Патофизиология системы белой крови
Укажите все правильные ответы
1. Какие заболевания сопровождаются эозинофилией?
а) поллинозы
б) эхинококкоз печени
в) хронический лимфолейкоз
г) бактериальная пневмония
д) аллергический ринит
2. Какие заболевания часто сопровождаются развитием моноцитоза?
а) корь
б) брюшной тиф
в) инфаркт миокарда
г) инфекционный мононуклеоз
д) краснуха
3. Какие состояния сопровождаются развитием абсолютной лимфоцитопениии?
а) инфекционный мононуклеоз
б) гиперкортизолизм
в) иммунная форма агранулоцитоза
г) стрессовые состояния
д) острая лучевая болезнь
4. Какие изменения гемограммы характерны для нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево?
а) увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтрофилии
б) значительное увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтропении
в) наличие в крови полисегментированных нейтрофилов
г) появление в крови нейтрофильных метамиелоцитов
д) появление в крови единичных промиелоцитов
е) уменьшение в крови относительного содержания лимфоцитов
5. Какие изменения в нейтрофилах являются проявлением их дегенерации?
а) полисегментированное ядро
б) подковообразное ядро
в) пылевидная зернистость цитоплазмы
г) вакуолизация цитоплазмы
д) токсогенная зернистость цитоплазмы
6. Какие изменения гематологических показателей характерны для эритремии (болезни Вакеза)?
а) тромбоцитопения
б) гиперхромия эритроцитов
в) увеличение показателя гематокрита
г) нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево
7. При каких состояниях наблюдается реактивный лейкоцитоз?
а) фурункулезе
б) беременности
в) отите
г) чувстве страха
д) пневмонии
е) инфаркте миокарда
ж) уремии
8. Характерно ли для острого миелобластного лейкоза наличие в мазке крови теней Гумпрехта-Боткина?
а) да
б) нет
9. Какие изменения в нейтрофилах можно считать проявлением их дегенерации?
а) наличие в цитоплазме грубо выраженной зернистости
б) наличие в цитоплазме пылевидной зернистости
в) палочковидное ядро
г) вакуолизация цитоплазмы
д) пикноз ядра
10. Какие заболевания сопровождаются эозинофильным лейкоцитозом?
a. Краснуха
b. Острый аппендицит
c. Атопическая бронхиальная астма
d. Острый гнойный отит
e. Сенная лихорадка
f. Отек Квинке
11. Какие заболевания сопровождаются эозинофилией?
a. Эхинококк печени
b. Острый гнойный отит
c. Контактный дерматит
d. Крапивница
12. Какие заболевания сопровождаются абсолютной лимфоцитопенией?
a. Инфекционный мононуклеоз
b. Стресс
c. Острая лучевая болезнь
d. Бактериальная пневмония
e. Инфаркт миокарда
13. Какие заболевания сопровождаются абсолютным лимфоцитозом?
a. Иммунная форма агранулоцитоза
b. Вирусные инфекции
c. Туберкулез
d. Гипопластическая анемия
e. Инфекционный мононуклеоз
14. Какие заболевания сопровождаются абсолютной нейтропенией?
a. Острая лучевая болезнь
b. Инфаркт миокарда
c. Ответ острой фазы
d. Анемия Аддисона-Бирмера
15. Какие показатели крови характерны для острого миелолейкоза?
a. Наличие бластных клеток с положительной реакцией на липиды
b. Наличие бластных клеток с отрицательной реакцией на липиды
c. Лейкемический провал
d. Анемия и тромбоцитопения
e. Наличие в крови промиелоцитов и миелоцитов
16. Эозинофильно-базофильная ассоциация характерна для:
a. Острого недифференцированного лейкоза
b. Острого миелолейкоза
c. Острого лимфолейкоза
d. Хронического миелолейкоза
e. Хронического лимфолейкоза
17. Наличие в крови телец Боткина-Гумпрехта характерно для:
a. Острого недифференцированного лейкоза
b. Острого миелолейкоза
c. Хронического лимфолейкоза
d. Острого лимфолейкоза
e. Хронического лимфолейкоза
18. К физиологическим лейкоцитозам относятся:
a. Миогенный
b. Воспалительный
c. Пищеварительный
d. Инфекционный
e. Беременных
19. К патологическим лейкоцитозам относятся:
a. Миогенный
b. Воспалительный
c. Инфекционный
d. Новорожденных
e. Пищеварительный
20. Укажите этиологические факторы лейкозов.
