Гиперплазия слизистой оболочки матки (соскоб из полости матки).

Слизистая оболочка матки в виде отдельных кусочков, содержит много желез. Железы извитые, просветы их расширены. Строма богата клетками. На поперечном срезе в просвете одной железы видна другая, так называемая “железа в железе”.

Указать на рисунке:	1 -	извитые железы с расширенным просветом,
	2 -	“железу в железе”,
	3 -	строму.

168. Трофонейротическая атрофия скелетной мышцы.

Атрофированные мышечные волокна тонкие, теряют поперечную исчерченность, с большим количеством крупных и сочных ядер, беспорядочно нагроможденных друг на друга. Между истонченными мышечными волокнами - разрастание соединительной и жировой ткани.

53. Зернистая атрофия почки (первично-сморщенная почка).

Чередование участков атрофии и гипертрофии. В участках атрофии - клубочки и канальцы маленькие, межуточная соединительная ткань избыточно развита с наличием в ней лимфоидных инфильтратов. В участках гипертрофии - клубочки и канальцы большие, строма бедна клетками.

49. Гидронефроз. Демонстрация.

Паренхима почки атрофирована и представлена узкой полоской под капсулой. Видны единичные сохранившиеся клубочки и расширенные канальцы. Эпителий канальцев низкий, атрофированный, в просветах канальцев розовые цилиндры.

57а. Организация инфаркта миокарда.

Очаг некроза в миокарде замещен молодой соединительной тканью, богатой сосудами. В сохранившихся кардиомиоцитах внутриклеточная форма регенерации: увеличение в объеме волокон и ядер. Это пример неполной регенерации.

А т л а с (рисунки):

145, 146 – грануляционная ткань

160 – гипертрофия миокарда

167 – железистая гиперплазия слизистой оболочки матки

169 – невротическая атрофия скелетной мышцы

257 – зернистая атрофия почки (первично-сморщенная почка) при гипертонической болезни.

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

160. Атрофией называется:

1- прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей, органов

2- увеличение объемов органов за счет разрастания стромы

3- врожденное уменьшение объема клеток, тканей, органов

4- переход одной ткани в другую

5- возмещение ткани взамен утраченной

161. Причины местной атрофии:

1- дисфункциональная (от бездействия)

2- от недостаточности кровоснабжения

3- от давления

4- под воздействием физических и химических факторов

162. Макроскопические признаки бурой атрофии печени:

1- бурый цвет паренхимы печени

2- "кожистый" край печени

3- мускатная печень

163. Викарная гипертрофия наблюдается в органах:

1- в желудке

2- в головном мозге

3- в почках

4- в селезенке

164. К рабочей гипертрофии относятся:

1- компенсаторная

2- гипертрофические разрастания

3- викарная.

165. В клеточный состав грануляционной ткани входят клетки:

1- нейтрофильные лейкоциты

2- лимфоциты

3- макрофаги

4- плазматические клетки

166. Этапы заживления ран вторичным натяжением—это:

1- организация фибрина

2- нагноение раны

3- гранулирование раны

4- рубцевание раны

167. Виды морфологического выражения компенсаторных процессов

1- регенерация

2- метаплазия

3- гипертрофия

4- гиперплазия

168. Фазами развития компенсаторно-приспособительных процессов являются:

1- становление

2- репарация

3- закрепление

4- истощение

169. В регенерации выделяют ниже перечисленные виды:

1- физиологическая

2- репаративная

3- восстановительная

4- патологическая

5- атрофическая

170. Основную массу созревающей грануляционной ткани составляют;

1- фибробласты

2- лейкоциты

3- коллагеновые волокна

171. Приспособлением, адаптацией называется:

1- индивидуальные реакции, направленные на восстановление нарушений структуры и функции

2- процессы жизнедеятельности, направленные на сохранение вида

3- восстановление ткани взамен утраченной

4- переход одного вида ткани в другой

5- увеличение массы органов

172. Понятие компенсации включает в себя:

1- восстановление ткани взамен утраченной

2- переход одного вида ткани в другой

3- увеличение массы органа

4- процессы жизнедеятельности, направленные на сохранение вида

5- индивидуальные реакции, направленные на восстановление нарушений функции

173. Гипертрофией называется:

1- восстановление ткани взамен утраченной

1- увеличение объема ткани, клеток, органов

2- уменьшение объема клеток, ткани, органа

3- переход от одного вида ткани в другой

4- замещение соединительной тканью

174. Понятие полной регенерации включает в себя:

1- переход одного вида ткани в другой

2- увеличение объема клеток, ткани, органа

3- уменьшение объема клеток, ткани, органа

4- восстановление структурных элементов ткани взамен погибших

5- замещение соединительной тканью

175. Физиологическую регенерацию характеризуют ниже перечисленные признаки:

1- обновление состава крови

2- регенерационная гипертрофия миокарда

3- обновление слоев кожного эпителия

4- обновление специфических ультраструктур ганглиозных клеток головного мозга

176. Организации может подвергаться:

1- шовный материала

2- тромб

3- инфаркт

4- излившаяся кровь

177. Регенерационная гипертрофия миокарда может осуществляться за счет следующих процессов:

1- гиперплазия кардиомиоцитов

2- гиперплазия внутриклеточных ультраструктур

3- гиперплазия волокнистых структур стромы

4- гиперплазия интрамуральных сосудов

178. Регенерация является патологической в случае:

