Профилактика туберкулеза глаз

Профилактика туберкулеза глаз включает комплекс- организационно-методических и лечебных ме­роприятий: оздоровительные, общеукрепляющие, закали­вание, рациональное чередование труда и отдыха, пол­ноценное питание.

Важными профилактическими мероприятиями являют-вакцинация и ревакцинация. С 1962 г. всем новорож­денным, а также неинфицированным детям, подросткам и взрослым внутрикожно вводят вакцину БЦЖ- Вакци­нацию проводят новорожденным на 5—7-й день жизни. Ревакцинацию осуществляют в 7, 12, 16, 17 лет и далее через 5—7 лет до 30-летнего возраста лицам с отрица­тельной реакцией Манту {туберкулин в дозе 2 ТЕ).

С целью раннего выявления туберкулезной инфици-рованности школьникам 1-го, 3-го, 5-го, 7-го, 8-го, 10-го классов, учащимся техникумов, ПТУ, студентам вузов (2-й курс) ставят пробу Манту и при положительной реакции передают их под наблюдение районных проти­вотуберкулезных диспансеров.

Для профилактики запущенных форм туберкулеза организуют массовые флюорографические обследования детей с 12 лет, подростков и взрослых (один раз в 2 года).

Химиопрофилактику проводят лицам, имеющим кон­такт с бацилловыделителями, при переходе слабополо­жительной реакции Манту (2 ТЕ) в резко положитель­ную, детям и подросткам с симптомами туберкулезной интоксикации.

Активное раннее выявление туберкулеза глаз в пер­вую очередь проводят в группах повышенного риска (больные с активным внеглазным туберкулезом, дети с виражем туберкулиновых проб, хронической туберку­лезной интоксикацией, лица, имеющие контакт с бацил­ловыделителями).

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Аллергические реакции на антибак­териальную терапию 195

Алоэ 212

Ангиография флюоресцентная 104

Ангионротекюры при геморрагиче­ских формах туберкулеза глаз 193

Ангноретиинт 46

Андерсона и Мак-Карги метод оп­ределения содержания СРБ в модификации Пашннина 138

Антибактериальная терапия кера-тосклеритов н кератоувеитов 194

Антибактериальные препараты, до­зы и способы введения 190

Антигенный состав сетчатки 13

Антигла у коматозные вмешательства с экстракцией катаракты, плас­тикой радужки 216

Аптигистамннные препараты, спо­собы введения и дозы 198

Arunson и Elliott классификация увеитов 26

Артериит очаговый При туберкулез­ном увейте 171

Артериопатия прерывистая Кирн-лея 170

Аспсргиллез при химиотерапии 195

ЛТК (альттуберкулиц Коха) 88

Атрофии корня радужкн и очаговая ее атрофия после рассасывания туберкулов 109

Аутоллергня и увеит 12

Аутосенскбилизация и развитие воспаления в тканях глаза 12

Белки увситогсиныс специфические 13

Белковые фракции сыворотки кро­ви, исследование методом элект­рофореза 140

Белок крови общий при туберкуле­зе глаз 145

Бномикроскопия 7S

Буссака узелки 40

Бургиньона метод введения тубер­кулина через веки %

Витаминотерапия при туберкулезе

глаз 212 Битрейт 46 Внтрэктоыия закрытая при увенгах

— с удалением хрусталика 216 Внеглазные туберкулезные измене-

иин у больных туберкулезом глаз 17 Внелегочные формы туберкулеза и

туберкулез глаз 18 Внутриглазное давление яри нритах

н иридоциклнтах 109 Внутриглазной первичный туберку­лезный очаг 9 Водовоэова офтальмохроиоскоп в

исследовании глазного дна 77 Воспалительные изменения при ту­беркулезе глаз, протяженность 62 Воспалительный процесспри тубер­кулезе глаз, оценка активности 133

Woods классификация у центов 26 Гамбле н др. классификация увеи­тов 27

Гематогсшю-лимфогенний путь раз­вития туберкулеза глаз 9 Гидразоны 185 Гидрокортизон 205 Глазное дно, исследование офталь-

