Перечислите основные показания и противопоказания к применению Нм-холиноблокаторов.
Показания:
ü для расслабления скелетных мышц при проведении общей анестезии
ü интубация трахеи
ü эндоскопические процедуры (бронхо- и эзофагоскопия, цистоскопия и т. п.)
ü кратковременные операции (наложение швов на брюшную стенку, вправление вывихов и др.)
ü устранение судорог при столбняке.
Противопоказания:
ü дети грудного возраста
ü глаукома (возможно резкое повышение внутриглазного давления).
ü тяжелая форма миастении
ü повышенная чувствительность к препаратам
103. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α-адреномиметиков.
Показания:
ü уменьшение отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях
ü повышение АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса
Противопоказания:
ü артериальная гипертензия
ü тяжелый атеросклероз
ü склонность к спазмам коронарных сосудов
ü повышенная чувствительность к a-адреномиметикам
104. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β1 –адреномиметиков.
Показания:
ü ОСН и ХСН (при декомпенсации как временное вспомогательное средство на фоне традиционной терапии)
ü низкий МОК как побочное явление ИВЛ
ü диагностическое средство при ИБС
Противопоказания:
ü идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
ü повышенная чувствительность к препаратам
105. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β2 –адреномиметиков.
Показания:
ü долговременное регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме и ХОБЛ (включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких),
ü для предупреждения симптомов в ночное и/или дневное время, вызванных обратимой обструкцией дыхательных путей, в т.ч. перед физической нагрузкой или воздействием аллергена.
ü предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы
ü бронхообструктивный синдром у детей
угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности
ü истмико-цервикальная недостаточность, урежение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания
ü в профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки)
для детей: регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме (в т.ч. профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой)
Противопоказания:
ü повышенная чувствительность к препаратам
ü угроза выкидыша в I и II триместрах беременности
ü преждевременная отслойка плаценты
ü кровотечение или токсикоз в III триместре беременности
ü детский возраст до 2 лет
106. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β1,β2 –адреномиметиков.
Показания:
ü приступы бронхиальной астмы (купирование и профилактика)
ü хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом
ü пневмосклероз
ü нарушения AV проводимости, AV блокада (II и III степени)
Противопоказания:
ü аритмии
ü коронарокардиосклероз, атеросклероз.
107. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α и β –адреномиметиков.
Показания:
а) системное применение:
ü анафилактический шок и некоторые другие аллергические реакции немедленного типа
ü купирование приступов бронхиальной астмы
ü передозировка инсулина
б) местное применение:
ü остановка кровотечений
ü пролонгирование действия местных анестетиков
ü для понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме
Противопоказания:
ü артериальная гипертензия
ü выраженный атеросклероз, ИБС
ü аритмия
ü тиреотоксикоз
ü сахарный диабет
ü закрытоугольная глаукома
ü наркоз, вызванный фторотаном и т.д. (опасность возникновения аритмий)