельно можно подсчитать среднее количество секстантов только с кровоточивостью, только с зубным камнем, только с пародонтальными карманами.
Для оценки эффективности оказания стоматологической помощи необходима раскладка индекса КПУ на составляющие его компоненты. Если в структуре индекса КПУ преобладает компонента "П", низкие "У и "К", то санационную работу следует оценить высоко. Если преобладает компонента "К" — санация не ведется, если преобладает или очень высок показатель "У", то это свидетельствует, что в комплексе санационных мероприятий преобладают хирургические методы лечения.
Для оценки динамики развития кариеса и эффективности его профилактики применяется показатель прироста кариеса. Для этого определяют интенсивность кариеса у одного и того же лица или контингента через определенный период (1-3-5 лет). Разница в значении показателя между первым и вторым обследованием и составляет прирост интенсивности кариеса.
Анализ данных эпидемиологического обследования является необходимым этапом для дальнейшего планирования мероприятий по первичной профилактике стоматологических заболеваний, санации полости рта, определения потребности в материальном и кадровом обеспечении стоматологической службы.
Тесты α=2
1. При определении индекса CPI регистрируются следующие значения:
A. зубной налет, зубной камень, кровоточивость десен
B. зубной налет, кровоточивость десен, пародонтальный карман
C. зубной налет, кровоточивость десен, зубной камень
D. зубной камень, пародонтальный карман, подвижность зубов
E. зубной камень, кровоточивость десен, пародонтальный карман
2. На каком уровне располагаются черные кольца на специальном пародонтальном зонде?
A. 6,5мм и 8,5мм
B. 8,5мм и 11,5мм
C. 8,5мм и 10,5мм
D. 5,5мм и 8,5мм
E. 3,5мм и 8,5мм
3. На каком уровне располагается черное окаймление на специальном пародонтальном зонде?
A. 6,5мм и 8,5мм
B. 8,5мм и 11,5мм
C. 8,5мм и 10,5мм
D. 5,5мм и 8,5мм
E. 3,5мм и 5,5мм
4. Какое наименьшее количество людей должно быть осмотрено в каждой индексной возрастной группе?
A. 50
B. 25
C. 20
D. 15
E. 10
5. При заполнении раздела карты "Состояние зубов и потребность в лечении" оценивают состояние:
A. коронки зуба
B. корня зуба
C. всего зуба
D. эмали зуба
E. дентина зуба
6. Какие инструменты используют исследователи для проведения эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ?
A. зеркала стоматологические, стоматологические зонды, пинцеты
B. зеркала стоматологические, пинцеты, пародонтальные зонды
C. зеркала стоматологические, экскаваторы, пародонтальные зонды
D. стоматологические зонды, экскаваторы, зеркала стоматологические
E. пародонтальные зонды, пинцеты, экскаваторы
7. В соответствии с данными какого раздела "Карты эпидемиологического стоматологического обследования ВОЗ" проводят расчет интенсивности и распространенности кариеса:
A. флюороз зубов.
B. коммунальный пародонтальный индекс.
C. пятнистость/гипоплазия эмали.
D. состояние зубов и необходимость в лечении.
E. наличие зубных протезов.
8. Какие разделы "Карты эпидемиологического стоматологического обследования ВОЗ" используют для оценки состояния тканей пародонта:
A. коммунальный пародонтальный индекс и зубочелюстные аномалии
B. потеря прикрепления и зубочелюстные аномалии
C. слизистая оболочка полости рта и флюороз зубов
D. потеря прикрепления и потребность в протезировании
E. коммунальный пародонтальный индекс и потеря прикрепления
9. Какие существуют разновидности эпидемиологии?
A. медицинская и описательная
B. описательная и географическая
C. описательная и аналитическая
D. коммунальная и описательная
E. аналитическая и коммунальная
10. Какая разновидность эпидемиологии предусматривает изучение распространенности заболеваний и среды обитания человека, в которых они возникают?
A. описательная
B. аналитическая
C. коммунальная
D. практическая
E. клиническая
11. Какая разновидность эпидемиологии вскрывает факторы и механизмы, связанные с возникновением заболеваний, и определяет методы массовой профилактики путем устранения причин возникновения заболеваний?
A. описательная
B. аналитическая
C. коммунальная
D. практическая
E. клиническая
12. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 12-и лет?
A. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта
B. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов
C. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях
D. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта
E. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов
13. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 15-и лет?
A. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта
B. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов
C. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях
D. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта
E. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов
14. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 5-6-и лет?
A. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта
B. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов
C. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях
D. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта
E. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов и первых постоянных зубов
15. Укажите в каком из ответов правильно перечислены этапы эпидемиологического обследования по ВОЗ и их последовательность.
A. подготовительный, обследование, оценка результатов
B. подготовительный, санация, оценка результатов
C. подготовительный, оценка результатов, обследование
D. санация, обследование, оценка результатов
E. обследование, санация, оценка результатов
Контрольные вопросы (α=2).
1. С какой целью проводится эпидемиологическое стоматологическое обследование?
2. Из каких этапов состоит эпидемиологическое стоматологическое обследование по методике ВОЗ?
3. В чем состоит подготовительный этап?
4. На чем основан выбор региона эпидемиологического обследования?
5. Какие возрастные группы и с какой целью используют при обследовании?
6. От чего зависит выбор количества обследуемых?
7. Зачем проводится калибровка исследователей?
8. Какие инструменты применяют при обследовании?
9. Как проводится собственно обследование по методике ВОЗ?
10. Как определяют "Коммунальный пародонтальный индекс" (CPI)?
11. Какую систему используют для регистрации состояния зубов?
12. Какие действия исследователей по окончании обследования?
13- Как оценивается степень интенсивности кариеса по рекомендации ВОЗ?
