Перечислите основные показания и противопоказания к применению симпатолитиков.
Показания:
ü артериальная гипертензия
ü первичная открытоугольная глаукома
Противопоказания:
ü феохромоцитома
ü артериальная гипотензия
ü выраженные нарушения функции почек
ü сердечная недостаточность (не связанная с гипертензией), брадикардия
острая глаукома, закрытоугольная глаукома, узкий угол передней камеры глаза.
ü депрессия
ü язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит
ü бронхиальная астма
ü атеросклероз церебральных сосудов, нефросклероз
ü перед электроимпульсной терапией.
Перечислите вяжущие средства. Механизм действия. Применение.
Танин, цинка оксид, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.
Механизм действия: на месте нанесения вяжущих средств возникает:
1) уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, экссудата, клеточных мембран, слизи ® образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения ® ослабление чувства боли.
2) местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации, ингибирование ферментов ® противовоспалительное действие.
Применение:
ü наружно при воспалении слизистых и кожных покровов
ü внуть при воспалительных процессах ЖКТ (колиты, энтериты)
ü местно при ожогах
ü при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидов, когда они находятся в просвете желудка
Перечислите обволакивающие средства. Механизм действия. Применение.
Слизи из крахмала и семян льна, фосфалюгель, сукралфат (вентер), альмагель.
Механизм действия: покрывают слизистые и препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.
Применение:
ü при восспалительных процессах ЖКТ
ü с веществами, обладающими раздражающими свойствами
Перечислите адсорбирующие средства. Механизм действия. Применение.
Активированный уголь, тальк.
Механизм действия: при нанесении на кожу или слизистые адсорбируют на поверхности химические соединения и предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия + образуют тонкий слой, механически защищающий кожу или слизистые.
Применение:
ü предохранение кожи от механического раздражения
ü отравления химическими соединениями
ü диарея, метеоризм (адсорбция токсических веществ и сероводорода)
Перечислите раздражающие средства .Механизм действия.Применение.
Горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, раствор аммиака.
Механизм действия: стимуляция окончаний чувствительных нервов кожи и слизистых с целью:
а) подавить ощущение боли в области пораженного органа или ткани (отвлекающее действие) благодаря:
1) взаимодействию двух афферентных потоков возбуждения в ЦНС – с места локализации патологического процесса и кожной поверхности на месте действия раздражающего вещества
2) выделению при раздражении в ЦНС эндорфинов и энкефалинов – болеутоляющих пептидов
б) улучшить трофику органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс благодаря:
1) путем кожно-висцерального рефлекса
2) по типу аксон-рефлекса (раздражение от кожи к органам, минуя ЦНС)
Применение:
ü воспалительные заболевания органов дыхания и верхних дыхательных путей
ü стенокардия
ü невралгии
ü миалгии
ü артралгии
ü мигрень
ü обмороки, опьянения
Классификация местноанестезирующих средств.
I. Средства, применяемые для поверхностной анестезии (кокаин, дикаин, анестезин, пиромекаин)
II. Средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии (новокаин, тримекаин, бупивакаин)
III. Средства, применяемые для всех видов анестезии (лидокаин)