Вибрионы. кампилобактеры. хеликобактер

№ 308. +++Врач заподозрил у больного язвенной болезнью желудка наличие хеликобактерной инфекции. Какой материал он должен взять для бактериологической диагностики?
A) Мочу
B) Кровь
C) Испражнения
D) Желчь
E) Биоптаты слизистой желудка
№ 309. +++Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?
A) Бактериологический
B) Биологический
C) Иммунологический
D) Аллергический
E) Серологический
№ 310. +++При первичном посеве воды на 1% пептонную воду, через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост- нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
A) Возбудителя туберкулеза
B) Возбудителя холеры
C) Возбудителя чумы
D) Возбудителя дизентерии
E) Возбудителя псевдотуберкулеза
№ 311. +++Из испражнений больного острым гастроэнтеритом выделена чистая культура подвижных мелких, несколько изогнутых грамнегативных палочек, которые на протяжении 6 часов дают рост на щелочной 1% пептонной воде в виде нежной голубоватой пленки. Каким микроорганизмам присущи такие свойства?
A) Вибрионам
B) Бациллам
C) Спирохетам
D) Клостридиям
E) Спириллам
№ 312. +++На 1% щелочной пептонной воде после посева в нее исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
A) чумы
B) брюшного тифа
C) паратифа А
D) холеры
E) дизентерии
№ 313. +++В лабораторию особо опасных инфекций доставлен материал больного с подозрением на холеру. Какой метод экспресс диагностики может подтвердить этот диагноз?
A) РГА
B) РИФ
C) РП
D) РА
E) РСК
№ 314. +++В инфекционное отделение госпитализирован больной с жалобами на многократный понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, головокружение. Врач поставил предварительный диагноз - "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс-диагноза?
A) Прямая и непрямая РИФ
B) Биологическим методом
C) Бактериологическим методом
D) Серологическим методом
E) РА
№ 315. +++В поселке зарегистрирована вспышка диарейного заболевания. В связи с подозрением на холеру испражнения больных были направлены в бактериологическую лабораторию для быстрого подтверждения этого предположения. Какими экспресс-методами можно воспользоваться в этом случае?
A) Реакцией кольцепреципитации
B) Реакцией иммунофлюоресценции
C) Реакцией агглютинации
D) Реакцией связывания комплемента
E) Реакцией преципитации
№ 316. +++В бактериологическую лабораторию районного СЭС доставили воду из пруда, которая используется в хозяйственных целях. При бакпосеве воды выделена чистая культура холерного вибриона. Какая питательная среда была использована при этом исследовании?
A) Щелочной агар
B) Агар Эндо
C) Агар Ресселя
D) МПБ
E) МПА
№ 317. +++У больного обнаружена язва желудка. При бактериологическом исследовании биоптата, взятого из пораженного участка желудка, на 5-й день на шоколадном агаре выросли мелкие колонии грам- негативных оксидоредуктазопозитивних извилистых бактерий. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее достоверным возбудителем в данном случае?
A) Campylobacter fetus
B) Helicobacter pylori
C) Campylobacter jejuni
D) Mycoplasma hominis
E) Chlamydia trachomatis
№ 318. +++После исследования биоптата, взятого в больного при эзофагогастродуоденооскопии, был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей бактерий, выделенных в данного больного, была обязательно учтена при культивировании?
A) Колонизация клеток гастрального типа
B) Микроаэрофильность
C) Наличие фермента уреазы
D) Отсутствие спор и капсул
E) Наличие шести полярных жгутиков
№ 319. +++У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка?
A) Уреазной активности
B) Способности образовывать капсулу
C) Каталазной активности
D) Оксидазной активности
E) Устойчивости к ванкомицину
№ 320. +++У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата изготовлен мазок-отпечаток, окрашенный по методу Грама; с остальной биоптату проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка-отпечатка обнаружены Грам-негативные спиралеподобные микроорганизмы, тест на уреазную активность - позитивный. Какие бактерии были обнаружены?
A) Helicobacter pylori
B) Shigella flexneri
C) Spirilla minor
D) Treponema pallidum
E) Campylobacter jeuni

ГРИБЫ

№ 321. +++Врач - педиатр при осмотре трехмесячного ребенка отметил, что слизистая оболочка полости рта, а также язык, покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом из места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибов дрожжеподобной формы, в связи с этим заподозрили микоз, который чаще всего встречается у детей такого возраста, а именно:
A) Трихофития
B) Фавус
C) Актиномикоз
D) Эпидермофития
E) Кандидоз
№ 322. +++У больного, который пользуется протезами, врач-стоматолог заметил в ротовой полости поврежденные участки слизистой оболочки, покрытые белым налетом. При микроскопическом исследовании налета обнаружены большие овальные грам-положительные клетки. Лаборант также отметил, что в препарате оказывались псевдомицелиальные формы возбудителя стоматита. Какие микроорганизмы стали причиной стоматита у больного?
A) Оральные трихомонады
B) Актиномицеты
C) Стрептококки
D) Оральные спирохеты
E) Дрожжеподобные грибы рода Candida
№ 323. +++Слизистая языка была покрыта белым налетом. При микроскопическом исследовании налета обнаруженные микроорганизмы шарообразной формы, размером 10-15 мкм, грамположительные. Для каких микроорганизмов характерны такие признаки?