1- обновления эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

2- регенерационной гипертрофии нейронов

3- возникновения многослойного плоского эпителия при регенерации цилиндрического эпителия

4- заживления раны рубцом

5- обновления форменных элементов крови

179. К общей патологической атрофии относятся ниже перечисленные процессы:

1- алиментарное истощение

2- Трофонейротическая атрофия

3- раковая кахексия

4- гипофизарная кахексия

180. К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относятся:

1- миогенная дилатация миокарда

2- тоногенная дилатация миокарда

3- жировая дистрофия миокарда

181. При компенсированной гипертрофии миокарда наблюдается:

1- миогенная дилатация миокарда

2- тоногенная дилатация миокарда

3- жировая дистрофия миокарда

4- кардиосклероз

182. Условия для заживления раны первичным натяжением могут быть:

1- небольшой травматический отек

2- воспалительная реакция в ране

3- небольшое кровоизлияние в рану

4- быстрое очищение раны

183. Условиями для заживления раны вторичным натяжением являются:

1- большие сгустки крови в ране

2- воспалительная реакция в ране

3- небольшое кровоизлияние в рану

4- выраженный травматический отек

184. Разрастание грануляционной ткани в ране является проявлением:

1- физиологической регенерации

2- регенерационной гипертрофии

3- репаративной регенерации

4- патологической регенерации

185. Проявлением местной атрофии является:

1- атрофия от давления

2- алиментарное истощение

3- нейротическая атрофия

4- дисфункциональная атрофия

186. Через несколько месяцев, после удаления части печени больной погиб. При вскрытии установлено, что печень достигла исходной массы. Обнаруженный процесс является:

1- репаративной регенерацией

2- патологической регенерацией

3- регенерационной гипертрофией

187. Преобладание внутриклеточной регенерации наблюдается в следующих органах:

1- миокарде

2- головном мозге

3- печени

188. Клеточная регенерация преобладает в:

1- костях

2- эпидермисе

3- миокарде

4- рыхлой соединительной ткани

5- слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта

189. Клеточная регенерация преобладает в:

1- слизистой оболочке дыхательных путей

2- слизистой оболочке мочеполовой системы

3- эндотелии

4- нейронах ЦНС

5- мезотелии

ТЕМА VIII

ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Воспаление- типовая сосудисто-мезенхимальная реакция, развивающаяся в ответ на повреждение тканей и направленная на удаление разрушающего агента и восстановление целостности тканей, т.е. имеет защитно-приспособительный характер.

Острое воспаление складывается из трех последовательно осуществляющихся фаз: повреждения, экссудации и пролиферации (гематогенных, гистиогенных клеток и эпителия).

Учитывая течение воспалительного процесса и преобладание определенной морфологической формы, выделяют экссудативное или пролиферативное (продуктивное) воспаление.

Местные признаки воспаления. Основные признаки воспаления: покраснение (rubor), отек (tumor), тепло (color), боль (dolor) и нарушение функции (functio leasa).

Острое воспаление состоит из двух основных процессов: сосудистых (гемодинамических) изменений и клеточных реакций (экссудации и фагоцитоза).

Клинико-анатомические формы экссудативного воспаления:

I. Серозное воспаление – характеризуется светлым мутным экссудатом, в котором преобладает жидкость и мало форменных элементов – лейкоцитов.

II. Фибринозное воспаление – развивается в участках повреждения слизистых и серозных оболочек, при этом из плазмы крови проникает крупномолекулярный белок – фибриноген, который в зонах омертвления тканей превращается в фибрин. Повреждение (альтерация) при фибринозном воспалении всегда проявляется в виде некроза.

На слизистых оболочках различают крупозное воспаление с поверхностными тонкими пленками и дифтеритическое, с толстыми пленками, захватывающими глубоко некротизированные ткани.

III. Гнойное воспаление развивается, когда за пределы сосудистого русла выходит большое количество полиморфноядерных лейкоцитов, при этом они распадаются в тканях.

Гной – некротизированная масса, содержащая распавшиеся лейкоциты и некротизированную ткань. В гное размножаются микроорганизмы. Экссудат мутный, зеленого или желтого цвета в зависимости от возбудителя.

Клинико-анатомические формы гнойного воспаления:

абсцесс – ограниченное нагноение с образованием полости,

фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка и связанной с ним сальной железы,

карбункул – несколько слившихся фурункулов,

флегмона – неограниченное, распространяющееся гнойное воспаление жировой клетчатки или фасциальных влагалищ,

эмпиема – скопление гноя в анатомической полости,

свищ – канал, выстланый грануляционной тканью, соединяющий очаг гнойного воспаления с внешней средой,

натёчник – пассивное стекание гнойного экссудата по межфасциальным щелям.

IV. Гнилостное (ихорозное) воспаление – развивается при попадании в гнойный детрит гнилостных бактерий.

V. Геморрагическое воспаление развивается в том случае, когда за пределы сосудистого русла проникают эритроциты. Экссудат напоминает кровь, отличаясь от неё присоединением лейкоцитов.

VI. Катаральное воспалениевозникает только на слизистых оболочках, при этом к серозному или гнойному воспалению примешивается слизь.

VII. Смешанные формы воспаления.

Системные эффекты острого воспаления:

1. лихорадка

2. лейкоцитоз

3. лимфангит, лимфаденит.

Исходы острого воспаления:

1. Рассасывание

2. заживление с образованием рубца

3. Прогрессирование с гнойным воспалением

4. Прогрессирование с переходом в хроническое воспаление.

ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ: