Опишите главные проявления острой недостаточности надпочечников (5).
Арт гипотензия,гипоксия-цианоз,↓ОЦК,гипонатрийемия, гиперкалийемия, гипогликемия
36 Назовите возможные причины развития острой недостаточности надпочечников (3).Кровоизлияние в надпочечники, аддиноческий криз, синдром отмены.
37 Почему введение мезатона или адреналина на фоне недостаточности надпочечников не повышает АД? Потому что в синт-ый в надпоч кортизол отстутсвует, он обладает пермсиссивным ээфектом, без него адреналин не действует.
38 Какие заболевания (синдромы) сопровождаются а) увеличением продукции гормонов щитовидной железы и б) уменьшение продукции гормонов щитовидной железы? (4)а) базедова- Гревса,болезнь Парри , аденом щито жел б) тиреодит хашимото, эндемически зоб, рак щит железеы, микседема, кретинизм
39 Что такое LATS-фактор и его роль в патогенезе диффузного токсического зобаэто АТ, кт взаим-ют с рец-ми ТТГ на пов-ти клеток щит ж, и вместо ттг постоянно стимулируют ссинтез тироксина.
40 Как и почему изменяется ОО у больных болезнью Базедова-Грейвса? (2)
Основной обмен увел, так как усиливается активность ферментов окислительных, увеличиваются окислительные процессы.
41. Как влияет избыток гормонов Т3 и Т4 на ССС? (4)
↑систолического(↑ сердечный выброс)↓ диастолического( расширение сосудов), скорости кровотока Тиреотоксическое сердце: гипертрофия и гиперфункция миокарда, аритмия и СН.↑ лин и обем скорости кровотока
42 Какие синдромы развиваются при а) врожденной и б) приобретенной гипофункции щитовидной железы? (2)а креатинизм, б миксидема
43 Механизм отечного синдрома при гипофункции щитовидной железы? (3)задержка жидкости в связи с повышением эффектов АДГ в условиях пониженных Т3и Т4 ,↓выработки натрийуритического фактора→ На в клетках и межклеточной жидкости, →↑гидрофильнотси соед ткани (↑глюкуроновой и хондроитинсерной кислот)
44 Как и почему влияют на функцию СпНС избыток и дефицит гормонов щитовидной железы? (4)изб ↑ возбудимость,немотивированное беспокойство и страх, Ув симатических влияний нед брадикардия, ↓ снижение сухожильных рефлексов,
45 Как изменяется продукция ТТГ и тироксина на фоне: а) иммунной формы б-ни Базедова-Грейвса↓, б) эндемическом зобе ↑и в) эутиреоидном зобеобычно?
46 Назовите основные проявления врожденного гипотиреоза. (5 Характерны отставание в психическом и физическом развитии, типичная форма лица: широкая и запавшая переносица, отек век, увеличение языка выраженная мышечная гипотония, грубость голоса, иногда дистрофические изменения ногтей. Отек подкожного жирового слоя более выражен в над- и подключичных пространствах, на лице, в области кистей и стоп. Постоянными являются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца, брадикардия, снижение артериального давления. Характерны запоры, редкое мочеиспускание, увеличение печени.
47 Укажите основные проявления микседемы.гипотиреоза у взрослых и подростков.Гипотиреоидный отек( отек ПЖК) сопровождающийся отложением в ней муциноподобных в-в. Одутловатость лица, дистрофические изменения в коже: ломкость волос, хрупкость ногтей, отечность голосовых связок, язык увеличен, речь нечеткая, затрудненная, голос низкий, грубый. Избыток жидкости в серозных полостях. Артралгии, миалгии, кардиалгии. Снижение сердечного выброса, брадикардия, СН, кардиромегалия. Гипотиреоидная энцефалопатия, характеризующаяся снижением интеллекта, психической активности, замедлением мышления и речи, заторможенностью, сонливостью, медлительностью, нарушениями памяти, частичными депрессивными состояниями, и гипорефлексии.
48 Опишите патоген факторы форм зоба при дефиците йода в пище.недостаток йода, гиперфункция щитовидки, нарушение синтеза тиреойдных гормонов, ↑ттг
49 Какие синдромы развиваются а) при избытке и б) дефиците гормона роста? (3)а гипофизарный гигантизм, акромегалия б карликовость,
50 Недостаток каких горм б-ни Симмондса? (5)СТГ,ТТг, АКТ, пролактина, ГТГ
51 Укажите последствия гипофункции паращитовидных желез. (3)Судороги, нар дыхания, пилоро и ларингоспазм, усиление моторики ЖКТ,нар сердца