мохромосконом Водовозова 77 Глазные кабинеты при противоту­беркулезных диспансерах 228 Глаукома вторичная увеальная ре-тенционная. вмешательства мик­рохирургические 216 Глаукомоциклитичсскис кризы Поз­нера — Шлоссмаиа — Краупа 33 Глюкопротеиды, содержание, опре­деление с помощью дифенилами-новой реакции 141 Гетерохрония (синдром Фукса) 33 Гонносинехии н экзогенная пигмен­тация при хорноидитах и хорио-ритиннтах 65, Гониоскопия 77 Гранулематозные увситы 2j Гринчар — Корпнловского градуиро. ванная накожная проба 86, 89

Дакриоаденит туберкулезный 29 Деколорация диска зрительного

нерва при периферических увеи-

тах 47

Дексаметазон 205 Десенсебнлиэирующие средства при

туберкулезе глаз 197 Дети и подростки, диспансеризация

234
------- патоморфоз туберкулеза глаз

--- туберкулез глаз, непосред­
ственные результаты лечения

— туберкуле! глаз 22
Днгидрострептомицина пантотенат

Днсбактерыоз При химнотерапви 195

Диспансер противотуберкулезный, глазные кабинеты 228

Дкспанссрнчация больных [туберку­лезом глаз) 227

----- ее эффективность 240

— детей и подростков 234

Диспансерный учет больных, тубер­кулезом глаз,группы и подгруп­пы 229

Дицинон (этамзилат) 193

Duke — Elder классификация увеи­тов 26

Заражение мокротой морских сви­нок 79

Зайцевой н Шатиловой классифи­кация увеитов 27

Иснсена болезнь 46

-- хорноидит юкстапапи.тлярный 44

II зонназид (тубазнд, ГИНК. андра-

эяд,1NTI) — гндразид изиннкотн-

нопой кислоты 184 H.ibca болезнь 49 Иммунные нарушения, коррекция

— факторы и развитие туберкулеза
глаза 10

Иммунодиагностика туберкулеза

глаз 83

Иммунокорригиругощип обменный члазмаферез 208

Иммунологические реакции в сосу­дистой оболочке 11

Пммупостимуляция специфическая 208

Инвалидность при туберкулезе глаз 233

Иридоциклиты серозные (увеиты) 39

— туберкулезные 31
диффузные 312

Иридоциклоретракцня 216

Ирядэктоиая216

Нриты и иридоциклнты. влияние

на глазное давление 109
------- возникновение еннехий и го-

чиосинехий 109
------- остаточные изменения 109

К'Шамицни 167

Кандндамнксз при химиотерапии

Ксналог 205 Кератнт(м) [туберкулезные] 33

— глубокий, исход 34

■--- метастатический, развитие 33

— склероэнрующий 34

— фасцикулярный 39
Кератопластика сквозная гфи 1'Уб-

Новом помутнении роговицы 217

— с одномоментной экстрацией ката­
ракты 217

Кератосклернты. кератоувенты, ан­тибактериальна» терапия 194

---- развитие рубцовых изменений

роговицы 109

Кератоконъюкктивит флнктенулез-ный 39

17-кетостероиды, содержание в моче при туберкулезе глаз 144

Кчрилея артернопатия прерывистая 1Г0

Кожа век. скрофулодерма 28

---- туберкулез 28

Кожные туберкулиновые пробы Мб

Конглобированный туберкул 42

Коллализнн 211

Контактный путь развития туберку­леза глаз 9

Конъюнктива, туберкулез 30

Коппе узелки 40

Кортизон 205

Кортикостеронды при туберкулезе глаз 205

— способы введения и дозы при ту­
беркулезе глаз 206

Коха альттуберкулнн (АТК) 88

— проба (Подкожное ведение тубер­
кулина) 118, 151

Коэффициент А/Г при туберкулезе глаз 142. 143

Кризы Познера — Шлоссмана — Кра­упа 33

Крио- и лазерокоагуляция при рети-ношнзнсе 217

Крнсталлограмны слезной жидкости 103

Кровоизлияния рецидивирующие

юношеские в стекловидном теле 49

Культура туберкулеза, способы вве­дении в эксперименте 16

Лабораторная диагностика туберку­леза глаз 81

Лазерокоагуляция барьерная при рецидивирующих хориоретнншax 218

Лазеротерапия увеитов 218

Левамизол 208

Лекознм (папайи) 210

Ленсэктомия 216

Лечение пробное С диагностической целью 105

Лндаза 210

Лнзоцим и комплемент и сыворотке крови при туберкулезе глаз Н4

Люмннисцентная микроскопия мок­роты 79

Макулопатни при периферических увелтах 47

