Лабораторная диагностика синегнойной инфекции
Таксономия:царство: Procaryota, Отдел: Gracilicutes, Сем: Pseudomonadaceae, род Pseudomonas, типовой вид Pseudomonas aeruginosa. Обитатели почв и водоемов прямые или слегка изогнутые подвижные палочки, имеющие несколько полярно расположенных жгутиков. Аэробы.
 | Pseudomonas aeruginosa Окраска по Граму Увеличение х1000 |
Факторы патогенности и типы токсинов Адгезия и колонизация с помощью пилей и слизи. Эндотоксин. Экзотоксин А - нарушающий синтез белка и активность фагоцитов. Экзотоксин S - токсин летальности у высоковирулентных штаммов. Лейкоцидин токсичный для гранулоцитов, Энтеротоксиннарушающийя водно-солевой обмен. Ферменты агрессии: гемолизин и нейраминидаза разрушающие альвеолы легких, эластаза - вызывающая кровоизлияния, деструкцию и некроз тканей в очагах поражения .
Вызываемые заболевания: Дикие природные штаммы у людей с хорошим иммунным статусом вызывают поражения кожи и гастроэнтероколиты. Внутрибольничные штаммы гнойно-воспалительные заболевания различных органов и систем от диареи до сепсиса. Летальность до 50%
Исследуемый материал гнойное отделяемое ран, мокрота, кровь и т.д.
Бактериологический метод диагностики
Питательные среды и условия культивирования: не прихотливы хорошо растут на ПА, образуя пигимент ,зеленого. коричневого или черногоцвета, - жидких средах образуют пленку на поверхности.
Культуральные признаки: крупные колонии серого цвета с запахом земляничного мыла
Биохимические свойства синегнойной палочки
| Изучаемые признаки | Результат |
| Цитохромоксидаза | + |
| Флуоресцеин | + |
| Пиоцианин | + |
| Окисление глюкозы | + |
| Ферментация глюкозы | – |
| Разжижение желатина | + |
| Рост при 5ºС | – |
| Рост при 42ºС | + |
Определение антибиотикорезистентности
Название метода: диско-диффузионный метод Исследуемый материал: взвесь чистой культуры P.aeruginosre с косяка простого агара в 0,9 % р-ре NaCl по стандарту мутности McFarld → содержащей 150 млн. микробов в 1 мл или 0,5 ЕД McFarld
| Антибиотик | Диаметр зоны задержки роста (мм) | Заключение |
| 1. Амикацин 2. Цефтазидим 3. Цефепим 4. Цефоперазон 5. Цефотаксим 6. Гентамицин 7. Ципрофлоксацин 8. Имипенем | Оценивают результат измерения зоны задержки роста по стандартам EUCAST Европейского общества микробиологов. | Чувствительные S - (susceptible, англ.) к антибиотику бактерии не имеют механизмов резистентности→ терапия успешна при использовании обычных доз; Устойчивые R- (resistant, англ.) бактерии имеют механизмы резистентности→ нет эффекта от терапии при использовании даже максимальных доз; Промежуточные I (intermediate, англ.) субпопуляци бактерий, находящиеся между чувствительной и резистентной→ терапия успешна при использовании максимальных доз или при локализации инфекции в местах, где АМП накапливается в высоких концентрациях |