Экстрапирамидные расстройства. гиперкинезы
Тип гиперкинеза | Основные симптомы и клинические формы | Причины |
Эссенциальный тремор | Двусторонний постуральный тремор, чаще рук и головы. В части случаев легкие проявления гипокинезии и интенционный (мозжечковый) тремор | Наследственное заболевание |
Тики | Моторные тики: быстрые стереотипные сокращения отдельных мышц. Вокальные тики: покашливание, фырканье, выкрикивание слов. Локальные тики (чаще в лице) в школьном возрасте. Генерализованные тики (синдром Туретта). Вторичные тики | Тревожное расстройство. Семейное заболевание. Различные заболевания, прием лекарств |
Хорея | Быстрые беспорядочные, отрывистые движения в мышцах лица, туловища и конечностей. Мышечный тонус часто снижен. Хорея Гентингтона Малая хорея Хорея беременных | Наследственное заболевание. Ревматизм, беременность, различные заболевания и интоксикации |
Мышечная дистопия | Медленные длительные сокращения мышц, вызывающие патологические позы. Генерализованная форма (дебют чаще в детском и молодом возрасте). Фокальные и сегментарные формы: спастическая кривошея, блефароспазм, оромандибулярная дистония, писчий спазм. Симптоматические формы | Наследственное заболевание. Причина не ясна Различные заболевания, прием лекарственных средств |
Атетоз | Медленные червеобразные движения, часто приводящие к чрезмерному разгибанию кистей и пальцев рук; периодическое повышение мышечного тонуса | Перинатальное поражение головного мозга |
Баллизм | Размашистые движения в мышцах плечевого и тазового пояса, чаще односторонние (гемибаллизм) | Поражение субталамического ядра |
Миоклонус | Быстрые кратковременные сокращения отдельных мышечных групп | Наследственные заболевания |
СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА
Локализация поражения | Синдромы |
Передние рога | Периферический парез, фасцикуляции в мышцах, иннервируемых из пораженных сегментов |
Задние рога | Расстройство чувствительности по сегментарно-диссоциированному типу |
Боковой канатик | На стороне поражения — центральный парез, на противоположной — нарушение болевой и температурной чувствительности на 2-3 дерматома ниже локализации поражения |
Задний канатик | На стороне поражения — утрата суставно-мышечного чувства ниже уровня поражения, снижение сухожильных рефлексов, мышечная гипотония и сенситивная атаксия |
Половина поперечника спинного мозга | На стороне поражения — центральный парез и утрата суставно-мышечного чувства, на противоположной стороне — потеря болевой и температурной чувствительности (синдром Броун-Секара). |
Поперечник спинного мозга | Утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, тазовые расстройства; центральный или смешанный тетрапарез (шейный уровень) или нижний парапарез центральный (грудной уровень) либо периферический (поясничный уровень) |
АТАКСИИ