A) Грибы рода Candida
B) Актиномицеты
C) Стафилококки
D) Простейшие
E) Стрептококки
№ 324. +++После длительной антибиотикотерапии у больного на слизистой оболочке ротовой полости были обнаруженные участки с белым налетом, который снимался шпателем. Для которого заболевания характерны такие признаки?
A) Брюшной тиф
B) Грипп
C) Кандидоз
D) парадонтоз
E) Паротит
№ 325. +++Беременная женщина жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища, зуда и выделения из половых путей. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие крупных Гр+ овальных продленных клеток, которые образуют псевдомицелий. Каким путем наиболее вероятно состоялось заражение?
A) Половой
B) Трансмиссивный
C) Эндогенная инфекция
D) Контактно-бытовой
E) Раневая инфекция
№ 326. +++У мужчины 40 лет повреждены межпальцевые промежутки на ногах: кожа мокнет, отслаивается, появились трещины. При посеве соскоба кожи на среду Сабуро выросли пушистые колонии, белые сверху и зеленовато-желтые внизу. В мазках из верхней части колоний видно конидии в виде "дубинок" с 1-5 клетками. Какие еще органы наиболее вероятно может поразить этот возбудитель?
A) Подкожная клетчатка
B) Ногти
C) Слизистая половых путей
D) Лимфатические сосуды
E) Волосы
№ 327. +++При микроскопии волоса взятого вот больного из пораженных участков обнаружены обрывки мицелия гриба, споры, пузырьки воздуха и капельки жира. Для возбудителей какого грибкового заболевания характерная такая микроскопическая картина волоса?
A) Споротрихоза
B) Фавуса
C) Эпидермофитии
D) Микроспории
E) Трихофитии
№ 328. +++Врач - педиатр при осмотре трехмесячного ребенка отметил, что слизистая оболочка полости рта, а также язык покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом с места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибов дрожжеподобной формы, в этой связи заподозрили микоз:
A) Трихофития
B) Актиномикоз
C) Кандидоз
D) Фавус
E) Эпидермофития
№ 329. +++У женщины, которая длилось принимала антибиотики по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта в виде воспалительного процесса и белого налета, в котором во время бактериологического исследования были обнаружены дрожжеподобные грибки Candida albicans. Какой из перечисленных препаратов показан для лечения этого осложнения?
A) Бисептол
B) Фуразолидон
C) Полимиксин
D) Флуконазол
E) Тетрациклин
№ 330. +++В лабораторию направлен материал белесоватого налета из слизистой оболочки ротовой полости. Высев материала произведен на среду Сабуро, отмечен рост сметаноподобных колоний, бактериоскопия обнаружила короткие почкующиеся нити. К возбудителям какой инфекции относят выделенные микроорганизмы?
A) Спирохетозы
B) Микоплазмозы
C) Микозы
D) Риккетсиозы
E) Хламидиозы
№ 331. +++При микроскопии соскоба с языка, окрашенного по Граму, обнаружены овальные, круглые, удлиненные цепочки почкующихся клеток темно-фиолетового цвета. О возбудителе какого заболевания может идти речь?
A) Кандидоза.
B) Актиномикоза.
C) Дифтерии
D) Стафилококковой инфекции.
E) Стрептококковой инфекции.
№ 332. +++У ребенка на слизистой оболочке щек и на языке обнаружены белесоватые пятна, которые напоминают свернувшееся молоко. В изготовленных препаратах-мазках найдены Грам+ овальные дрожжеподобные клетки. Какие это возбудители?
A) Фузобактерии
B) Грибы рода Кандида
C) Актиномицеты
D) Стафилококки
E) Дифтерийная палочка
№ 333. +++Больной Т., 68 течение подвергался длительной антибиотикотерапии. После такого лечения в больного появился белесоватый налет на слизистой полости рта. Микроскопическое изучение мазков, приготовленных из налетов, выявило крупные, округлой формы, различной величины, грампозитивные микроорганизмы . Что необходимо предпринять для продолжения микробиологической диагностики ?
A) Посев материала на среду Китта – Тароцци
B) Посев на среду Плоскирева
C) Посев материала на среду Эндо
D) Посев на желточно-солевой агар
E) Посев материала на среду Сабуро
№ 334. +++Из слизистых оболочек и мокроты больного, которой длительное время принимал иммунодепрессанты, были выделены грамположительные большие овальные почкующиеся клетки, которые располагались хаотически и удлиненные клетки, расположенные цепочками. Какой возбудитель выделен?
A) Актиномицеты
B) Кандиды
C) Стрептококки
D) Стрептобактерии
E) Иерсинии
№ 335. +++При исследовании подозрительных мясных продуктов (сосиски), которые имели характерных гнилостный запах, было выделено подвижные грамотрицательные палочковидные микроорганизмы, которые хорошо росли на МПА с эффектом "роения". При посеве в конденсационную воду микроорганизмы на поверхности среды образовывали налет дымчато-голубого цвета. Какой микроорганизм мог повлечь гнилостный распад данного продукта?
A) Сальмонеллы
B) Кишечная палочка
C) Холерной вибрион
D) Протей
E) Шигеллы дизентерии

ПРОСТЕЙШИЕ

№ 336. . +++К врачу-гинекологу обратилась женщина с жалобами характерными для воспалительного процесса влагалища. Каким видом простейших он может быть вызван?