a. Частые кровотечения
b. Онкогенные вирусы
c. Нервно-психические нарушения
d. Ионизирующее излучение
e. Химические канцерогены
f. Механическая травма
21. Угнетение функции костного мозга вызывают:
a. Механическая травма
b. Цитостатики
c. Метаболиты нуклеиновых кислот
d. Острая кровопотеря
e. Ионизирующее излучение
22. Причинами лейкемоидной реакции являются:
a. Голодание
b. Глистная инвазия
c. Метастазы опухоли в костный мозг
d. Психическая травма
23. К регенераторным клеткам белой крови относятся
a. Миелобласты
b. Промиелоциты
c. Миелоциты
d. Метамиелоциты (юные нейтрофилы)
Раздел 18 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОРЕОЛОГИИ И ГЕМОСТАЗА
Укажите все правильные ответы
1. Лизис тромба осуществляется:
a. Гепарином
b. Плазмином
c. Антитромбином III
2. Укажите факторы патогенеза тромбообразования:
a. Локальный ангиоспазм
b. Повышение активности плазмина
c. Повреждение эндотелия
d. Активация прокоагулянтов
e. Повышение вязкости крови
f. Активация агрегации тромбоцитов
3. Вторичный (коагуляционный) гемостаз нарушается при:
a. Циррозе печени
b. Тромбоцитопатии
c. Гемофилии
d. Васкулитах
4. Наиболее частыми причинами ДВС синдрома являются:
a. Обширные хирургические операции
b. Синдром длительного раздавливания («краш»-синдром)
c. Острые лейкозы
d. Авитаминоз К
e. Сепсис
f. Шок
g. Феномен Артюса
5. Гемофилия А связана:
a. С мутацией в Х-хромосоме
b. Дефицитом фактора VIII
c. Дефицитом фактора IX
d. Дефицитом фактора IX
6. Коагулопатии, обусловленные дефицитом витамин К-зависимых факторов свертывания, возникают при:
a. Антитромбина III
b. Гепарина
c. Протромбина
d. Тромбоксана А2
7. Агрегацию тромбоцитов стимулируют:
a. Тромбин
b. Тромбоксан А2
c. АДФ
d. ФАТ (фактор активации тромбоцитов)
8. Минимальное критическое количество тромбоцитов
a. 600 Г/л
b. 400 Г/л
c. 100 Г/л
d. 50 Г/л
Раздел 20 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ
Укажите все правильные ответы
1. Может ли при нарушении функции печени развиться гиповитаминоз A, D, Е и К?
1) да
2) нет
2. Верно ли, что обтурация общего желчного протока приводит к развитию холестаза?
1) да
2) нет
3. Верно ли, что наследственные или приобретенные гемолитические анемии сопровождаются развитием синдрома подпеченочной желтухи?
1) да
2) нет
4. Верно ли, что у больных с гемолитической желтухой как правило развивается брадикардия и снижение артериального давления?
1) да
2) нет
5. Верно ли, что порто-кавальное шунтирование может привести к развитию токсемии?
1) да
2) нет
6. Является ли увеличение в крови щелочной фосфатазы (ЩФ)
и гаммаглутамин-транспептидазы (ГГТ) признаком разрушения гепатоцитов?
1) да
2) нет
7. Характерно ли для печеночной недостаточности увеличение в крови мочевины?
1) да
2) нет
8. Можно ли развитие геморрагического синдрома при печеночной недостаточности объяснить нарушением белковосинтетической функции печени?