14. Как оценивается распространенность кариеса по рекомендации ВОЗ?
15.Как оценивается распространенность и интенсивность заболеваний пародонта по рекомендации ВОЗ?
16. Как оценивается эффективность оказания стоматологической помощи на основании данных эпидемиологического обследования?
17. Что такое прирост интенсивности кариеса и как его определяют?
Тесты α=2
1. При определении индекса CPI регистрируются следующие значения:
F. зубной налет, зубной камень, кровоточивость десен
G. зубной налет, кровоточивость десен, пародонтальный карман
H. зубной налет, кровоточивость десен, зубной камень
I. зубной камень, пародонтальный карман, подвижность зубов
J. зубной камень, кровоточивость десен, пародонтальный карман
2. На каком уровне располагаются черные кольца на специальном пародонтальном зонде?
F. 6,5мм и 8,5мм
G. 8,5мм и 11,5мм
H. 8,5мм и 10,5мм
I. 5,5мм и 8,5мм
J. 3,5мм и 8,5мм
3. На каком уровне располагается черное окаймление на специальном пародонтальном зонде?
F. 6,5мм и 8,5мм
G. 8,5мм и 11,5мм
H. 8,5мм и 10,5мм
I. 5,5мм и 8,5мм
J. 3,5мм и 5,5мм
4. Какое наименьшее количество людей должно быть осмотрено в каждой индексной возрастной группе?
F. 50
G. 25
H. 20
I. 15
J. 10
5. При заполнении раздела карты "Состояние зубов и потребность в лечении" оценивают состояние:
F. коронки зуба
G. корня зуба
H. всего зуба
I. эмали зуба
J. дентина зуба
6. Какие инструменты используют исследователи для проведения эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ?
F. зеркала стоматологические, стоматологические зонды, пинцеты
G. зеркала стоматологические, пинцеты, пародонтальные зонды
H. зеркала стоматологические, экскаваторы, пародонтальные зонды
I. стоматологические зонды, экскаваторы, зеркала стоматологические
J. пародонтальные зонды, пинцеты, экскаваторы
7. В соответствии с данными какого раздела "Карты эпидемиологического стоматологического обследования ВОЗ" проводят расчет интенсивности и распространенности кариеса:
F. флюороз зубов.
G. коммунальный пародонтальный индекс.
H. пятнистость/гипоплазия эмали.
I. состояние зубов и необходимость в лечении.
J. наличие зубных протезов.
8. Какие разделы "Карты эпидемиологического стоматологического обследования ВОЗ" используют для оценки состояния тканей пародонта:
F. коммунальный пародонтальный индекс и зубочелюстные аномалии
G. потеря прикрепления и зубочелюстные аномалии
H. слизистая оболочка полости рта и флюороз зубов
I. потеря прикрепления и потребность в протезировании
J. коммунальный пародонтальный индекс и потеря прикрепления
9. Какие существуют разновидности эпидемиологии?
F. медицинская и описательная
G. описательная и географическая
H. описательная и аналитическая
I. коммунальная и описательная
J. аналитическая и коммунальная
10. Какая разновидность эпидемиологии предусматривает изучение распространенности заболеваний и среды обитания человека, в которых они возникают?
F. описательная
G. аналитическая
H. коммунальная
I. практическая
J. клиническая
11. Какая разновидность эпидемиологии вскрывает факторы и механизмы, связанные с возникновением заболеваний, и определяет методы массовой профилактики путем устранения причин возникновения заболеваний?
F. описательная
G. аналитическая
H. коммунальная
I. практическая
J. клиническая
12. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 12-и лет?
F. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта
G. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов
H. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях
I. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта
J. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов
13. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 15-и лет?
F. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта
G. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов
H. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях
I. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта
J. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов
14. С какой целью при эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ обследуют возрастную группу 5-6-и лет?
F. оценка состояния и нуждаемости в лечении слизистой полости рта
G. оценка состояния и нуждаемости в лечении постоянных зубов
H. оценка состояния и нуждаемости в профилактических мероприятиях
I. оценка состояния и нуждаемости в лечении тканей пародонта
J. оценка состояния и нуждаемости в лечении временных зубов и первых постоянных зубов
15. Укажите в каком из ответов правильно перечислены этапы эпидемиологического обследования по ВОЗ и их последовательность.
F. подготовительный, обследование, оценка результатов
G. подготовительный, санация, оценка результатов
H. подготовительный, оценка результатов, обследование
I. санация, обследование, оценка результатов
J. обследование, санация, оценка результатов
Контрольные вопросы (α=2).
1. С какой целью проводится эпидемиологическое стоматологическое обследование?
2. Из каких этапов состоит эпидемиологическое стоматологическое обследование по методике ВОЗ?
3. В чем состоит подготовительный этап?
4. На чем основан выбор региона эпидемиологического обследования?
5. Какие возрастные группы и с какой целью используют при обследовании?
6. От чего зависит выбор количества обследуемых?
7. Зачем проводится калибровка исследователей?
8. Какие инструменты применяют при обследовании?
9. Как проводится собственно обследование по методике ВОЗ?
10. Как определяют "Коммунальный пародонтальный индекс" (CPI)?
11. Какую систему используют для регистрации состояния зубов?
12. Какие действия исследователей по окончании обследования?
13- Как оценивается степень интенсивности кариеса по рекомендации ВОЗ?
14. Как оценивается распространенность кариеса по рекомендации ВОЗ?
15.Как оценивается распространенность и интенсивность заболеваний пародонта по рекомендации ВОЗ?
16. Как оценивается эффективность оказания стоматологической помощи на основании данных эпидемиологического обследования?
17. Что такое прирост интенсивности кариеса и как его определяют?