Экстрапирамидные расстройства. гиперкинезы

Тип гипер­кинеза Основные симптомы и клинические формы Причины
Эссенциальный тремор Двусторонний постуральный тре­мор, чаще рук и головы. В части случаев легкие проявления гипоки­незии и интенционный (мозжечко­вый) тремор Наследственное заболевание
Тики Моторные тики: быстрые стере­отипные сокращения отдельных мышц. Вокальные тики: покашливание, фырканье, выкрикивание слов. Локальные тики (чаще в лице) в школьном возрасте. Генерализованные тики (синдром Туретта). Вторичные тики Тревожное расстройство. Семейное заболе­вание. Различные за­болевания, прием лекарств
Хорея Быстрые беспорядочные, отрыви­стые движения в мышцах лица, ту­ловища и конечностей. Мышечный тонус часто снижен. Хорея Гентингтона Малая хорея Хорея беременных Наследственное заболевание. Ревматизм, бере­менность, различ­ные заболевания и интоксикации
Мышечная дистопия Медленные длительные сокраще­ния мышц, вызывающие патологи­ческие позы. Генерализованная форма (дебют чаще в детском и молодом возрас­те). Фокальные и сегментарные формы: спастическая кривошея, блефароспазм, оромандибулярная дистония, писчий спазм. Симптоматические формы Наследственное заболевание. Причина не ясна Различные за­болевания, прием лекарственных средств
Атетоз Медленные червеобразные движе­ния, часто приводящие к чрезмер­ному разгибанию кистей и пальцев рук; периодическое повышение мышечного тонуса Перинатальное поражение голов­ного мозга
Баллизм Размашистые движения в мышцах плечевого и тазового пояса, чаще односторонние (гемибаллизм) Поражение субталамического ядра
Миоклонус Быстрые кратковременные сокра­щения отдельных мышечных групп Наследственные заболевания

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА

Локализация поражения Синдромы
Передние рога Периферический парез, фасцикуляции в мышцах, иннервируемых из пораженных сегментов
Задние рога Расстройство чувствительности по сегментарно-диссоциированному типу
Боковой канатик На стороне поражения — центральный парез, на противоположной — наруше­ние болевой и температурной чувстви­тельности на 2-3 дерматома ниже лока­лизации поражения
Задний канатик На стороне поражения — утрата суставно-мышечного чувства ниже уровня поражения, снижение сухожильных рефлексов, мышечная гипотония и сен­ситивная атаксия
Половина поперечника спинного мозга На стороне поражения — центральный парез и утрата суставно-мышечного чув­ства, на противоположной стороне — по­теря болевой и температурной чувстви­тельности (синдром Броун-Секара).
Поперечник спинного мозга Утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, тазовые рас­стройства; центральный или смешанный тетрапарез (шейный уровень) или ниж­ний парапарез центральный (грудной уровень) либо периферический (пояс­ничный уровень)

АТАКСИИ

Наши рекомендации