Путь становления и направления деятельности отечественной санитарно-эпидемиологической службы
Лекция 6 ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНЭПИДСЛУЖБЫ
1 Рассматриваемые вопросы:
1.Путь становления и направления деятельности отечественной санитарно-эпидемиологической службы
2.Структура и организация работы санитарно-эпидемиологической службы в ДНР.
3.Понятие о государственном санитарном надзоре.
4.Правовые основы деятельности органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы ДНР.
5. Взаимодействие в работе санитарно-эпидемиологической службы и ЛПУ.
6. Пути совершенствования санитарно-эпидемиологической службы.
Цель лекции: формирование у студентов знаний по организации санитарно-эпидемиологического обеспечения населения и правовым основам деятельности санитарно-эпидемиологической службы.
Путь становления и направления деятельности отечественной санитарно-эпидемиологической службы
Одной из основных функций любого государства является обеспечение комплекса мероприятий по сохранению, улучшению здоровья нации и предупреждению, прежде всего, массовых заболеваний (эпидемий, массовых острых и хронических отравлений, профессиональных заболеваний и др.). Беря во внимание международный опыт организации государственных мероприятий по охране здоровья, предупреждению названных заболеваний, и государственного надзора за соблюдением законодательства в здравоохранении, следует сказать, что в разных государствах сфера этой ответственности разделена между различными органами или ведомствами. В некоторых странах этим занимаются органы (ведомства) охраны природы, сельского хозяйства, энергетики, чрезвычайных ситуаций. В странах СНГ эта функция принадлежит Государственной санитарно-эпидемиологической службе.
На государственном уровне эта служба начала формироваться в 1919 году, когда был создан санитарно-эпидемиологический отдел при Народном комиссариате. Отделу подчинялись 5 санитарно-бактериологическихинститутов, 21 санитарно-бактериологическаялаборатория, 5 пастеровских станций. Основная задача этих организаций в то время состояла в осуществлении борьбы с эпидемиями паразитарных тифов, холеры, туберкулеза, венерических и других инфекционных заболеваний, которые происходили на фоне Первой мировой и гражданской войн. Решению этой проблемы способствовало также создание Чрезвычайных санитарных комиссий (губернских, окружных, городских) и Одесской дезинфекционной станции.
По мере развития общества менялись и задачи, которые ставились перед санитарными организациями. В связи с уменьшением эпидемий инфекционных заболеваний были определены задачи по реорганизации службы, переходу к оздоровлению труда и быта трудящихся, проведению массовых санитарно-гигиенических исследований для получения научных данных и разработки на их основе практических санитарно-оздоровительных мероприятий среди населения.
Решению этих задач способствовал также Ш Всеукраинский съезд бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей (1922 г.), на котором был обсужден проект создания санитарно-эпидемиологических учреждений.
Большое значение для развития Госсанэпидслужбы имело также принятия декрета «О санитарных органах республики» (1923 г.). Постепенно началась создаваться сеть санитарно-эпидемиологических учреждений:
- санитарно-эпидемиологических станций (СЭС),
- санитарно-бактериологических лабораторий,
- дезинфекционных, малярийных станций.
Интенсивное развитие службы приходится на 30-е годы ХХ ст. В 1933году была создана государственная санитарная инспекция. Утверждение положения о ней создало правовые основы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Перед Великой Отечественной войной (1941г.) сеть санитарно-эпидемиологических станций (СЭС) насчитывала 800 учреждений. В послевоенное время за достаточно короткое время сеть станций возобновила свою работу. Развернули деятельность профильные научно-исследовательские институты.
В 50-е годы была ликвидирована государственная санитарная инспекция, а ее функции переданы СЭС, которые начали осуществлять также текущий и предупредительный санитарно-эпидемиологический надзор.
3 ..
В 1963 г. вышло постановление «О государственном санитарном надзоре», где была введена единая номенклатура должностей и учреждений. В 1969 г. изменилась структура СЭС. В 60-70 гг. существенно изменилась лабораторная база санитарно-эпидемиологической службы. В областных и некоторых городских СЭС были развернуты отделения физико-химических методов исследования, отделения определения остаточного количества ядохимикатов в пищевых продуктах и внешней среде.
Именно на 70-е годы ХХ ст. приходится особый расцвет службы, который связан с приобретением финансовой независимости и централизацией управления. Финансирование городских и сельских СЭС начало осуществляться за счет не местного, а областного бюджета. Это дало возможность целенаправленно разрабатывать и осуществлять профилактические противоэпидемические мероприятия в конкретном населенном пункте, районе и в масштабах области. Служба начала решать множество задач, связанных с обеспечением санитарного и эпидемиологического благополучия населения.
В 80-х годах, в связи с Чернобыльской катастрофой, возникла необходимость расширения радиологической службы, которую возглавило Главное управление медицинских проблем аварии на ЧАЭС и радиационной защиты населения.
Здравоохранение - динамическая система. Каждые 10 - 20 лет в ней происходят существенные изменения. В 2010 г. был взят курс на реформирование здравоохранения, в том числе и санитарно-эпидемиологической службы. В частности, это коснулось сети учреждений, кадров, функций службы.
Настоящее реформирование системы санитарно-эпидемиологического надзора начало осуществляться в рамках административной реформы. 9 декабря 2010 года была образована Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины, как отдельный центральный орган исполнительной власти.Новая служба стала независимой от Министерства здравоохранения. Процесс реформирования проведен с целью оптимизации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, который должен соответствовать европейскому уровню.