X. Лабораторные исследования.

1.Исследование крови, морфологическое и биохимическое.

2. Анализ мочи.

3. Копрологическое исследование.

4. Посевы крови, кала. Мочи и желчи.

5. Серологические реакции.

6. Внутрикожная проба Бюрне, проба с тулярином и др.

7.Исследование спинномозговой жидкости.

XI. Данные специальных исследований.

1. Ректороманоскопия.

2. Ренгенологическое исследование грудной клетки.

3. ЭКГ и другие необходимые исследования.

XII. Окончательный диагноз и его обоснование.

Обоснование диагноза на основании:

§ жалоб больного

§ данных клинического и эпидемиологического анамнеза

§ патологических изменений в организме, обнаруженных при обследовании больного

§ данных лабораторных, рентгеновских и других специальных исследований, подтверждающих диагноз основного заболевания.

XIII. Дифференциальный диагноз.

XIV. Дневник.

1. Сведения о жалобах и состояние больного виде кратких, но исчерпывающих записей, отражающих динамику болезни. Ежедневно отмечается стул и пульс больного, наличие сыпи, состояние внутренних органов. Ведётся температурный лист с отражением основных симптомов, осложнений и терапии.

2. В графе «назначения» точно указывается дата назначения и дата отмены (с выпиской рецептов).

3. В дневнике фиксируются данные консультаций специалистов, обходов профессора, доцента, ассистента.

XV. Эпикриз заключительный.

1.Ф.И.О.

2.Сроки госпитализации больного.

3.Окончательный диагноз и его обоснование (порядок диагностики).

4.Описывается болезненный процесс в динамической последовательности. Наиболее важные признаки. Особенности болезни у данного конкретного больного. Период реконвалесценции.

5.Осложнения. Их течения и причины.

6.Терапия и её обоснование:

§ Специфическая терапия, этиотропная. Обоснование отмены препарата.

§ Патогенетическая терапия.

§ Терапия осложнений.

§ Симптоматическая терапия.

7.исход болезни и результаты обследования на момент выписки (полное выздоровление, переход в хроническое течение, смерть).

8.Рекомендации лечащего врача по трудовому прогнозу.

9.Советы больному при выписке (режим, диета).

XVI. Список литературы.

Дата «____»_________________________20___г.

Подпись_________________

ПРИЛОЖЕНИЯ.

Основные показатели крови у взрослых.

Показатели	Пол	Пределы колебаний.
Эритроциты	М	4-5,1х10¹²/л
Ж	3,7-4,7 х10¹²/л
Гемоглобин	М	132-164 г/л
Ж	115-145 г/л
Цветной показатель		0.82-1.05
Ретикулоциты		2-12%
СОЭ мм/час	М	1-10
Ж	2-15
Тромбоциты		180-320 х10⁹/л
Лейкоциты		4.0-8.810 х10⁹/л
Базофилы %		0-1
Эозинофилы %		0-5
Нейтрофилы палочкоядерные %		1-6
Нейтрофилы сегментоядерные %		45-70
Лимфоциты %		18-40
Моноциты %		2-9
Гематокрит		36-54

Основные геморрагические тесты.

Показатели	Методика	Нормативы
I фаза Время свёртывания крови	Ли-Уайт	5-10 мин
Время рекальцификации	Хоуэлл	8-140 сек.
Толерантность плазмы к гепарину	Марбет-Винтерштеин	135 сек.
II фазаПротромбиновое время (протромбиновый комплекс)	Квик-Леман	80-100%
III фазаТромботест	Ита-Котовщикова	III-IV-V-VI
Фибриноген	Рутберг	3-5 г/л
Фибриназа	Сигг-Дукерт	55-85 сек. (80-120%)
Ретракция кровяного сгустка	Макферлаин	44-64 %
Фибринолиз (фибринолитическая активность – ФАК).	Ковальский	150-220 мин.