A) Lamblia intestinalis
B) Toxoplasma gondii
C) Entamoeba coli
D) Plasmodium malariae
E) Trichomonas vaginalis
№ 337. +++У больного обнаружено протозойное заболевание, при котором поражен головной мозг и наблюдается потеря зрения. В крови обнаружены одноклеточные полулунной формы с заостренным концом. Возбудителем этого заболевания является:
A) Трихомонада
B) Токсоплазма
C) Амеба
D) Лямблия
E) Лейшмания
№ 338. +++Пребывая в рабочей командировке в одной из стран тропической Африки, врач столкнулся с жалобами местного населения поповоду болезни детей 10-14 лет, сопровождавшейся устойчивыми лихорадками, не имеющими правильного чередования, истощением, анемией, увеличением печени и селезенки. учитывая местные условия, связанные с большим количеством москитов, можно предвидеть, что это:
A) Балантидиаз
B) Сонная болезнь
C) Токсоплазмоз
D) Висцеральный лейшманиоз
E) Болезнь Чагаса
№ 339. +++При микроскопическом исследовании нативного препарата из испражнений больного, которые имеют кровяно-слизистый характер обнаружены микроорганизмы округлой формы, в цитоплазме которых содержатся эритроциты, а также цисты мелких размеров с 4 ядрами. О котором возбудитель идет речь?
A) Trichomonas intestinalis
B) Leichmania donovani
C) Entamoeba hystolitica
D) Entamoeba coli
E) Lamblia intestinalis
№ 340. +++У человека после укуса москитом возникли язвы кожи. Анализ содержимого язвы обнаружил внутри клеток человека безжгутиковые одноклеточные организмы. Какой предварительный диагноз?
A) Токсоплазмоз
B) Балантидиоз
C) Лейшманиоз висцеральный
D) Лейшманиоз дерматотропный
E) Трипаносомоз
№ 341. +++Пациент через 15 суток по возвращении из многомесячного плавания в районах Средиземноморья и Западной Африки почувствовал слабость, головную боль, периодические повышения температуры. Врач заподозрил у больного малярию. Какой из перечисленных методов является наиболее адекватным в диагностике данного заболевания?
A) Биологический
B) Микробиологический
C) Аллергический
D) Серологический
E) Микроскопический
№ 342. +++У беременной женщины взяли кровь для подтверждения клинического диагноза „токсоплазмоз”. Какая из перечисленных серологических реакций имеет диагностическое значение в подтверждении диагноза?
A) Реакция торможения гемагглютинации
B) Реакция агглютинации
C) Реакция гемадсорбции
D) Реакция связывания комплемента
E) Реакция нейтрализации
№ 343. +++Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?
A) РОПГА
B) ВИЭФ
C) Иммуноблотинг
D) РИФ
E) РСК
№ 344. +++У женщины 32 лет с бессимптомным течением болезни во второй раз родился мертвый ребенок с выраженной микроцефалией. О каком заболевании в первую очередь следует думать врачу?
A) Сифилис
B) Гистоплазмоз
C) Листериоз
D) Токсоплазмоз
E) Бруцеллез
№ 345. +++К врачу обратились пациенты со сходными жалобами: слабость, боли в кишечнике, расстройство желудочно-кишечного тракта. После исследования фекалий выяснилось, что срочной госпитализации подлежит один из пациентов, у которого выделены цисты с четырьмя ядрами. Для какого простейшего характерны так цисты?
A) Лямблия
B) Балантидий
C) Трихомонада
D) Кишечная амеба
E) Дизентерийная амеба
№ 346. +++В лаборатории исследовали свежие кровянисто-слизистые фекалии больного с дисфункцией кишечника. Под микроскопом обнаружили простейших, передвигавшихся при помощи выпячиваний эктоплазмы и содержавших внутри захваченные эритроциты. Какой вид простейших наиболее вероятно обнаружен?
A) Трихомонада кишечная
B) Токсоплазма
C) Лямблия
D) Балантидий кишечный
E) Дизентерийная амеба
№ 347. +++У больного, который вернулся из одной из южных стран обнаружены клинические симптомы паразитарного поражения толстой кишки. При микроскопическом исследовании фекалий обнаружены округлой формы образования размером диаметром 10 мкм с 4 ядрами, идентифицированные как цисты возбудителя. Какой диагноз можно поставить на основе данных лабораторного обследования?.
A) Балантидиаз
B) Амебная дизентерия
C) Энтероколит
D) Тениоз
E) Энтеробиоз
№ 348. +++К врачу обратилась беременная женщина с жалобами характерными для токсоплазмоза. Для подтверждения клинического диагноза у нее взята кровь. Какие серологические реакции необходимо поставить?
A) Реакция связывания комплемента
B) Реакция нейтрализации
C) Реакция Вассермана
D) Реакция Видаля
E) Реакция преципитации
№ 349. +++У мужчины обнаружено протозойное заболевание, при котором поражен головной мозг и наблюдается потеря зрения. При анализе крови обнаружены одноклеточные организмы полулулунной формы с заостренным концом. Возбудителем этого заболевания является:
A) Амёба
B) Токсоплазма
C) Лейшмания
D) Трихомонада
E) Лямблия
№ 350. При исследовании мазка крови, взятого у больного и окрашенного по Романовскому врач обнаружил простейшие и поставил диагноз – болезнь Круза – Чагаса. Какое простейшее вызвало заболевание у данного больного?
A) Leishmania tropica
B) Trypanosoma cruzi
C) Trypanosoma brucei
D) Leishmania donovani
E) Toxoplasma gondii
№ 351. +++В медико-генетическую консультацию обратились супруги в связи с рождением ребёнка с многими пороками развития (микроцефалия, идиотия, и т.п.). Женщина в время беременности болела, но тератогенов и мутагенов не употребляла. Кариотип родителей и ребёнка нормальный. При сборе анамнеза выяснено, что в квартире семья держит кота. Какое заболевание матери во время беременности, наиболее вероятно, стало причиной пороков развития у ребёнка?