Манту внутрикожяая проба для оп­ределения активности процесса 117, 149

— реакция 86, 88, 89

Метазнд 185

Метастатические гематогенные ту­беркулезные процессы в тканях глаза 9

Мнддельбрука — Дюбо реакция ге-магглютинации 82

Мнкобактерия туберкулеза, лока­лизация первичная в сосудистой оболочтглаз 9

Микроскопия люминесцентная мок­роты 79

Микрохирургические вмешательства при туберкулезных увеитах 216

Мнкст-ннфскция при увентах 72

Миксты (полнеенсибилизация) 71

Михайлова реакция 98

Мокрота, микроскопия люминесцент­ная 79

— суточная, исследование бактерио­
логическое с использованием
аэрозольных ингаляций содово-со­
левого раствора 78

Неврит зрительного нерва при ту­беркулезе глаз 55

Орбита, остеомиелит туберкулезный

Офтальмологические исследования 76

Офтальмохромоскоп Водовоэова 77

Пайваскулиты 47

Паннус скрофулезный 39

Папнллнт [отек диска) при перифе­рических увеитах 47

---- туберкулезе глаз

ПАСК 184, 189

Пассомнцин 187

Патогенез туберкулеза глаз 23

Патоморфоз туберкулеза глаз 69

Пернфлебнт туберкулезный 49

Пнрке проба (реакция) градуиро­ванная 90

— — накожная 86. 87, 88
П.чаэмаферез обменный нммунокор-

ригнрующий 208

Пластырная проба 86

Подкожные очаговые пробы, пока­зании к Ним 153

Познера — Шлоссмана — Краупа кризы 33

Полисенсибилнззцня (миксты) 71

Препараты лекарственные, введение способом электрофореза S14

Препнпнтин 136

ППН (показатель повреждаемости нейтрофнлов) 99

Пролиферативные процессы при из­лечении туберкулеза глаз 108

Протеинограммы влаги передней ка-ыеры и сыворотки крови 142

Протеинотуберкулиновие пробы 98, 150

---- для определения активности и

— н степени излечимости туберку­
леза 153, 157

-- методика проведения при ту­
беркулезе глаз 60

---- техника постановки 152

Противовоспалительная терапия не-спецнфическая 204

Противорецндивные курсы антибак­териального лечения 194

Противотуберкулезные средства, группы I—III 184

---- категории А, В, С 183

Протнонамид 186

Профилактика туберкулеза глаз 243

РАГ (ретинальный альфа-глобулин) 13

Раппопорта методика получения экспериментального туберкулеза 15

Реакция антиген — антитело в тка­нях глаза 11

— гемагглютинации Мнддельбрука—
Дюбо 82

— Михайлова 98

— на туберкулин при активном и
неактивном процессе 155

Ревакцинация вакциной БЦЖ и раз­витие увентов 56

Рентгенологические исследования 78. 30

Ретинопатия серозная центральная 57

Ретнношнэис и отслойка сетчатки при узеитах 47

— применение крио- и лазерокоагу-
ляции 217

Рифаминцнн 185

Роговица, изменения рубновые при

кератссклеритах и кератосклер-

увентах 109

— помутнение рубцовое, проведение
сквозной кератопластики 217

— фликтены множественные 39
РПГА (реакция пассивной генвгглнь

тннацни) и РБТЛ (блаеттранс* формации) 83

РРД-Л (белковый дериват туберку­лина Линниковой) 88

Рубцевание хориоретннального оча­га 111

Самойлова очаговая проба при под­кожном введении туберкулина 91

Санаторное лечение при туберкулезе глаз 231

Свинки морские, заражение их мок­ротой 79

Сетчатка, состав антигенный 13

Сналовая кислота, содержание при активном туберкулезном процес­се 139

Сннехии, гонноеннехии при ирнтах н иридоциклитах 109

Синехиотоыия 216

Синусоциклостомия 216

Склерит [туберкулезный] 35

— — глубокий 36

Сьлеропластнка при развитии ста­филом 217

Склеропластнческие операции При патологии сетчатки 217

Склерэктомня глубокая 216

Скотома секторообразная при юк* стапапиллярном хорнонднте 44

Скрофулезные поражения туберху-лезно-аллергнческне 8, 9

Скрофулезный паннус 39

Скрофулодерма в коже век 28

Слезная жидкость, кристаллография 101. 103

---- тезнграфия 101

СМТ (синусоидальные мотулнрован-ные токи), генерируемые аппара­том «Амплипульс» 214

