Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия. полоскания полости рта

полоскания полости рта. Его выполняют большим и указательным пальцами попеременно правой и левой руки. Пальцы перемещают в вертикальном направле­нии скользящими движениями, после чего совершают круговые движения и горизонтальные перемещения вдоль альвеолярного отростка. Силу нажатия регули­руют индивидуально, но целесообразно ее постепенно увеличивать. Для улучшения скольжения пальцы мож­но смазывать глицерином. Время воздействия 3—5 мин на каждой челюсти, ежедневно во время гигиеничес­ких процедур в полости рта. После массажа нужно прополаскивать рот теплой водой.

2. Ручной массаж. Ручной массаж включает ос­новные приемы-поглаживание, растирание, размина­ние, выжимание, удары, вибрацию, пассивные и пас­сивно-активные движения. Массаж начинают и закан­чивают поглаживанием, которое производят подушеч­ками пальцев или ладонной поверхностью кисти од­ной или двух рук. Поглаживание проводят в направ­лении от центра к периферии, а также концентричес­кими и спиралевидными движениями. При поглажи­вании двумя руками движения совершаются беспре­рывно: одна рука заканчивает, другая начинает, при попеременном поглаживании руки двигаются навстре­чу друг другу. Растирание проводят подушечками че­тырех пальцев, подушечками больших пальцев, буг­рами пальцев, основанием ладони. Растирание прово­дят начиная с периферических участков и постепен­но переходят на патологический очаг. Растирают как поверхностные, так и глубокие ткани. Глубокое рас­тирание проводят медленно. Оно способствует размяг­чению рубцов, спаек, сращений и улучшает подвиж­ность тканей. Разминание проводят при заболевани­ях мышц одной, двумя руками или двумя пальцами. Ткани захватывают пальцами, оттягивают, сдавлива-

ют и выжимают путем сдвигания кожи. Разминают медленно, без боли и с постепенным наращиванием интенсивности. Этот прием применяют при утомле­нии и атрофических процессах в мышцах. Покола-чивание проводят кончиками согнутых пальцев, ла­донной и тыльной поверхностью кистей. Глубина воз­действия зависит от угла воздействия, при наклон­ном она поверхностнее, чем при отвесном. Этот при­ем уменьшает возбудимость и повышает сократимость мышц. Вибрацию вызывают быстрыми, равномерны­ми сотрясающими движениями пальцев или ладони. Она оказывает глубокое воздействие, повышает не­рвную и мышечную возбудимость. Длительная виб­рация успокаивает и снимает боль.

3. Вибрационный массаж десен. Вибромассаж про­водят аппаратами ЭМП-2 «Вибромассаж». Производят гигиеническое орошение или полоскание полости рта. Больному в правую руку дают аппарат вибромассажа, подбирают нужную частоту вибрации и включают в сеть. Устанавливают головку вибратора на переходную складку преддверия полости рта и перемещают ее в вертикальном и горизонтальном направлениях снача­ла на верхней, а затем на нижней челюсти. Рот боль­ного полуоткрыт. Слюну при отсутствии слюноотсоса можно сплевывать. Воздействия начинают с 1-2 мин, постепенно увеличивая до 5 мин на каждую челюсть. На курс лечения назначают до 20 процедур, которые проводят ежедневно или через день. В год можно про­водить 2 курса с перерывом 4—6 мес.