A) Балантидиаз
B) Трихомоноз
C) Дизентерия
D) Лейшманиоз
E) Токсоплазмоз
№ 352. +++В хирургическое отделение больницы поступил больной с подозрением на абсцесс печени. Больной длительное время находился в командировке в одной из африканских стран и неоднократно болел острыми желудочно-кишечными расстройствами. Какое протозойное заболевание может быть у больного?
A) Лейшманиоз
B) Амебиаз
C) Малярия
D) Трипаносомоз
E) Токсоплазмоз

РИККЕТСИИ

№ 353. +++У больного Б. в анамнезе эпидемический сыпной тиф (болел 5 лет назад). После перенесенного ОРВИ на фоне снижения иммунитета появились признаки тифа. Обострение случилось за счет бактерий, которые остались в организме больного. Как называется эта форма инфекции?
A) Рецидив.
B) Вторичная инфекция.
C) Реинфекция.
D) Суперинфекция.
E) Коинфекция.
№ 354. +++В инфекционную больницу доставлен пожилой мужчина, бездомный. Жалобы на высокую температуру, головокружение, сыпь на коже. Учитывая, что больной страдает также педикулезом, врач заподозрил сыпной тиф. Какой метод диагностики наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
A) Микроскопический
B) Серологический
C) Бактериологический
D) Аллергологический
E) Вирусологический

КЛИНИЧЕСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

№ 355. +++При дисбактериозах, сопровождающихся процессом гниения (протей, псевдомонады) и повышением рН фекалий, необходимо назначать биологические препараты, подкисляющие среду и проявляющие антагонистическое действие. Какие микроорганизмы для этого подходят?
A) Энтеробактер
B) Бифидумбактерин
C) Серация
D) Азотобактерин
E) Клебсиеллы
№ 356. +++У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции принадлежит заболевание?
A) Рецидив
B) Аутоинфекция
C) Реинфекция
D) Суперинфекция
E) Экзогенная инфекция
№ 357. +++При бактериологическом исследовании мочи больного пиелонефритом выделены микроорганизмы, которые образуют на мясо-пептонном агаре желто-зеленый пигмент и характерный запах. Как они называются?
A) Азотобактерии
B) Эшерихии
C) Псевдомонады
D) Клебсиеллы
E) Протеи
№ 358. +++При бакисследовании гнойного материала послеоперационной раны на МПА выросли большие бесцветные слизистые колонии, которые через 24 часа при доступе солнечного света образовывали зелено-голубой водорастворимый пигмент с запахом меда или жасмина. Бактериоскопия позволила обнаружить грамотрицательные лофотрихи. Чистые культуры возбудителя имеют естественную стойкость к большинству антибиотических соединений. Ваш вывод - какая культура бактерий находится в гнойных выделениях?
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Streptomyces griseus
C) Brucella abortus
D) Proteus vulgaris
E) Klebsiella osaenae
№ 359. +++С целью профилактики дисбактериоза применяется препарат, который содержит в своем составе продукты жизнедеятельности бифидобактерий. К какой группе профилактических средств он принадлежат?
A) Вакцин
B) Эубиотиков
C) Сывороток
D) Иммуноглобулинов
E) Химиопрепаратов
№ 360. +++Врач - педиатр при осмотре трехмесячного ребенка отметил, что слизистая оболочка полости рта, а также язык, покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом из места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибов дрожжеподобной формы, в связи с этим заподозрили микоз, который чаще всего встречается у детей такого возраста, а именно:
A) Трихофития
B) Кандидоз
C) Фавус
D) Эпидермофития
E) Актиномикоз
№ 361. +++ У пациента после длительного употребления антибиотиков развился дисбактериоз кишечника. Какие препараты следует назначить для восстановления нормальной микрофлоры?
A) Противогрибковые препараты
B) Сульфаниламиды
C) Эубиотики (пробиотики)
D) Нитрофураны
E) Интерферон
№ 362. +++У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции принадлежит заболевание?
A) Суперинфекция
B) Аутоинфекция
C) Экзогенная инфекция
D) Рецидив
E) Реинфекция
№ 363. +++Беременная женщина жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища, зуда и выделения из половых путей. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие крупных Гр+ овальных продленных клеток, которые образуют псевдомицелий. Каким путем наиболее вероятно состоялось заражение?
A) Эндогенная инфекция
B) Трансмиссивный
C) Половой
D) Контактно-бытовой
E) Раневая инфекция
№ 364. +++При дисбактериозах, сопровождающихся процессом гниения (протей, псевдомонады) и повышением рН фекалий, необходимо назначать биологические препараты, подкисляющие среду и проявляющие антагонистическое действие. Какие микроорганизмы для этого подходят?
A) Азотобактерин
B) Бифидумбактерин
C) Энтеробактер
D) Серация
E) Клебсиеллы
№ 365. +++При бактериологическом исследовании мочи больного пиелонефритом выделены микроорганизмы, которые образуют на мясо-пептонном агаре желто-зеленый пигмент и характерный запах. Как они называются?
A) Клебсиеллы
B) Азотобактерии
C) Эшерихии
D) Псевдомонады
E) Протеи
№ 366. +++У больного 37 лет в результате длительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз кишечника. Какой вид препаратов необходимо использовать для нормализации кишечной микрофлоры?
