Нейроны парасимпатического отдела автономной системы локализуются

В сакральном отделе спинного мозга; являются фоновоактивными.

В случаях раздражения и поражения задних корешков спинного мозга

наблюдаются «стреляющие», опоясывающие боли на уровне метамера по

Раженного сегмента, снижение чувствительности всех видов, утрата или

Снижение рефлексов, вызываемых с метамера тела, который передает ин

Формацию в пораженный корешок.

При изолированном поражении заднего рога утрачиваются болевая и

Температурная чувствительность на стороне повреждения, а тактильная и

Проприоцептивная сохраняются, так как из заднего корешка аксоны тем

Пературной и болевой чувствительности идут в задний рог, а аксоны так

Тильной и проприоцептивной — прямо в задний столб и по проводящим

Путям поднимаются вверх.

Вследствие того что аксоны вторых нейронов болевой и температурной

Чувствительности идут на противоположную сторону через переднюю се

Рую спайку спинного мозга, при повреждении этой спайки на теле сим

Метрично утрачиваются болевая и температурная чувствительность.

Поражение переднего рога и переднего корешка спинного мозга приво

Дит к параличу мышц, которые теряют тонус, атрофируются; исчезают

Рефлексы, связанные с пораженным сегментом.

В случае поражения боковых рогов спинного мозга исчезают кожные

Сосудистые рефлексы, нарушается потоотделение, наблюдаются трофиче

Ские изменения кожи, ногтей. При одностороннем поражении парасимпа

Тического отдела автономной нервной системы на уровне крестцовых от

Делов спинного мозга нарушений дефекации и мочеиспускания не наблю

Дается, так как корковая иннервация этих центров является двусторонней.

Проводящие пути спинного мозга

Белое вещество спинного мозга состоит из миелиновых волокон, кото

Рые собраны в пучки. Эти волокна могут быть короткими (межсегментар-

Ые и длинными — соединяющими разные отделы головного мозга со

Спинным и наоборот. Короткие волокна (ассоциативные) связывают ней-

Роны разных сегментов или симметричные нейроны противоположных

Сторон спинного мозга.

Длинные волокна (проекционные) делятся на восходящие, идущие к го

Ловному мозгу, и нисходящие — идущие от головного мозга к спинному.

Эти волокна образуют проводящие пути спинного мозга.

Пучки аксонов образуют вокруг серого вещества так называемые кана

тики: передние — расположенные кнутри от передних рогов, задние —

Расположенные между задними рогами серого вещества, и боковые — рас

Положенные на латеральной стороне спинного мозга между передними и

Задними корешками.

Аксоны спинальных ганглиев и серого вещества спинного мозга идут в

Его белое вещество, а затем в другие структуры ЦНС, создавая тем самым

Восходящие и нисходящие проводящие пути.

В передних канатиках расположены нисходящие пути:

• передний корково-спинномозговой, или пирамидный, путь (tractus corticospinalis

Ventralis, s.anterior), являющийся прямым неперекрещенным;

• задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis dorsalis, s.posterior);

• покрышечно-спинномозговой, или тектоспинальный, путь (tractus tectospinalis);

• преддверно-спинномозговой, или вестибулоспинальный, путь (tractus

Vestibulospinalis).

В задних канатиках проходят восходящие пути:

• тонкий пучок, или пучок Голля (fasciculus gracilis);

• клиновидный пучок, или пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus).

В боковых канатиках проходят нисходящие и восходящие пути. К нисхо

дящим путям относятся:

• латеральный корково-спинномозговой, или пирамидный, путь (tractus

Corticospinalis laleralis), является перекрещенным;

• красноядерно-спинномозговой, или руброспинальный, путь (tractus rubrospinalis);

• ретикулярно-спинномозговой, или ретикулоспинальный, путь (tractus

Reticulospinalis).

К восходящим путям относятся:

• спиноталамический (tractus spinothalamicus) путь;

• латеральный и передний спинно-мозжечковые, или пучки Флексига и