Материалы для самоконтроля

Тесты.

1. Наиболее важный клинический признак миокардита:

А. кардиалгия

В. увеличение полостей сердца

С. экстрасистолия

Д. тахикардия

Е. гипертермия

2.Ранняя желудочковая екстрасистола определяется, если:

A. Интервал сцепления экстрасистолы (конец зубца Т нормального комплекса – начало экстрасистолы) более 0,12с

B. Интервал сцепления экстрасистолы (конец зубца Т нормального комплекса – начало экстрасистолы) менее 0,12с

C. Интервал сцепления отсутствует

D. Отсутствует компенсаторная пауза

E. Полная компенсаторная пауза

3.При миокардите на ЭКГ могут возникнуть следующие изменения, кроме:

А. экстрасистолия

В. ишемия миокарда

С. WPW-синдром

Д. систолическая перегрузка ЛЖ

Е. мерцательная аритмия

4. При дилатационной КМП определяется:

А. увеличение КДО ЛЖ

В. уменьшение КДО ЛЖ

С. увеличение ФВ

Д. увеличение ФС

Е. уменьшение КСО ЛЖ

5. Показание к имплантации кардиостимулятора:

А. фибрилляция желудочков

В. WPW-синдром

С. синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Д. трепетание предсердий

Е. синусовая аритмия

6. Одним из исходов вирусного миокардита может быть трансформация в:

А. порок сердца

В. дилатационную КМП

С. рестриктивную КМП

Д. миокардит Абрамова-Фидлера

Е. всё перечисленное

7.Пилообразные волны без дифференциации обычных элементов ЭКГ (зубцы P,T, комплекс QRS отсутствуют) с частотой импульсов 200-300 в мин., хвилину:

А. трепетание желудочков

В. трепетание предсердий

С. мерцательная аритмия

Д. желудочковый ритм

Е. WPW-феномен

Характерные признаки WPW-феномена:

А. укорочение интервала PQ менее чем 0,11 с

В. расширение комплекса QRS более чем 0,10 с;

С. наличие дельта-волны на зубце R

Д. зубец Т и сегмент ST дискордантны к комплексу QRS

Е. всё перечисленное

9. Если отсутствует интервал сцепления (конец Т нормального комплекса – начало экстрасистолы), это екстрасистола:

A. ранняя

B. поздняя

C. сверхранняя (R на Т)

D. интерполированая

E. блокированная

10. Для клинических проявлений миокардита не характерно:

А. одышка

В. отёки на ногах

С. увеличение печени

Д. увеличение селезёнки

Е. тахикардия

11. Какие препараты из группы бета-блокаторов применяются у детей?

А. метопролол

В. пропранолол

С. соталол

Д.талинолол

Е. небиволол

12. К препаратам, удлиняющим потенциал действия и рефрактерный период относится:

А. метопролол

В. пропранолол

С. верапамил

Д. амиодарон

Е. небиволол

Вірні відповіді:


В	В	С	А	С	В	А	Е	С	Д	В	Д

Задачи.

1. Мальчику 14 дней. Родился доношенным, с массой 2800, рост 51 см. Известно, что за месяц до родов мать перенесла ОРВИ. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, перкуторно смещение всех границ относительной сердечной тупости, сердечные тоны ослаблены, тхиаритмия, мягкий систолический шум над кардиальной областью. ЭКГ: ЧСС 166 в мин., неполная блокада правой ножки пучка Гиса, перегрузка ПЖ., отрицательный зубец Т в V5-6.

О каком заболевании можно подумать?
Вероятная причина данного заболевания?
Какие изменения ЭхоКГ характерны для данного заболевания.

2.Мама 10-мес. девочки отметила, что на з-й день респираторной инфекции она стала более вялой, неспокойной, отказывается от еды. Объективно: бледность кожи, умеренный периоральный цианоз, одышка с ЧД 48 в мин., ЧСС – 160 в мин., левая граница сердца по передней аксилярной линии, тоны сердца ритмичные, ослаблены. ЭКГ: синусовая аритмия, перегрузка ЛЖ, ишемия миокарда.

1. О каком заболевании можно подумать?

2. план дообследования.

3. какие клинические признаки ЛЖ-недостаточности.

Ответы к задачам.

1. 1.Врождённый кардит.

2.Вероятная причина – перенесенная матерью ОРВИ.

3. ЭхоКГ: дилатация полостей сердца (ЛЖ), снижение сократительной способности миокарда (ФВ<60%).

2. 1. Острый миокардит.

2. ОАК, ОАМ, б/х, ЭхоКГ, рентген ОГК.

3. одышка, перегрузка ЛЖ на ЭКГ

Домашнее задание.

4. Какие аритмии относятся к жизнеугрожающим?