Перечислите основные показания и противопоказания к применению М-холиномиметиков.

Показания:

ü атония мочевого пузыря, связанная с нейрогенными расстройствами

ü атония мускулатуры ЖКТ

ü пониженный тонус и субинволюция матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде

ü в качестве диагностического средства при рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

ü для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме или заболеваниях, приводящих к ней (тромбоз центральной вены сетчаткии т.д.)

ü для сужения зрачка после инстилляции мидриатиков

ü гипофункция слюнных желез, сопровождающаяся сухостью слизистой оболочки полости рта

Противопоказания:

ü заболевания глаз, при которых миоз нежелателен, закрытоугольная глаукома

ü бронхиальная астма

ü беременность, лактация (за исключением применения для повышения тонуса миометрия)

ü повышенная чувствительность к М-холиномиметикам

ü хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, стенокардия

ü кровотечения из ЖКТ

ü эпилепсия

Перечислите основные показания и противопоказания к применению Н-холиномиметиков.

Показания:

ü облегчение отвыкания от курения

ü рефлекторная остановка дыхания (при операциях, травмах и т.д.)

ü шоковые и коллаптоидные состояния (прессорный эффект), угнетение дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями.

Противопоказания:

ü атеросклероз

ü выраженном повышение артериального давления

ü эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из крупных сосудов

ü отек легких

ü беременность.

Перечислите основные показания и противопоказания к применению антихолинэстеразных средств.

Показания:

ü myasthenia gravis и миастенический синдром

ü послеоперационная атония кишечника, атонические запоры

ü нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов
устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

ü периферический паралич поперечно-полосатой мускулатуры, полиомиелит, энцефалит

ü слабость родовой деятельности

ü атрофия зрительного нерва
для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Противопоказания:

ü механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей

ü бронхиальная астма

ü повышенная чувствительность к антихолинэстеразным средствам

ü эпилепсия

ü стенокардия, атеросклероз

Перечислите основные показания и противопоказания к применению М-холиноблокаторов.

Показания

ü язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (атропин, настойка красавки, пирензепин применяются в сочетании с Н₂-гистаминовыми блокаторами)

ü спастические состояния ЖКТ, желчных путей, мочеточников (атропин, белладонна, дицикломин, метацин)

ü синдром раздражения толстой кишки (атропин, дицикломин при отсутствии эффекта других средств)

ü урологические расстройства: недержание мочи (пропантелин), гиперкинезия МП при цистите (атропин)

ü гиперсаливация и повышенная секреция бронхиальной слизи при наркозе (атропин)

ü рефлекторная брадикардия и аритмия при наркозе (атропин)

ü ХОБЛ (ипратропиум ингаляторно)

ü болезнь движения (укачивание) (скополамин, или Аэрон)

ü паркинсонический тремор (циклодол)

ü отравление ингибиторами АЦХЭ, мускарином (атропин)

ü для мидриаза и цилиарного паралича при исследовании глазного дна (гоматропин, тропинамид)

Противопоказания:

ü глаукома

ü заболевания сердца

ü непроходимость ЖКТ

ü неспецифический язвенный колит