Иммунопрофилактика полиомиелита.

Вакцинация трёхкратная 3мес, 4,5мес. вакцина ИПВ Солка (Имовакс Полио). Прививочная доза 0,5мл (в шприцах-тюбиках по одной дозе), способ введения в/м, место введения – передненаружная поверхность бедра (обработка 70%спиртом до и после инъекции). ОПВ (Сейбина) 6мес. Ревакцинация 18мес, 20мес, 14лет, дают внутрь в рот за 1час до или через 1час после еды, питья. Прививочная доза 4 капли 0,2мл (капли отмеривают прилагаемой к флакону пипеткой). Если ребёнок после получения вакцины срыгнул - процедуру повторяют. Вакцины: Имовакс полио (ИПВ), Инфанрикс, ОПВ. Вакцина розового или оранжевого цвета во флаконе, после удаления пробки и металлической облатки, одевается капельница. Срок хранения вакцины2 суток.Неиспользованная вакцина заливается дезинфицирующим средством на 1 час.

Рекомендации родителям: запрещается питьё и приём пищи в течение 1 часа после прививки. Соблюдать правила личной гигиены: дети, вакцинированные против полиомиелита, в течение 2-х месяцев выделяют вакцинный вирус через кишечник и при нарушении элементарных правил гигиены могут стать источником заражения непривитых детей, особенно раннего возраста. Необходимо контролировать, чтобы ребёнок спал в отдельной кроватке, имел индивидуальное постельное бельё, полотенце, одежду, горшок. Предохранять места инъекций от механического раздражения, охлаждения.

Осложнения крайне редко и встречаются в виде энцефалических (судорожных) реакций, вялого пареза конечностей, аллергических осложнений. Энцефалические реакции развиваются у детей с отягощённым неврологическим анамнезом. Вялый парез конечностей, преимущественно нижних, возникает у привитых детей в течение 7-30 дней после прививки, у контактировавших с привитым ребёнком – в течение 7-60 дней после вакцинации.

Контрольные вопросы:

1. Назовите вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, сроки, доза, места, способ введения.

2. Осложнения при введении АКДС, ИПВ, ОПВ.

3. Какое осложнение наиболее тяжёлое может быть при введении АКДС.

4. Как ухаживать за ребёнком после введения ОПВ, АКДС.

Тема: Иммунопрофилактика кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, вирусного гепатита В.

План:

1. Иммунопрофилактика кори, осложнения, контроль прививочной реакции.

2. Иммунопрофилактика эпидемического паротита, осложнения, контроль прививочной реакции.

3. Иммунопрофилактика краснухи, осложнения, контроль прививочной реакции.

4. Иммунопрофилактика вирусного гепатита В, осложнения, контроль прививочной реакции.

5. Иммунопрофилактика ветряной оспы.

Иммунопрофилактика кори.

Живая коревая вакцина (ЖКВ, «Рувакс»), «Руди-Рувакс» - корь +краснуха выпускается в комплекте с растворителем. «Приорикс» -(корь+краснуха+паротит), паротитно-коревая, Тримовакс. Непосредственно перед прививкой вакцину растворяют так, чтобы одна прививочная доза содержалась в 0,5мл растворителя. Вакцина инактивируется отсолнечного света и поэтому должна быть защищена светозащитным конусом. Вводят п/к в область плеча на границе средней и нижней трети наружной поверхности или под нижний угол лопатки (кожу обрабатывают 70% спиртом). Вакцинация 12мес. Ревакцинация 6лет.Иммунитет против кори образуется через 20-30 дней после вакцинации и сохраняется несколько лет. Взрослым вводят до 35 лет: не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющие сведения о прививках против кори.

У некоторых привитых с 6-го по 18-й день могут развиться кореподобные проявления: повышение температуры, лёгкие катаральные явления, атипичная необильная кореподобная сыпь. Контроль прививочной реакции рекомендуется проводить через 1час, на 6-е и 18-е сутки.

Осложнения, необычные реакции развиваются в редких случаях у детей с изменённой реактивностью:

1. Токсические реакции – лихорадка, явления интоксикации, катаральные симптомы, изредка сыпь (с 6-го до 11-го дня).

2. Энцефалические реакции – на фоне высокой температуры.

3. Аллергические реакции – уртикарные сыпи. Редко – отёки Квинке, артралгии, геморрагический синдром (обычно на 5-6-й день после прививки). Крайне редко – энцефалит, тромбоцитопении.