A) Аутовакцину
B) Эубиотики
C) Сульфаниламиды
D) Бактериофаги
E) Витамины
№ 367. +++У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много грамотрицательных палочек. При посеве выросли колонии слизистого характера, которые образовывали зеленый, растворимый пигмент. Какой микроорганизм, вероятно, является причиной заболевания?
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Salmonella enteritidis
C) Proteus mirabilis
D) Klebsiella pneumoniae
E) Escherihia coli
№ 368. +++Беременная женщина жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища, зуда и выделения из половых путей. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие крупных Гр+ овальных продленных клеток, которые образуют псевдомицелий. Каким путем наиболее вероятно состоялось заражение?
A) Половой
B) Трансмиссивный
C) Раневая инфекция
D) Эндогенная инфекция
E) Контактно-бытовой
№ 369. +++У пациентки хирургического отделения появились жалобы на боли в пояснице и внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание. После батериологического исследования мочи выявлены грамнегативные оксидаза-положительные палочковидные бактерии, образующие мукоидные колонии зеленоватого цвета со специфическим запахом. О каком возбудителе можно думать?
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Str. pyogenes
C) E. coli
D) Proteus mirabilis
E) Mycoplasma pneumoniae
№ 370. +++У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение. Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой морфологический признак характерен для этого возбудителя?
A) Расположение клеток парами
B) Отрицательная окраска по Граму
C) Кокковая форма
D) Образование мицелия
E) Наличие спор
№ 371. +++В отделении челюстно-лицевой хирургии у больного было зарегистрировано гнойное осложнение. При бактериологическом исследовании материала из раны выделена культура, что образовывала пигмент сине-зеленого цвета. Какой из перечисленных микроорганизмов может быть возбудителем инфекции у больного?
A) Proteus vulgaris
B) Bacillus subtilis
C) Staphylococcus epidermidis
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Klebsiella pneumoniae

САНИТАРНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

№ 372. +++В лабораторию для проведения санитарно-вирусологического исследования доставлена проба воды, которая используется в производстве лекарственных препаратов. Обнаружение какой группы вирусов укажет на фекальное загрязнение воды и необходимость дополнительной очистки?
A) Ортомиксовирусы
B) Флавивирусы
C) Ретровирусы
D) Герпесвирусы
E) Пикорнавирусы
№ 373. +++При исследовании подозрительных мясных продуктов (сосиски), которые имели характерных гнилостный запах, были выделены подвижные грамотрицательные палочковидные микроорганизмы, которые хорошо росли на МПА с эффектом "роения". При посеве в конденсационную воду микроорганизмы на поверхности среды образовывали налет дымчато-голубого цвета. Какой микроорганизм мог вызвать гнилостный распад данного продукта?
A) Шигеллы дизентерии
B) Сальмонеллы
C) Кишечная палочка
D) Протей
E) Холерной вибрион
№ 374. +++В бактериологической лаборатории проводится исследование качества питьевой воды. Ее микробное число оказалось около 100. Какие микроорганизмы учитывались при этом?
A) Бактерии группы кишечной палочки
B) Условно-патогенные микроорганизмы
C) Все бактерии, которые содержатся в воде
D) Бактерии, патогенные для людей и животных
E) Энтеропатогенные бактерии и вирусы
№ 375. +++При определении микробного числа воздуха в больничной палате оказалось, что оно представляет 1500 клеток/м3. Какие группы микроорганизмов учитывались при этом?
A) Возбудители госпитальных инфекций
B) Стафилококки и гемолитические стрептококки
C) Все патогенные и условно-патогенные бактерии
D) Бактерии и вирусы - возбудители респираторных инфекций
E) Все бактерии, которые выросли на питательной среде
№ 376. +++Возбудители ряда инфекционных заболеваний могут передаваться через воздух. Наличие каких микроорганизмов в воздухе закрытых помещений является свидетельством прямой эпидемиологической опасности?
A) Споры грибов
B) Гемолитические стафилококки и стрептококки
C) Бациллы и грибы
D) Бациллы и энтеробактерии
E) Стафилококки и нейссерии
№ 377. +++С целью контроля санитарного состояния помещения аптеки, где готовят лекарственные формы, проведено обследование воздуха. Какие из выявленных бактерий указывают на неудовлетворительное санитарное состояние?
A) Микрококки
B) Грамположительные бациллы
C) Гемолитические стрептококки
D) Плесневые грибки
E) Сарцины
№ 378. +++При санитарно-бактериологическом исследовании воздуха в помещении аптеки установлено повышенное содержание санитарно-показательных микроорганизмов. Какие это микроорганизмы?
A) Эпидермальный стафилококк и сарцины
B) Кишечная и синегнойная палочки
C) Дифтерийная и туберкулёзная палочки
D) Золотистый стафилококк и гемолитические стрептококки
E) Энтерококки и цитробактер
№ 379. +++При проверке состояния воздуха в операционной перед операцией седиментационным методом обнаружено 5 мелких округлых, вокруг которых четко была видно зону гемолиза. На какую среду были сделанные посевы?
A) Кровяной МПА
B) Эндо
C) Левина
D) ЖСА
E) МПА
№ 380. +++При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 мл - 80, коли-индекс - 3. Как расценить результат исследования?
