Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия. Основы стоматологической физиотерапии

Основы стоматологической физиотерапии

во. Длительность орошение каждой челюсти 5—7 ми­нут.

Водные процедуры могут быть: холодовые (20°С), индифферентные (35°-36°С), горячие (38°-40°С) и кон­трастные (холод, тепло). При воспалительных процес­сах применяют индифферентную температуру и малое давление 0,3—1 атм. При подостром и хроническом воспалении применяют повышенную температуру (го­рячие процедуры и давление до 2 атм.). При пародон­тозе показано высокое давление 2—3 атм. с постепен­ным понижением температуры до 25°—20°С. Для тре­нировки микрососудов десны используются контраст­ные температуры (холодная — горячая). Курс лечения до 20—30 процедур.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие свойства воды используются с лечебной це­
лью?

2. Как проводится гидротерапия при лечении стомато­
логических заболеваний?

3. При каких стоматологических заболеваниях назна­
чается гидротерапия?

4. Какие лекарственные вещества используются при
проведении гидротерапии?

5. Какие существуют противопоказания к назначению
гидротерапии?

Глава 8

МАССАЖ. ВАКУУМ-ТЕРАПИЯ

Целевая установка.

Иметь представление о:

• механизме действия массажа;

• принципах работы аппаратов, применяемых для
массажа;

• вакуум-терапии.
Знать:

• технику и методику ручного, вибрационного и
вакуумного массажа;

• показания и противопоказания к применению мас­
сажа в стоматологической практике.

Массажем называется механическое раздражение тканей, систематически наносимое путем специальных приемов.

Выделяют несколько видов массажа: 1) лечебный; 2) гигиенический (чаще всего в виде общего), в том числе косметический; 3) спортивный.

Физиологическое действие массажа. При даже са­мом легком, поверхностном массаже на механичес­кое раздражение реагируют рецепторы кожи. Раздра­жение рецепторов приводит в действие ряд рефлек­торных механизмов, которые и обусловливают тера­певтический эффект. В ответ на раздражение появля­ются различные рефлекторные реакции со стороны нервной системы, крово- и лимфообращения. Массаж оказывает рефлекторное влияние на весь организм, вызывая изменения функций органов и тканей. Вы-

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия

раженность этих изменений зависит от техники и ме­тодики массажа в целом, а также от отдельных при­емов массажа, интенсивности и времени проведения процедуры.

Под влиянием массажа усиливаются тормозные про­цессы в коре головного мозга, в результате чего после процедуры появляется сонливость. Приемы массажа - поглаживание и растирание понижают возбудимость нервной системы, что действует болеутоляюще. Поко-лачивание, рубление, вибрация усиливают возбуди­мость нервной системы.

Интенсивные раздражения ведут к уменьшению, угнетению возбудимости и проводимости нервов, уме­ренные раздражения — к повышению возбудимости и проводимости нерва. Дозируя интенсивность массажа, можно повышать или понижать по мере надобности возбудимость периферических нервов и тем самым влиять на нервную систему. Реакция живой клетки на механическое раздражение различна, но изменение состояния клеточных коллоидов наступает после на­несения механических раздражений любой интенсив­ности. Сильные раздражения вызывают необратимое увеличение вязкости и гибель клетки. Если раздраже­ние несильное, то изменения в клетке нестойки и про­ходят быстро. Наблюдается также набухание прото­плазмы клеток. Установлено, что под влиянием масса­жа десны (М.А. Скутский) наиболее сильно проявля­ются морфологические изменения периферической нервной системы десны через 6 часов после массажа эти явления ликвидируются. Все эти наблюдения до­казывают, что в первую очередь на механические раз­дражения реагируют нервные рецепторы.

Возникающие в клетках процессы лежат в основе раздражающего действия массажа. При массаже ме-

ханически удаляются чешуйки эпидермиса, очищает­ся кожа и слизистая оболочка. Благодаря массажу происходит расширение сосудов кожи, глубоких тка­ней, крово- и лимфообращения, функций сальных, потовых желез, обмена веществ. Улучшение кровоснаб­жения кожи при массаже способствует усилению ее питания, тургор ее повышается, она становится розо­вой и эластичной.

На улучшение кровоснабжения гуморальным путем влияют биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин), которые образуются в коже под влия­нием массажа. Массаж усиливает окислительные про­цессы, повышает обмен и секреторную функцию же­лез. Отмечено, что при умеренном вибрационном мас­саже слюнных желез (А.О. Минстер) слюноотделение начинает увеличиваться через 5 мин, через 10 мин достигает максимума. Сильные вибрации ведут к умень­шению слюноотделения.

Массаж оказывает большое влияние на мышечную систему. При поглаживании и разминании усиливает­ся крово- и лимфообращение, начинают функциони­ровать резервные капилляры, доставляющие добавоч­ное количество крови и кислорода. Особенно эффекти­вен массаж при атрофии мышц. Под воздействием массажа в мышцах исчезает утомление, работоспособ­ность утомленной мышцы после 5-минутного массажа делается в 3—7 раз больше, чем была до утомления. Изменения наблюдаются в самих мышечных клетках, происходит ускоренное выведение продуктов энерге­тического расщепления, т.к. массаж стимулирует об­мен веществ в тканях.

Перераспределение крови в массируемых участках влияет на функцию сердечно-сосудистой системы.