Стазы в головном мозгу при малярии.

В просвете расширенных капилляров мозга, на фоне склеенных эритроцитов, виден пигмент гемомеланин в виде зерен буро-черного цвета.

Указать на рисунке:1 - капилляр, 2 - гемомеланин.

44. Желчные пигменты при билиарном циррозе печени.

Резко расширенные желчные капилляры и мелкие внутридольковые протоки заполнены желчью.

33. Метастаз меланомы в печени.

Среди печеночных клеток видно скопление крупных опухолевых клеток, содержащих буро-коричневый пигмент меланин.

49. Липофусцин в миокарде. “Бурая атрофия миокарда” .

Мышечные волокна истончены, в их цитоплазме у полюсов ядер виден пигмент липофусцин в виде бурых зерен.

Указать на рисунке:1 - липофусцин, 2 - ядро.

А т л а с (рисунки):

49- липофусциноз миокарда при его атрофии

68, 69- хроническое венозное полнокровие легких

78 – стаз в капиллярах мозга при малярии,

222- пигментный невус.

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

53. Перечислите гемоглобиногенные пигменты, образующиеся в физиологических условиях.

1- ферритин

2- порфирин

3- гемосидерин

4- гематоидин

5- гематин

6- билирубин.

54. Что входит в состав ферритина?

^1-Fe⁺⁺

2- Fe⁺⁺⁺

3- гемосидерин

4- белок апоферитин

55. Что такое гемосидероз?

1- продукт деполимерезации ферритина

2- продукт полимеризации Fe⁺⁺⁺

3- продукт полимеризации ферритина

4- продукт полимеризации апоферритина.

56. Как называется специфическая окраска на гемосидерин?

1- Конго-рот

2- гематоксилин-эозин

3- Судан III

4- реакция Перлса.

57. Где в организме образуется гемосидерин?

1- селезенке

2- почках

3- печени

4- костном мозге

5- лимфатических узлах

58. Где в организме образуется билирубин?

1- печени

2- костном мозге

3- селезенке

4- почках

5- лимфатических узлах.

59. Что такое не связанный билирубин?

1- билирубин не связан с белком

2- билирубин не связан с эритроцитами

3- билирубин не связан с глюкуроновой кислотой

4- билирубин не связан с гиалуроновой кислотой.

60. Перечислите основные этапы обмена билирубина в печени.

1- коньюгация билирубина с альбумином

2- захват билирубина клетками

3- экскреция в желчные капиляры

4- экскреция в синусоидные капиляры.

61. Перечислите основные свойства гематоидина.

1- не содержащий железа пигмент

2- содержащий железо пигмент

3- образуется в физиологическихусловиях

4- образуется при патологии

5- аналог билирубина.

62. Что такое порфирины?

1- предшественники гема

2- продукты деградаци гема

3- содержат замкнутое тетропирольное кольцо

4- содержат развернутое тетрапирольное кольцо

5- аналоги билирубина.

63. В каком случае наблюдается местный гемосидероз?

1- при анемиях и лейкозах

2- при сердечно-сосудистой недостаточности левых отделов сердца

3- при интоксикации ядами

4- при инфекционных болезнях

5- при кровоизлияниях

6- при переливании несовместимой крови.

64. С чем связан гемохроматоз?

1- повышенное разрушение эритроцитов

2- снижение разрушения эритроцитов в селезенке

3- повышение всасывания железа в кишечнике

4- снижение всасывания железа в кишечнике

5- снижение связывания железа с белками плазмы крови.

65.Перечислите основные клинические проявления гемохроматоза.

1- бледность кожных покровов

2- бронзовая окраска кожных покровов

3- сахарный диабет

4- цирроз печени

5- кардиопатия

6- желтуха.

66. Перечислите основные диагностические показатели надпеченочной желтухи.