A) Вода пригодна для употребления
B) Вода является сомнительной
C) Вода является очень загрязнённой
D) Вода является очень сомнительной
E) Вода является загрязнённой
№ 381. +++При санитарно бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красных колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды:
A) 2 и 500
B) 500 и 2
C) 4 и 250
D) 250 и 2
E) 250 и 4
№ 382. +++При текущем контроле санитарно-эпидемического состояния аптеки проведены бактериологическое исследование воздуха. Установлено наличие в нем бацилл, дрожжеподобных грибов, гемолитических стрептококков, микрококков. Какие из обнаруженных микроорганизмов свидетельствуют о прямой эпидемической опасности?
A) Гемолитические стрептококки
B) Микрококки
C) -
D) Дрожжеподобные грибы
E) Бациллы

ВИРУСОЛОГИЯ

№ 383. +++Содержимое везикул из слизистой оболочки больного натуральной оспой направлено к вирусологической лаборатории. Что из приведенного будет обнаружено при микроскопии мазков?
A) Тельца Бабеша-Негри
B) Тельца Пашена
C) Тельца Бабеша-Эрнста
D) Тельца Гуарниєри
E) Синцитий
№ 384. +++Больной обратился к врачу-стоматологу с жалобами на появление на губах волдырьков с жидкостью, которые находились на грани кожи и слизистой оболочки. Какие микроорганизмы могут вызывать такую патологию?
A) Стрептококки
B) Микобактерии
C) Ортомиксовирус
D) Герпесвирусы
E) Стафилококки
№ 385. +++У пациента наблюдается лихорадка и появление везикул, которые располагаются на грани кожи и слизистых оболочек. С помощью каких методов исследований можно подтвердить наличие в организме больного вируса простого герпеса?
A) Вирусологического и биологического
B) Серологического и биологического
C) Вирусологического и серологического
D) Микроскопического и биологического
E) Микроскопического и аллергического
№ 386. +++Наличие репродукции вирусов в культуре клеток можно определить по морфологическим изменениям. Как называются эти изменения?
A) Трансформация
B) Цитопатическое действие
C) Конверсия
D) Мутация
E) Модификация
№ 387. +++Двухгодичный мальчик, который не был иммунизирован против кори, имел контакт с больной корью человеком. Врач назначил ребенку иммуноглобулин. Какой вид иммунитета формируется у человека после введения иммуноглобулинов?
A) Естественный пассивный
B) Естественный активный
C) ---
D) Искусственный пассивный
E) Искусственный активный
№ 388. +++К хирургу-стоматологу обратился больной с припухлой околоушной слюнной железой. Какие вирусы вызывают такие симптомы?
A) Вирусы гепатита В
B) Вирус гриппа
C) Вирус эпидемического паротита
D) Энтеровирусы
E) Вирус кори
№ 389. +++К хирургу-стоматологу обратился пациент в связи с укусами собаки на лице. Животного поймать и изолировать не удалось. Что назначают больному в данном случае?
A) Интерферон
B) Антибиотики
C) Гамма-глобулин
D) Сульфаниламиды
E) Антирабическую вакцину
№ 390. +++Интерферон - фактор неспецифического иммунитета, который имеет противовирусные свойства. Что является стимулятором продукции этих протеинов в организме человека?
A) Эндотоксин
B) Вирусы
C) Экзотоксин
D) ДНК
E) РНК
№ 391. +++У больного диагностирована ОРВИ. При обследовании обнаружены врачом обнаружены симптомы, которые характерны для данного заболевания. Установлено, что больной выделяет возбудителя во внешнюю среду. Эта картина отвечает острому периоду заболевания. Иммуноглобулины какого класса вероятно будут присутствовать в крови больного?
A) Ig E.
B) Ig G.
C) Ig A.
D) Ig M.
E) Ig D.
№ 392. +++В районе, где зарегистрирован эпицентр бешенства среди диких животных, в поликлинику обратился мужчина, которого покусал бродячий пес. С профилактической целью ему начали вводить антирабическую вакцину. К какому типу вакцин относят этот препарат?
A) Синтетическим
B) Аттенуированным
C) Молекулярным
D) Инактивированным
E) Анатотоксинам
№ 393. +++Основным методом вирусологической диагностики является выделение вируса в культурах тканей. О наличии вируса судят на основе его специфического действия на клетку. Как оно называется?
A) ЦПД
B) РА
C) РИА
D) ИФА
E) РН
№ 394. +++В последние годы нашел применение метод геноиндикации возбудителей, позволяющий выявить в исследуемых образцах фрагменты нуклеиновых кислот патогенов. Выберите из приведенных реакций ту, которая подходит для этой цели.
A) радиоиммунный анализ
B) реакция нарастания титра фага
C) полимеразная цепная реакция
D) иммуноферментный анализ
E) реакция преципитации
№ 395. +++У больного мальчика 5 лет на пятый день после начала заболевания из слизистой носоглотки и миндалин выделен возбудитель полиомиелита. Какую реакцию следует использовать для установления серотипа возбудителя?
A) Реакция вирусной нейтрализации цитопатического действия
B) Реакция связывания комплемента
C) Реакция торможения гемагглютинации
D) Реакция непрямой гемагглютинации
E) Реакция торможения гемадсорбции
№ 396. +++Этиологическими факторами инфекционных заболеваний могут быть инфекционные агенты с разной ультраструктурой. Какие из нижеперечисленных групп НЕ ИМЕЮТ клеточной структуры, белково-синтезирующей,- ферментативной и энергетической систем?
