А) нарушении проходимости дыхательных путей;

Б) снижении сократительной способности миокарда;

В) уменьшении уровня альвеолярной вентиляции;

Г) уменьшении дыхательной поверхности легких;

Д) снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.

6.Какие цели преследует назначение гипотермии в комплексной интенсивной терапии раннего постреанимационного периода:

А) снижается потребление кислорода мозгом;

Б) уменьшается отек мозга;

В) улучшается микроциркуляция;

Г) повышается сердечный выброс.

7.Тяжесть развития необратимых состояний определяется:

А) гипоксией миокарда;

Б) гибелью клеток коры головного мозга;

В) некрозом клеток паренхиматозных органов;

Г) увеличением активности клеточных лизосомальных ферментов.

8. При «прижизненной» смерти головного мозга:

А) сердечные сокращения отсутствуют;

Б) деятельность сердца сохраняется;

В) спонтанное дыхание сохраняется или проводится ИВЛ;

Г) тонус сосудов поддерживается введением больших доз вазопрессоров;

Д) АД неустойчиво и склонно к гипотензии.

9.Коллоидные плазмозаменители проявляют свое действие посредством:

А) повышения гидростатического давления;

Б) увеличения перемещения внеклеточной жидкости в сосудистое русло;

В) повышения онкотического давления;

Г)повышения уровня гематокрита.

10. Чем обусловлен диуретический эффект фуросемида?

А) Задержкой натрия и хлора в организме;

Б) Повышением осмотического давления плазмы крови;

В) Повышением осмотического давления первичной мочи и затруднением реабсорбции воды.

11.Как изменится гематокритный показатель сразу после введения маннитола?

А) Увеличится;

Б) Уменьшится;

В) Не изменится.

12. Какие препараты и факторы увеличивают выживаемость организма после гипоксемии?

А) Барбитураты;

Б) Эфир;

В) Гипотермия;

Г) Гипертермия.

13. Какие из следующих препаратов могут быть использованы для купирования судорог?

А) Барбитураты;

Б) Седуксен;

В) Дроперидол;

Г) Мышечные релаксанты.

14) К лабораторным данным, указывающим на необходимость проведения ИВЛ относятся:

Парциальное давление углекислого газа в артериальной крови 70 мм рт. ст

2. парциальное давление кислорода в артериальной крови 100 мм рт.ст

3. парциальное давление кислорода в артериальной крови 60 мм рт. ст

4. парциальное давление углекислого газа в артериальной крови 42 мм рт. ст.

15) Угнетение дыхания в послеоперационном периоде может быть обусловлено:

Депрессивными действием анестетиков и наркотических анальгетиков

Остаточным действием миорелаксантов

Аноксическим повреждением мозга

Параличом межреберных мышц при высокой спинальной и эпидуральной анестезии.

16) При остановке применяется сочетание препаратов:

1. атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия

Адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, хлорид кальция

3. строфантин, хлорид кальция, норадреналин

4. эуффилин, хлорид калия, гидрокарбонат натрия

5. хлорид кальция, лидокаин, мезатон.

17) Тяжесть течения послереанимационного периода обусловлена:

1. продолжительностью периода умирания

2. длительностью периода смерти

Глубиной и длительностью перенесенной гипоксии

4. характером основного заболевания

5. возрастом и полом пациента.

18) Следующее находят при гипергликемической коме:

1. Влажный язык

2. Низкое АД

3. Сниженные сухожильные рефлексы

Гипервентиляцию

Полиурию.

19) Глубина комы оценивается по:

1. Клиническим признакам

2. Шкале

3. Шкале

Шкале Глазко.

ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ:

1. Под ред. О. А. Долиной. Анестезиология и реаниматология. М.: Медицина, 1998 г.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Виленский B.C.: Неотложные состояния в невропатологии. Ленинград, 1986.

2. Морган Дж Клиническая анестезиология. М.:Медицина, 2003 г.

3. Лебедев В.В., Крылов В.В., Шелковский В.Н.: Клиника, диагностика и лечение внутричерепных артериальных аневризм в остром периоде кровоизлияния. М.1996.

4. Скоромец А.А., Сорокоумов В.А., Можаев С.В. и соавт. Изменения сердечно-сосудистой системы и мозговые инсульты. С.-Петебург.Врач.Ведомости. № 16,45-48, 1997

5. Bouma GJ, Muizelaar JP: Cerebral blood flow in severe clinical head injury. New Horizons 3: 384-394, 1995.

6. Cruz J, Jaggi JL, Hoffstad OJ: Cerebral blood flow, vas-cular resistance, and oxygen metabolism in acute brain trauma: redefining the role cerebral perfusion pressure? Crit Care Med 23: 1412-1417, 1995

7. Kirkpatrick PJ, Czosnyka M, Pickard JD: Multimodal monitoring in neurointensive care. J Neurol Neurosurg Psychiatry 60: 131-139, 1996

«ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ РАССТРОЙСТВАХ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ШОКАХ»

I. Тема занятия.

Интенсивная терапия при острых расстройствах кровообращения и шоках.

II. Время занятий.

1. Введение. Обоснование важности и актуальности темы - 10 мин.

2. Оценка исходного уровня знаний (письменный контроль) - 10 мин.

3. Разбор основных вопросов – 110 мин.

4. Отработка практических навыков в операционной и палатах ИТАР – 60 мин..

5. Разбор протоколов наблюдения больных, чтение рефератов, решение ситуационных задач – 85 мин.

6. Заключительный контроль знаний и навыков-30мин.

7. Подведение итогов, задание на следующее занятие-10 мин.