1) да
2) нет
9. Можно ли синдромы холемии и ахолии считать следствием холестаза?
1) да
2) нет
10. Верно ли, что при надпеченочной желтухе возникает синдром ахолии?
1) да
2) нет
11. Верно ли, что для подпеченочной желтухи характерен синдром холемии?
1) да
2) нет
12. Характерен ли для гемолитической желтухи синдром холемии?
1) да
2) нет
13. Укажите кожные симптомы, которые могут встречаться у больных с заболеванием печени:
1) гиперпигментация ладоней
2) геморрагические высыпания
3) телеангиэктазии
4) зуд кожи
14. Уробилинурия наблюдается при желтухе:
1) гемолитической
2) механической
3) всех, указанных выше
15. Непрямой (свободный) билирубин появляется в моче при желтухе:
1) механической
2) гепатоцеллюлярной
3) гемолитических
4) отсутствует при всех выше перечисленных
16. При прекращении или существенном уменьшении поступления желчи в кишечник наблюдается: (2)
1) усиление моторики кишечника
2) ослабление моторики кишечника
3) уменьшение всасывания витаминов В1, В2, С
4) усиление пристеночного расщепления жиров
5) усиление секреции поджелудочной железы
6) усиление эмульгирования жиров
17. Для выраженной гемолитической желтухи характерно:
1) повышение содержания прямого билирубина в крови
2) повышение содержания непрямого билирубина в крови
3) появление прямого билирубина в моче
4) появление непрямого билирубина в моче
5) уменьшение стеркобилиногена в моче и в кале
6) холемия
18. Появление в крови печёночных трансаминаз характерно для желтухи:
1) печёночно-клеточной
2) гемолитической
3) энзимопатической
4) для любого типа
19. Портальная гипертензия может возникнуть вследствие:
1) левожелудочковой сердечной недостаточности
2) правожелудочковой сердечной недостаточности
3) наложения порто‑кавального анастомоза
4) гиповолемии
20. Цирроз печени чаще приводит к развитию комы:
1) печёночноклеточного типа
2) энзимопатического типа
3) шунтового типа
Раздел 15 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Укажите все правильные ответы
1. Правильно ли, что при тоногенной дилятации миокарда уменьшается ударный выброс сердца?
1) да
2) нет
2. Как изменяется интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации?
1) предельно увеличивается
2) не изменяется
3) прогрессивно падает
3. Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилятации желудочков сердца?
1) растет скорость систолического изгнания крови из желудочков
2) увеличивается диастолический объём крови в полости желудочков
3) увеличивается остаточный систолический объём крови в полости желудочков
4) снижается давление крови в правом предсердии и устьях полых вен
5) уменьшается ударный выброс сердца
4. При сердечной недостаточности в стадию декомпенсации минутный объем сердца:
1. не изменяется
2. увеличивается
3. снижается
При сердечной недостаточности в стадию компенсации минутный объем сердца чаще:
не изменяется
увеличивается
снижается
5. Миокардиальная (интракардиальная) форма сердечной недостаточности развивается при:
1) недостаточности трикуспидального клапана
2) недостатке витамина B1(тиамина)
3) гипертензии
4) миокардите
5) стенозе устья аорты
6) при инфаркте лёгкого
6. Укажите возможные причины правожелудочковой недостаточности:
1) артериальная гипертензия большого круга кровообращения
2) артериальная гипертензия малого круга кровообращения
3) инфаркт передней стенки левого желудочка сердца
4) дефект межжелудочковой перегородки
5) недостаточность митрального клапана
6) хроническая пневмония
7) коарктация аорты
7. Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности:
1) недостаточность митрального клапана
2) инфаркт передней стенки левого желудочка
3) инфаркт боковой стенки левого желудочка
4) артериальная гипертензия малого круга кровообращения
5) гипертензия
6) эмфизема лёгких
9. Какой вид сердечной недостаточности вызывает развитие венозной гиперемии и отёк лёгких?