A) Вирусы
B) Простейшие
C) Грибы
D) Риккетсии
E) Бактерии
№ 397. +++В лабораторию для проведения санитарно-вирусологического исследования доставлена проба воды, которая используется в производстве лекарственных препаратов. Обнаружение какой группы вирусов укажет на фекальное загрязнение воды и необходимость дополнительной очистки?
A) Флавивирусы
B) Пикорнавирусы
C) Ортомиксовирусы
D) Герпесвирусы
E) Ретровирусы
№ 398. +++В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод достовернее всего подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?
A) Исследование парных сывороток.
B) Заражение куриных эмбрионов.
C) Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.
D) Иммунолюминесцентное исследования мазков-отпечатков из носовых ходов.
E) Выявление антител против гемаглютининов вируса гриппа.
№ 399. +++В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?
A) Субъединичная вакцина
B) Донорский гамма- глобулин
C) Убитая вакцина
D) Живая вакцина
E) Лейкоцитарный интерферон
№ 400. +++У мальчика 6 лет умеренное умеренное повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больного был выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах, имеет гемагглютинирующие свойства и вызывает образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы наиболее вероятно могут быть поражены в следствие инфекции, вызванной этим вирусом?
A) Легкие
B) Печенка
C) Половые железы
D) Головной мозг
E) Глоточные миндалины
№ 401. +++У студента мединститута, госпитализированного в инфекционное отделение, на 2-е сутки заболевания подозревают инфекционный мононуклеоз. Какой результат лабораторного обследования может подтвердить диагноз у данного студента в день госпитализации?
A) Выявление Ig M -антител к вирусу Эпштейн -Барр.
B) Обнаружение антител к цитомегаловирусу.
C) Выявление 4-х кратного нарастания антител к вирусу Эпштейн -Барр.
D) Изоляция (выделение) вируса герпеса.
E) Выявление Ig M -антител к вирусу простого герпеса.
№ 402. +++В детском садике проведены плановые прививки вакциной против кори. Каким методом можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?
A) Бактериоскопическим
B) Вирусологическим
C) Серологическим
D) Аллергическим
E) Бактериологическим
№ 403. +++При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом, врач-лаборант поставил диагноз - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?
A) Отслаивание монослоя
B) Наличие телец Бабеша-Негри
C) Образование многоядерных клеток
D) Круглоклеточная дегенерация
E) Тотальная деструкция клеточного монослоя
№ 404. +++В больницу поступил больной с рваной раной голени, в результате укуса больного бешенством животного. Какую вакцину необходимо ввести для предупреждения бешенства?
A) БЦЖ
B) АДС
C) ТАВte
D) АКДС
E) Антирабическую вакцину
№ 405. +++Испражнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками в течение суток при 40°С. Потом суспензией заразили первичные и перепрививаемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клетках культур обнаружено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов?
A) С помощью реакции преципитации.
B) По реакции иммунофлюоресценции.
C) С помощью реакции торможения гемагглютинации
D) С помощью реакции нейтрализации цитопатического действия типоспецифичными энтеровирусными сыворотками.
E) С помощью реакции агглютинации.
№ 406. +++У больного диагностирована ОРВИ. В сыворотке крови обнаружены иммуноглобулины класса М. Какой период инфекционного процесса в данном случае?
A) Реконвалесценция
B) Острый
C) Продромальный
D) Инкубационный
E) Микробоносительство
№ 407. +++Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. В сколько раз должен вырасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?
A) В пол-титра
B) В 3 раза
C) В 4 раза и больше
D) В один раз
E) В 2 раза
№ 408. +++Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в созданные иммунитета к гриппозной инфекции?
A) Нуклеопротеидные антигены
B) Полимеразные белки
C) Гемагглютинин и нейраминидаза
D) Нейраминидаза
E) Матриксный белок
№ 409. +++Для предупреждения сезонного подъёма заболеваемости гриппом в лечебных учреждениях города санэпидстанция обязала провести иммунизацию медработников. Каким из перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?
A) Субъединичная вакцина
B) Гамма-глобулин
C) Интерферон
D) Ремантадин
E) Амантадин
№ 410. +++У женщины установлен диагноз - рак шейки маки. С каким вирусом может быть ассоциирована эта патология? (в базе из центра тестрирования ошибочно стоит правильный ответ – «вирус простого герпеса тип 2)
A) Вирус простого герпеса тип 2
B) Varicella-Zoster вирус
C) Папиллома вирус
D) Аренавирус
E) Цитомегаловирус
№ 411. +++В специализированной клинике пациенту назначена комбинация препаратов, которые подавляют репродукцию ВИЧ. Укажите, к какой группе относятся препараты, которые обязательно входят в комплексное противовирусное лечение.
A) Криксиван.
B) Интерлейкин.
C) Бисептол
D) Аналоги нуклеозидов.
E) Антибиотики широкого спектра действия.
№ 412. +++При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?
A) Реакцию преципитации
B) Реакцию связывания комплемента
C) Реакцию опсонизации
D) Реакцию агглютинации
E) Реакцию иммунофлюоресценции
№ 413. +++В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеща. В реакции задержки гемагглютинации обнаружены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1 : 20, что не является диагностическим. Укажите следующие действия врача после получения указанного результата:
A) Отклонить диагноз клещевого энцефалита.
B) Повторить исследование с сывороткой, взятой через 10 дней
C) Повторить исследование с другим диагностикумом.
D) Исследовать эту же сыворотку повторно.
E) Использовать более чувствительную реакцию.