Сосудистая оболочка глаза, имму­нологические реакции в вей 11

— — — локализация первичная мнко-
бактерий туберкулеза 9

—---- собственная, туберкулома 42

Сосудистые изменения я различных отделах глаза при введении ту. беркулнна 179

Сосуды лимба, изменения при Тубер­кулезе глаз 54

— сетчатки, изменения при туберку­
лезных увеитах 169

СРБ (С-реактинный белок) 137

— модифицированный метод опреде­
ления по Андерсону и Мак-Картн
138

— у больных туберкулезом глаз 137
Стекловидное тело 212

— —кровоизлияния юношеские ре­
цидивирующие 49

---- при увеитах 217

Стрептомицин и его производные

Стрептосалюэид 187 Сульфгидрильные группы сыворотки

крови ори туберкулезе глаз 144

Супрахорнгндальное введение сте­роидов 207

Сцабо метод туберкулиноднагностн-ки 89. 96

Тезиграфня слезной жидкости 101

Террнлитнн 211

Тканевая терапия при туберкулез» глаз 212

1 оксико-1ллергические увенТЫ 25

Токсическое действие химиопрепара* тов 195

Туберкул(ы) конглобнрованный 42

— мнлнариые, обратное развитие ПО
Трипсин (химотрипенн) 210
Трнамсннолон 205

Тнбон (тиоацетазон) 184

ТРОЛ (туберкулиновая реакция осе-даиня лейкоцитов) 98

'1 рудоустройство больных туберку­лезом глаз 233

Тубазид {нэониазид) 188

Туберкулез глаз, активное выявле­ние больных 235

— ~~группы и подгруппы диспансер­
ного учета 229

---- диспансеризация больных 227

---- лечение местное 212

.-- мероприятия общеоздоровитель­
ные 218

— — остаточные изменения 106
отдаленные результаты лечения

-- ■понятие «обострение» я «реци­
див» 224

---- профилактика 243

.--- санаторное лечение 231

-- течение неосложненное и ос­
ложненное 119

---- формы 9

---- экспериыегальный, клннико-

морфологические остаточные из­менения 120

— заднего отдела глаз 40

— переднего отдела глаз 31
— остаточные изменения 109

— собственно сосудистой оболочки,
изменения остаточные ПО

Туберхулеэны!процесс (в глазу),

развитие н течение 10 Туберкулема собственно сосудистой

оболочки 42 —эпнбульбарного 9 Туберкулин, введение в глаз путем ' злектрофереза 202

