Данные Лабораторного исследования

Полученные результаты исследования параметров гемограммы не выявили достоверного влияния «Эм-курунги» на формулу крови в абсолютных значениях, но отмечена тенденция к снижению СОЭ с 17+19 мм/час до 13,1+1,1 мм/час, что косвенно может свидетельствовать о снижении общевоспалительных реакций в организме больного. (Таблица 3-3, Приложение), если данные анализировать в парных выборках в относительных показателях значений, то можно отметить улучшение по приросту эритроцитов и цветового показателя более значимое в основной группе, чем в группе сравнения и контроля. (Таблица 3-1, 3-2, Приложение), Продукт не влиял достоверно на содержание лейкоцитов в крови больных гемобластозами

Результаты исследования биохимических параметров приведены в таблице (см. Приложение , таблицы 3-4, 3-5).

Полученные результаты свидетельствуют о некотором положительном влиянии препарата на синдром цитолиза у больных — произошло снижение аминотрансфераз - АлТ у 84% , АсТ у 96% больных, также происходило повышение общего белка в парных выборках по качественным показателям. Особенно значимым оказалось снижение молекул средней массы (МСМ), определяемых на длине волны 280 с 0.532 + 0.02 нм до 0.295 + 0.03 нм, что свидетельствует о снижении эндотоксикоза, возможно за счет улучшения функции кишечника и печени, уменьшении токсической нагрузки на органы экскреции. Снижалась щелочная фосфатаза, что косвенно может свидетельствовать об уменьшении синдрома холестаза, отмечался прирост сывороточного железа, что сочеталось с приростом гемоглобина и цветового показателя, что может свидетельствовать об улучшении метаболизма железа в результате нормализации микрофлоры кишечника, принимающей участие в его всасывании.

Не произошло существенного снижения уровня общего холестерина, не ухудшились показатели кальциевого обмена, даже в некоторых парных выборках отмечен прирост содержания его в сыворотке крови.

Было важно исследовать влияние пробиотика «ЭМ-курунга» на уровень гликемии в сыворотке крови больных. При этом не выявлено отрицательного влияния на уровень глюкозы в крови (до исследования сахар крови составил 4.5 + 0.6 ммоль/л, после 4.52 0.47 ммоль/л).

Таким образом, после приема комплексного пробиотического средства «ЭМ-курунга» на основе бифидо - и лактобактерий, отмечено положительное влияние на обменные процессы в организме, снижение синдрома эндотоксикоза, холестаза, цитолиза, улучшение метаболизма железа, позитивное действие на гематологические и биохимические показатели крови больных гемобластозами в отдаленном периоде клинико-гематологической ремиссии.

Глава 4

Влияние «ЭМ-КУРУНГИ» на внутрипросветную микрофлору толстой кишки у больных гемобластозами и ее оценка в зависимости от кислотности желудка и морфологического состояния толстой кишки

У пациентов 1-й группы 2 и 3 степень тяжести дисбактериоза выявлена у 58% исследуемых. У пациентов 2-й и контрольной группы 2-ая и 3-я степень тяжести выявлена у 90% исследуемых, но статистически группы достоверно не отличались друг от друга (р=0.08). Отклонения в аэробной и в анаэробной части, а также в аэробной и анаэробной части одновременно встречались практически с одинаковой частотой в обеих исследуемых группах до начала лечения (Таблица 4-1, 4-2).

При изучении числа отклонений в микрофлоре по 3 и более показателям эти отклонения в 1-й группе выявлены у 56% , у 70% группы сравнения и 65% в группе контроля.

При изучении видового состава микрофлоры чаще всего было снижено количество или они были на нижней границе нормы бифидобактерии — у 44 (88%) больных 1-й и у 29 (96.6%) больных группы сравнения, у всех больных группы контроля. Количество лактобактерий также было снижено во всех исследуемых группах – у 26%) пациентов 1-й, у 43% пациентов 2-й группы, у 40% группы контроля.

Потенциально-патогенная микрофлора, преимущественно семейства кишечных, грибы рода Candida, золотистый стафилококк выявлена у 40% пациентов основной и контрольной группы и у 26,7% пациентов группы сравнения.

Нарушения в микрофлоре кишечника не всегда сопровождались клиническими симптомами поражения толстой кишки. 47 (92%) больных 1-й группы и 25 (83,3%) больных группы сравнения, 16 (80%) больных группы контроля при выявленном у всех дисбактериозе имели жалобы со стороны толстой кишки.

В результате проведенного курса лечения не удалось добиться полной нормализации микрофлоры кишечника. Нормализация кишечной микрофлоры произошла у 24% больных, принимавших Эм-курунгу, и ни у одного больного группы сравнения и группы контроля. Степень тяжести дисбактериоза также значительно снизилось в 1-й группе, где лечение проводилось “Эм-курунгой”. Не регистрирована 3 степень тяжести дисбактериоза, в то время как в контроле и группе сравнения эти показатели практически не изменились (таблица 4.1, Приложение).

При оценке критерия Пирсона для степеней дисбактериоза достоверно (р < 0,001) уменьшилась тяжесть дисбактериоза в группе больных, получивших “Эм-курунгу”, достоверно, у пациентов, получавших пробиотик (р = 0,005), не достоверно уменьшилась степень тяжести дисбактериоза у контрольной группы (р=0.07). поскольку белая глина является в некоторой степени природным энтеросорбентом, то она оказала также положительное влияние, хотя и не достоверное на степень микробиоценоза кишечника (таблица 4.3).

Таблица 4.3

Критерий Пирсона для оценки степеней тяжести дисбактериоза до и после восстановительной терапии

Тяжесть дисбактериоза(1,2,3+4) * Исследование * Вид лечения. Crosstabulation
Count				Р
Вид лечения			До	После
		норма		12 (24%)	0.0007
Эм-курунга	Тяжесть дисбактериоза(1,2,3+4)		21 (42%)	28 (56%)
	13 (26%)	10 (20%)
3+4	16 (32%)	0 (0%)
Всего
Контроль	Тяжесть дисбактериоза(1,2,3+4)		2 (10%)	8 (40%)	0,07
	13 (65%)	10 (50%)
3+4	5 (25%)	2 (16%)
Всего
Пробиотик	Тяжесть дисбактериоза(1,2,3+4)	1 ст	3 (10%)	12 (40%)	0.005
2 ст	17 (56,7	16 (53%)
	10 (33,3%)	2 (7%)
	Всего

Учитывая, что бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка составляют основную часть микрофлоры кишечника, а при дисбактериозе степень тяжести оценивается по содержанию в первую очередь именно этой микрофлоры, мы проанализировали количественное содержание этих микроорганизмов (таблица 4-2).