Переступаем через препятствия

У Марион возникают проблемы, когда ей надо переступить через лежащие на полу игрушки. Это обычная проблема для детей с ДЦП. Чтобы переступить через что‑то, им нужно удержать равновесие на одной ноге и при этом высоко поднять другую, вынести ее вперед и поставить на пол. Семья Кэмдона разработала следующее упражнение. Они сначала отработали его с Кэмдоном, как описано в варианте А, а затем, когда у него стало лучше получаться, мама Кэмдона сфотографировала, как он практикуется с папой (рис. 15.21 ).

1. Поместите на пол 3–5 деревянных брусков на таком расстоянии, чтобы ребенок мог переступить их и встать между ними.

Рис. 15.21

2. Встаньте перед ним с обручем, за который он сможет взяться.

3. Попросите его поднять правую ногу и брыкнуть ею, а затем переступить первый брусок. Затем поднять левую ногу и брыкнуть ею – и переступить следующий брусок. И т. д.

4. Пусть практикуется столько, сколько ему нравится. Вашему ребенку нужно отработать быстрый и легкий шаговый алгоритм.

Вариант A. Если упражнение для вашего ребенка слишком сложное, пусть отрабатывает переступание через бруски, держась за одну или обе ваших руки. Пусть отрабатывает переступание обеими ногами.

Вариант Б. Когда ребенок научится с легкостью переступать через бруски, пусть практикуется делать это без обруча. Это улучшит его равновесие и подготовит к ситуациям реальной жизни, где ему придется переступать через препятствия на своем пути.

Сдвигаем ближе ноги, не подворачивая пальцы внутрь

Ходьба вдоль узкой доски

Следующие три упражнения предназначены для детей, которые ходят, широко расставив ноги и подвернув пальцы внутрь. Чтобы их выполнять, детям нужно ходить очень медленно и сосредотачиваться на каждом шаге. Можно сначала держаться за обруч – это им поможет. Используйте упражнения по назначению физиотерапевта вашего ребенка и следуйте всем его рекомендациям.

1. Поместите несколько деревянных брусков в ряд на полу. Пусть ребенок поставит ноги с обеих сторон от первого бруска. Пятки должны быть совсем рядом с краями бруска, ступни должны смотреть вперед.

2. Попросите ребенка идти очень медленно, всегда помещая пятки близко к барьеру, но не заступая на него (рис. 15.22 ). Если необходимо, пусть идет вместе с вами, держась за обруч или за две палки. Если ребенок теряет контроль и сдвигает пятку дальше от бруска, попросите его остановиться, переместить ступни в исходное положение и снова начать.

Рис. 15.22

Скольжение

Это упражнение можно практиковать на гладком и скользком полу в толстых белых носках.

1. Ребенок стоит, его ступни смотрят вперед.

2. Маркером нарисуйте на каждом носке стрелку, смотрящую вперед. Эти стрелки дадут ему визуальную подсказку, которая поможет ему держать ступни прямо.

3. Теперь попросите его, прижимая ступни к полу, скользить ими попеременно, как будто он катается на коньках.

Ходьба прямо вперед

1. На куске картона нарисуйте две стрелки около 3 см в ширину и 10–12 см в длину. Вырежьте стрелки и наклейте их сверху на ботинки ребенка так, чтобы они смотрели прямо вперед. Стрелки должны выступать за пределы ботинок не больше чем на 2 см, иначе ребенок может споткнуться и упасть.

2. Попросите ребенка идти так, чтобы стрелки всегда смотрели вперед (рис. 15.23 ). Если необходимо, попросите его идти очень медленно вместе с вами, ухватившись за обруч или палки, которые вы держите.

Рис. 15.23

Принятие веса на пятки

Когда дети с ДЦП стоят, их вес часто смещается на носки вместо того, чтобы быть равномерно распределенным между носками и пятками. Для таких детей полезно тренироваться распределять половину веса и более на пятки. Это увеличит площадь опоры, а также улучшит равновесие при движении назад. Например, если их толкнут, они смогут использовать пятки, чтобы удержаться на ногах и не упасть. Им будет легче делать шаги назад, а также опускать ногу на пятку при движении вперед.

Следующие упражнения тренируют принятие веса на пятки. Используйте их по назначению физиотерапевта вашего ребенка.

Стоим на пятках

• Ребенок стоит спиной к стене, пальцы его ног и большая часть ступней расположена на мешочке с песком, мягком мешочке с наполнителем или куске поролона. Теперь большая часть веса вашего ребенка приходится на его пятки.

• Попросите его не наклоняться вперед, а расслабиться, стоять прямо и при необходимости опираться о стену.

• Пусть стоит так 3–5 минут, спокойно играя какой‑нибудь игрушкой.

• Когда равновесие вашего ребенка улучшится, пусть практикуется на расстоянии от стены (рис. 15.24 ).

Рис. 15.24