1- увеличение уровня гемосидерина в крови

2- увеличение в крови уровня связанного и несвязаного билирубина

3- увеличение в крови уровня не связанного билирубина

4- увеличение в крови уровня связанного билирубина и желчных кислот

5- геморрагический синдром.

67. Что является основными диагностическими показателями печеночной желтухи?

1- увеличение уровня гемосидерина в крови

2- увеличение в крови уровня связанного и несвязаного билирубина

3- увеличение в крови уровня не связанного билирубина

4- увеличение в крови уровня связанного билирубина и желчных кислот

5- геморрагический синдром.

68. Какой вид желтухи может привести к развитию билиарного цирроза печени?

1- надпеченочная

2- печеночная

3- подпеченочная

69. Перечислите основные симптомы порфирии.

1- желтуха

2- светобоязнь

3- бронзовая окраска кожи

4- эритема

5- дерматиты

6- желто-красного цвета моча.

70. Перечислите основные протеиногенные пигменты.

1- билирубин

2- гемомеланин

3- меланин

4- липохром

5- адренохром

71. Перечислите основные формы врожденного общего гипомеланоза.

1- эфелиды

2- альбинизм

3- бронзовая болезнь

4- невус

5- лейкодерма

6- меланома.

72. Перечислите основные формы приобретенного местного гипермеланоза.

1- эфелиды

2- альбинизм

3- бронзовая болезнь

4- невус

5- лейкодерма

6- меланома.

73. Перечислите основные липидогенные пигменты.

1- липофусцин

2- пигмент энтерохромафинных клеток

3- меланин

4- липохром

5- адренохром

6- церроид.

ТЕМА IV.

АПОПТОЗ. НЕКРОЗ. ИНФАРКТ.

Апоптоз- генетически запрограммированная смерть клетки в живом организме.

Апоптоз встречается при:

устранении отслуживших клеток во время эмбриогенеза
инволюции гормонально-зависимых органов при снижении уровня гормонов
гибели клеток в опухолях
гибели иммунных клеток В и Т – лимфоцитов после прекращения стимулирующего действия на них цитокинов
атрофии паренхиматозных органов
клеточных повреждениях при некоторых вирусных инфекциях
кератинизация (роговая дистрофия) – один из вариантов апоптоза.

Морфогенез апоптоза:

1- Конденсация и маргинация хроматина (ядро становится изрезанным может фрагментироваться)

2- Сморщивание клеток вследствие конденсации внутриклеточных органелл

3- Образование апоптозных тел, состоящих из фрагмента цитоплазмы с плотноупакованными органеллами и фрагмента ядра.

4- Фагоцитоз апоптозных тел или клеток расположенными рядом с нормальными паренхиматозными клетками или макрофагами.

5- Воспалительная реакция отсутствует

Некроз- смерть клетки или ткани в живом организме. Отличается от апоптоза большим объемом и несбалансированостью с синтетическими процессами.

По причинам возникновения выделяют следующие виды некроза:

травматический
токсический
трофоневротический
аллергический
сосудистый
некроз в результате функционального перенапряжени.

Клинико-морфологические формы некроза:

1- коагуляционный

2- колликвационный

3- гангрена (нома)

4- пролежни

5- секвестр

6- инфаркт

Микроскопические признаки некроза: Лизис, сохранение общей конфигурации клетки до рассасывания участка некроза, в ядрах наблюдается кариопикноз, кариорексис и кариолизис. Всегда присутствует воспалительная реакция.

Инфаркт- сосудистый некроз, развивающийся в результате нарушения кровообращения в бассейне артерии функционально конечного типа.

Выделяют три типа инфаркта:

· белый (ишемический) встречается в селезенке,

· красный (геморрагический) бывает в легком, кишечнике

· белый инфаркт с геморрагическим ободком выявляется в сердечной мышце и почках.

Стадии развития инфаркта:

1- донекротическая

2- некротическая

3- репаративная стадия или склероза.

Исходы инфаркта:

1- аутолиз, миомаляция → тампонада сердца,

2- гнойное расплавление,