1) правожeлудочковая
2) левожелудочковая
3) тотальная
10. Укажите возможные причины некоронарогенного некроза миокарда:
1) значительное длительное увеличение работы сердца
2) гиперпродукция стероидных гормонов
3) гиперкатехоламинемия
4) гемоконцентрация
5) тромбоцитопения
6) гемодилюция
11. Коронарная недостаточность может возникнуть в результате:
1) стенозирующего коронаросклероза
2) накопления аденозина в миокарде
3) спазма коронарных артерий
4) пароксизмальной тахикардии
5) гиперкапнии
6) эндокардита
12. Укажите возможные последствия острой коронарной недостаточности:
1) артериальная гипотензия
2) сердечная недостаточность
3) увеличение сердечного выброса
4) инфаркт миокарда
5) аритмии
6) анемия
7) отёк лёгких
13. Укажите в каких случаях увеличивается
1) преднагрузка,
2) постнагрузка для левого желудочка сердца:
а) недостаточность митрального клапана;
б) стеноз устья аорты,
в) артериальная гипертензия,
г) увеличение объема крови.
1) а,г 2) б,в
14. Недостаточность сердца от перегрузки повышенным объемом (преднагрузка) развивается в следующих случаях:
1) врожденные дефекты перегородок сердца
2) гипертензия большого круга кровообращения
3) недостаточность клапанов сердца
4) гиперволемия
5) стеноз аортального отверстия
6) тиреотоксикоз
15. В патогенезе отеков при застойной сердечной недостаточности участвуют следующие факторы:
1) повышение гидростатического давления в венозной части капилляров
2) повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина
3) понижение содержания в крови альдостерона и вазопрессина
4) уменьшение синтеза предсердного натрийуретического фактора
5) динамическая лимфатическая недостаточность
6) уменьшение реабсорбции натрия и воды в канальцах почек
17. К числу эндогенных веществ, способствующих подъему артериального давления путем повышение периферического сосудистого сопротивления, относятся:
1) брадикинин
2) катехоламины
3) ангиотензин II
4) простациклин
5) вазопрессин (антидиуретический гормон)
6) оксид азота (NO)
7) эндотелины
18. Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством:
1) усиления образования ангиотензина II
2) развития гиперволемии
3) повышения чувствительности адренорецепторов к прессорным факторам
4) развитие отёка клеток стенок сосудов
5) сгущение крови
6) активация синтеза простациклина клетками эндотелия
19. Укажите виды "симптоматических" артериальных гипертензии:
1) гиповолемическая
2) эндокринная
3) портальная
4) цереброишемическая
5) почечные
6) эссенциальная
7) рефлексогенная
8) нестероидные противовоспалительные средства
При тоногенной дилатации миокарда уменьшается ударный выброс сердца?
| 1) да | 2) нет |
Интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов (ИФС – интенсивность функционирования структур) в фазе устойчивой компенсации:
| 1) увеличивается | 2) нормализуется |
| 3) падает |
Перегрузку миокарда сопротивлением вызывают:
| 1) недостаточность митрального клапана | 2) недостаточность клапана аорты |
| 3) артериальная гипертензия | 4) системный атеросклероз |
| 5) анемия | 6) стеноз устья аорты |
К механизмам срочной кардиальной компенсации при сердечной недостаточности относятся:
| 1) брадикардия | 2) тахикардия |
| 3) гомеометрический механизм сокращения кардиомиоцитов | 4) гетерометрический механизм сокращения кардиомиоцитов (по закону Франка‑Старлинга) |
| 5) гипертрофия миокарда | 6) увеличение ОЦК |
К механизмам срочной экстракардиальной компенсации при сердечной недостаточности относятся:
| 1) централизация кровообращения | 2) повышение активности парасимпатической нервной системы |
| 3) активация гликолиза | 4) гипервентиляция |
| 5) гипертрофия миокарда | 6) выброс крови из депо |