№ 414. +++В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать?
A) Госпитализировать больного и содержать под наблюдением врача
B) Срочно ввести нормальный гаммаглобулин
C) Назначить иммунизацию антирабической вакциной
D) Назначить комбинированную антибиотикотерапи
E) Срочно ввести вакцину АКДС
№ 415. +++Охотник обратился за медицинской помощью по поводу укусов рук раненной лисой. Какую помощь следует оказать ему с целью специфической профилактики бешенства?
A) Введение антирабической вакцины
B) Хирургическая обработка раны
C) Промывание раны мильным раствором
D) Введение антибиотиков
E) Обработка раны спиртным раствором йода
№ 416. +++У ребенка, выздоравливающего после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какова наиболее вероятная форма этой инфекции?
A) Госпитальная инфекция
B) Вторичная инфекция
C) Суперинфекция
D) Персистирующая инфекция
E) Реинфекция
№ 417. +++В городе эпидемия гриппа. Какой препарат из перечисленных ниже можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания?
A) Противогриппозный иммуноглобулин.
B) Противогриппозную вакцину.
C) Лейкоцитарный интерферон.
D) Пенициллин.
E) Противогриппозную сыворотку.
№ 418. +++В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеща. В реакции задержки гемагглютинации обнаружены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1 : 20, что не является диагностическим. Укажите следующие действия врача после получения указанного результата:
A) Использовать более чувствительную реакцию.
B) Исследовать эту же сыворотку повторно.
C) Отклонить диагноз клещевого энцефалита.
D) Повторить исследование с другим диагностикумом.
E) Повторить исследование с сывороткой, взятой через 10 дней
№ 419. +++У больного по ходу межреберных нервов появилась волдырная сыпь в виде обруча, с болевым синдромом. Какое исследование наиболее эффективно для экспресс-диагностики опоясывающего лишая?
A) РИФ с моноклональными антителами
B) ИФА
C) Выделение вируса в культуре клеток
D) РСК
E) РН
№ 420. +++В клетках мозга лисицы, отловленной в черте города, обнаружены включения в виде телец Бабеша-Негри. Источником какого заболевания являлось животное?
A) Бешенство
B) Клещевой энцефалит
C) Ветряная оспа
D) Грипп
E) Инфекционный мононуклеоз
№ 421. +++В вирусологическую лабораторию доставлен патологический материал (выделения слизистой оболочки носовых ходов), который взяли от больного с предварительным диагнозом “грипп”. Какой экспресс-метод даст возможность обнаружить специфический вирусный антиген в исследуемом материале?
A) РЗНГА
B) РИА
C) РГГА
D) Прямая и непрямая РИФ
E) Прямой и непрямой ИФА
№ 422. +++Материалом от ребенка с предварительным диагнозом “энтеровирусная инфекция” заразили культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков, в результате не выявлено цитопатического эффекта на культуре клеток, но зарегистрирована гибель мышат-сосунков. Какие энтеровирусы могли вызвать заболевание в данного ребенка?
A) Неклассифицированные энтеровирусы 68-71
B) Коксаки В
C) Коксаки А
D) Полиовирусы
E) ЭКХО
№ 423. +++В фекалиях трехлетнего ребенка с сильно выраженною диареей, который болеет в течение 3-х дней, методом иммунной электронной микроскопии обнаружены вирусы, с двухслойным капсидом и псевдооболочкой, которые напоминают мелкие колесики со спицами. Какие это могут быть вирусы?
A) Реовирус
B) ЕСНО-вирусы
C) Коронавирусы
D) Ротавирусы
E) Коксаки-вирусы
№ 424. +++В детском дошкольном учреждении накануне новогодним праздников была зарегистрирован вспышка кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений больных патогенных бактерий выделено не было. При электронной микроскопии обнаружено образование округлой формы с четким ободком и толстой втулкой, напоминающее колесо. Укажите наиболее вероятный возбудитель данной инфекции.
A) Coxsacki-virus
B) Adenovirus
C) E. coli
D) Rotavirus
E) P. vulgaris
№ 425. +++Материал от больного с предварительным диагнозом “Грипп” направлен в лабораторию. При проведении вирусологического исследования была использована реакция гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция?
A) Всех простых вирусов
B) ДНК-геномных вирусов
C) Всех сложных вирусов
D) Любых вирусов
E) Вирусов, которые имеют гемагглютинины
№ 426. +++Беременной женщине, при постановке на учет в женскую поликлинику, было проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были обнаружены IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует данное обследование?
A) Обострение хронического процесса
B) Повторное инфицирование вирусом краснухи
C) Женщина здорова
D) О хроническом процессе
E) О первичном заражении женщины
№ 427. +++Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже лица, туловища. О каком заболевании можно думать?
A) Менингококцемия
B) Аллергический дерматит
C) Скарлатина
D) Дифтерия
E) Корь
№ 428. +++К стоматологу обратился больной с жалобами на боли, покраснение, припухлость десен. Заподозрен герпетический гингивостоматит. Какой вирус мог вызывать это заболевание
A) Вирус цитомегалии
B) Вирус простого герпеса тип 2
C) Вирус простого герпеса тип 1
D) Вирус Эпштейна-Барр
E) Вирус опоясывающего лишая
№ 429. +++Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопатогенного действия?
A) Комплементсвязывающие антигены вируса
B) Антигены, инактивированные формалином
C) Антигены из капсидных белков вируса
D) Антигены-гемагглютинины
E) Живые вирусы трёх типов