Измерение длины тела пациента

Оснащение: ростомер

Алгоритм выполнения:

1. Отрегулировать (при необходимости) весы

2. Попросить пациента снять обувь, халат

3. Попросить пациента встать на площадку ростомера.

4. Пациент должен касаться ростомера в четырех точках (затылком, межлопаточной областью, ягодицами и пятками.). Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизонтальной линии.

5. Планшетку опускают на голову и отсчитывают деления на шкале до нижнего края планшетки

6. Занести показания в историю болезни.

7. Вымыть и осушить руки.

Измерение ромба Михаэлиса

Оснащение: сантиметровая лента

Алгоритм выполнения задания.

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Попросить пациентку снять верхнюю одежду

4. Визуализировать ромб Михаэлиса. Верхним углом ромба является углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. Нижний угол соответствует верхушке крестца, боковые углы — задне-верхним осям подвздошных костей.

5. В положении стоя измеряют пояснично-крестцовый ромб, или ромб Михаэлиса.

В норме вертикальный размер ромба в среднем равен 11 см, поперечный - 10 см. При нормальных размерах и форме таза ромб приближается к квадрату, при неправильном тазе форма и размеры его меняются.

6. Оценить результат.

7. Занести показания в историю болезни.

8.Вымыть и осушить руки.

Наружный осмотр беременной.

Осмотр нередко позволяет получить очень ценные данные для диагноза. При осмотре обращают внимание на рост беременной, телосложение, массу тела, состояние кожных покровов, волосистость, состояние видимых слизистых оболочек, молочных желез, величину и форму живота.

Показания: 1) обследование беременной, роженицы.

1. Снять верхнюю одежду.

2. Обратить внимание на рост беременной. При низком росте 150 см и ниже у женщин нередко наблюдаются признаки инфантилизма (сужение таза, недоразвитие матки). У женщин высокого роста наблюдаются другие особенности таза (широкий, таз мужского типа).

3. Обратить внимание на телосложение беременной, развитие подкожно-жировой клетчатки, наличие деформации позвоночника, нижних конечностей, суставов. Выраженное истощение или ожирение нередко является признаком нарушения обмена веществ, эндокринных заболеваний.

4. Определить цвет и чистоту кожных покровов и видимых слизистых.

Пигментация лица, белой линии живота, сосков и околососковых кружков, рубцы на передней брюшной стенке позволяют думать о наличии беременности.

Бледность кожи и видимых слизистых оболочек, синюшность губ, желтушность кожи и склер, отеки являются признаками ряда серьезных заболеваний.

5. Осмотреть молочные железы, определить форму сосков (выпуклые, плоские, втянутые), наличие отделяемого (молозива) из сосков.

6. Осмотреть живот, определить форму, при правильном положении плода - овоидная (яйцевидная) форма. При многоводии шарообразная форма и величина живота больше соответствующего срока беременности. При поперечном положении плода живот приобретает форму поперечного овала. Форма живота может изменяться при узком тазе (отвислый, остроконечный).

7. Осмотреть рост волос на половых органах, анатомическое строение половых губ, клитора. Определить тип роста волос: по женскому или по мужскому типу.

8. Осмотреть ромб Михаэльса. Определить его форму.

9. Определить наличие отёков на нижних конечностях и других частях тела.

10. Полученные данные записать в медицинскую документацию.

Взвешивание беременной.

Взвешивание беременной производится при каждом посещении женской консультации. Нормальная прибавка массы тела беременной составляет 300-350 грамм в неделю.

При контроле массы тела беременная взвешивается в одной и той же одежде на одних и тех же весах.

Показания: 1) определение массы тела беременной, контроль за прибавкой массы тела.

Оснащение рабочего места:1) весы медицинские; 2) индивидуальная карта беременной и родильницы; 3) обменная карта.