---- через веки по Бургнньону 96

Туберкулиновые пробы кожные 146

---- накожные и внутрикожные 86

Туберкулинодиагностика 86

— по методу Сцабо 89. 90
Туберкулинотерапия 197

— местная методом электрофореза
202

Туберкулостатические препараты для пробного лечения 105

Туберкулы, рассасывание с образо­ванием очаговой атрофии корня радужки 109

— солнтарные (туберкулемы), ин­
капсуляция и фиброз 113

Увеит(ы) гранулематозные 25

— и аутоаллергия 12

— изменения сосудов сетчатки 169

— иммунодиагностика 84

— классификация Aronson и Elliott
2G

---- Woods 26

---- Гамбле и др. 27

---- Duke и Elder 26

---- Зайцевой и Шатиловой 27

— лазеротерапия 218

— мнксг-инфекция 72

— операции микрохирургические 216

— передние 31

— периферические, возникновение
макулопатив 47

------- папиллита 47

---- и деколорация дноса зритель­
ного нерва 47
---- этнология 48

— после ревакцинации вакциной
БЦЖ 56

— признаки преобладания аутоим­
мунного компонента 12

— развитие при ревакцинации важ-
циной БЦЖ 56

— состояние стекловидного тела 217

— с очаговым артериитом 171

— токсико-аллергическяе 25

— факогенный 216
- частота 6, 7

Увеитогениые белки специфические

УзСопатня 33 Увеоретинит 46 Узелки Буссака 40

— Коппе 40

— летучие при передних увеитах 40

Ферменты при комплексном лечении

туберкулеза глаз 209

— применение после операций 216
Фнбринолизин 211

ФИБС 212

Физиотерапия при туберкулезе глаз

213 Фликтена(ы) 37

— отличие от туберкулезной грану­
лемы 38

— роговицы множественные 39
Ф^иктенулез милиарный 38
Фликтенулезный кератоконъюнктн-

вит 39

Флюоресцентная ангиография 104 Флюорссцентно-ангнографнческая

картина хорноретннита 177 Фонофорез 213 Фгивазид 185 Фтизоофтальмологическне кабинеты

228 Фукса синдром 33, 176

Химиотерапия впервые выявленного туберкулеза глаз, методика 189

— и возникновение аспергнллеза 195
— днебактерноэа 195

------- кандидамнкоза 195

— побочные действия 195

— при туберкулезе глаз 183
Хорионднт(ы) [туберкулезный] 41

— и хорноретнниты. возникновение
гониоеннихий и экзогенной пиг­
ментации 65

— мнллиарн^1Й 46

— рубцевание по типу замещения
соединительной тканью 111

—------- отграничения

— формы отечная и геморрагическая
116. 117

— юкстапатгллярный Иенсена 44
ХорноретннальныЙ очаг, рубцевание

111 Хорноретинит(ы) 41

— геморрагический 51

---- антибактериальная терапия 192

— днесеминнрованиый 41

-- рубцевание по смешанному ти­
пу 112

— диффузный 44

— рецидивирующие, лазерокоагуля-
ция барьерная 218

— флюоресцентно-ангиографическая
картина 177

— экссудативные 177
Хориоретннопатня центральная ан-

гноспастнческая 57

Циклит хронический 46

Диклосерин 188

Ченцовой и Смирновой метод элек­трофореза туберкулина 94

Экзогенный путь развития туберку­леза глаз 9

Экспериментальный туберкулез глаз

Экспресс-диагностика туберкулеза глаза, основанная на пробе Сца-бо в сочетании с градуированное реакцией Манту 90

Электрофорсграммы белкового сос­тава сыворотки крови при тубер­кулезе глаз 146

Электрофорез ванночковый 213

— туберкулина 94

-- по метолу Ченцовой и Смирно­
вой 94

— эндоназальный 213
Электрофоретнческое введение ту­
беркулина 202

Эпнбульбарная туберкулеиа 9

Эпибульбарный туберкулез 30

Эпидемиология 5

Эпнсклернт 39

Этамбутол (лиаыбутол, миамбутол,

амбутол) 185 Этнонамид (тиомид, трехар, амида-

зин) 184, 1S6

Юкстакапиллярный хориоиднт Иен­сена 44

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

Глава I. Эпидемиология, этиология и патогенез туберкуле­
за глаз............................................................................. 5

Эпидемиология ........................................................... 5

Этиология и патогенез.............................................. 8

Глава 2. Клиника туберкулеза органа зрения .... 2S
Классификация воспалительных заболеваний со­
судистой оболочки глазного яблока .... 26
Туберкулез придаточного аппарата глаза . . 28
Туберкулез переднего отдела глаза .... 31

Туберкулез заднего отдела глаза .................................. 40

Туберкулсзно-аллергические процессы заднего от­
дела глаза...................................................................... 57

Клиника, течение и исходы гематогенного тубер­
кулеза глаз у детей и подростков .... 59-
Протяженность воспалительных изменений при

туберкулезе глаз................................................................... 62

Патоморфоз туберкулеза глаз......................................... 6&

Глава 3. Диагностика туберкулеза глаз....................................... 75

Офтальмологические исследования .... 76

Клинические исследования............................................... 78

Рентгенологические исследования........................ 78

Параклиническая диагностика ............................... 81

Иммунологические исследования................................. 83

Туберкулинодиагностика.................................................. 86

Кристаллография слезной жидкости . . . . 101

Флюоресцентная ангиография...................................... W4

Пробное лечение......................................................... W5-

Глава 4. Остаточные изменения на различных этапах ле­
чения больных туберкулезом глаз . ... 106

Остаточные изменения при туберкулезе глаз и их

дальнейшая эволюция..................................................... ^о

Остаточные изменения при туберкулезном пора-

жении переднего отдела глаза...................................... ¹⁰^

25*

Остаточные изменения при туберкулезном пора­
жении собственно сосудистой оболочки . . . 110
Остаточные изменения при различных формах ту­
беркулеза глаз п зависимости от их локализация,
характера рубцевания н распространенности . . 119
Клинико-морфологическая характеристика остаточ­
ных изменений при экспериментальном туберкуле­
зе глаз........................................................... "... 120

Глава5. Оценка активности воспалительного процесса у

больных туберкулезом глаз........................................... 133

Определение биохимических показателей . . . 133

Определение содержания С-рбактивного белка . 136

Определение содержания сиаловой кислоты . . 139

Злектрофоретические исследования .... 140

Иммунологические исследования.................................. 146

Изменения сосудов сетчатки и сосудистой оболоч­
ки глазного яблока при оценке активности неко­
торых форм туберкулеза глаз . _.................................. 169

Глава6. Лечение больных туберкулезом глаз . ... 181

Химиотерапия.............................................................................. 183

Лечение десенсибилизирующими средствами . . 197

Туберкулинотерапия ............................................... 197

Неспецифическая противовоспалительная терапия 204

Лечение кортнкостероидами........................................... 205

Коррекция нарушений иммунитета .... 208
Применение ферментов при комплексном лечении

туберкулеза глаз.............................................................. 209

Витаминотерапия и тканевая терапия . . . 212

Местное лечение.............................................................. 212

Физиотерапия.............................................................................. 213

Хирургическое лечение......................................................... 215

Применение лазеров............................................................... 218

Лечение туберкулезно-аллергическнх поражений........ 218
Общеоздоровительные мероприятия .............. 219
Непосредственные и отдаленные результаты лече­
ния больных туберкулезом глаз........................................... 219

Глава 7. Диспансеризация больных. Профилактика тубер­
кулеза глаз...................................................................... 227

Диспансеризация больных туберкулезом глаз . 227

Санаторное лечение ......................................................... 231

Трудоустройство..................................................................... 233

Диспансеризация детей и подростков .... 234

Активное выявление больных туберкулезом глаз 235

Эффективность диспансеризации.................................. 240

Профилактика туберкулеза глаз.................................... 243

Список литературы................................................................................ 244

Предметный указатель........................................................................... 248

TABLE OF CONTENTS

Preface

Chapter 1. Epidemiology, aetiology and pathogenesis of eye

tuberculosis................................................................. 5

Epidemiology............................. '..... 5

Aetiology and pathogenesis........................................ 8

Chapter2. Clinics of eye tuberculosis............................................... 25

Classification of uveal inflammative diseases 26

Tuberculosis of eye additional apparatus ... 28

Tuberculosis of anterior segment of the eye 31

Tuberculosis of posterior eye segment ... 40
Tubercular — allergic processes in the posterior

eye segment................................................................. 57

Clinics, development and result of hematogenous
eye tuberculosis in children and adolescents 59
Inflammative alterations extent in eye tubercu­
losis............................................................................... 62

",;■ Pathomorphosis of eye tuberculosis .... 69

Chapter3. Diagnostics of eye tuberculosis................................................. 75

Ophtalmologic investigations........................................... 76

Clinical investigations......................................................... 78

X-Rays investigation.............................................. 78

Paraclinical investigations......................................... 81

Immunological investigations............................................ 83

Tuberculinodiagnostics........................................................ 86

Crystallography of lacrimal fluid .... 101

Fluorescent angiography.................................................... 104

Trial treatment.................................................................... W5

Chapter 4. Residual alterations at different treatment stages

of patients with eye tuberculosis .... 106

Residual alterations in eye tuberculosis and their

further evolution................................................................ ^6

Residual alterations in tubercular damage of

anterior segment of the eye........................................ Ю9-

Residual alteration in tubercular damage of uvca

itself...................................................................................... ^uo