Гиперплазия эндометрия и рак тела матки

#Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна:

- с эндометриальным полипом

- с метроэндометритом

+ с высокодифференцированным раком

#Современные исследования позволяют выделить патогенетические типы гип

ерпластических процессов и рака эндометрия:

+ первый

+ второй

- смешанный

- неклассифицируемый

#Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия:

+ клеточный полиморфизм и гиперхромия

+ значительное число митозов

- отечная строма

#О наличии гиперпластического процесса нельзя судить на основании

- цитологического исследования аспирата из полости матки

+ кольпоцитологии

- гистероскопии с гистологическим исследованием эндометрия

- раздельного диагностического выскабливания матки

#Выделяют гиперплазию эндометрия

- аденоматозную

+ простую

+ сложную

- смешанную

#Вторая стадия рака эндометрия характеризуется

+ увеличением размеров матки

- поражением клетчатки таза

- поражением яичников

+ переходом опухоли на цервикальный канал

#Основной путь метастазирования при раке эндометрия

- гематогенный

+ лимфогенный

- имплантационный

- контактный

#Наиболее часто при раке эндометрия Iа стадии производят

+ экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища

- расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму

#Основные симптомы рака эндометрия

- боли внизу живота

+ кровянистые выделения из половых путей в менопаузе

+ ациклические кровотечения в репродуктивном возрасте

- слизистые выделения из половых путей

#Методы лечения больных раком эндометрия, исключая

- комбинированный

- хирургический

- лучевой

- гормональный

+ химиотерапевтический

#Клинические проявления гиперпластических процессов у женщин в репродук

тивном периоде:

+ ациклические кровотечения

+ наличие предменструальной "мазни"

+ меноррагии

- бели с «рыбным» запахом

- болевой синдром

#Для железистой гиперплазии эндометрия характерны следующие морфологиче

ские изменения, кроме

- большого числа желез с пролиферацией базального слоя

- железы неправильной формы

- отсутствия циклических изменений в эпителии желез

- кистозного расширения желез

+ атипии клеток

#Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщ

ин в репродуктивном возрасте состоит в применении:

+ эстроген-гестагенных препаратов

+ гестагенов

- андрогенов

- тиреоидина

#Какие виды гиперплазии эндометрия выделяют в настоящее время?

+ гиперплазия без клеточной атипии

- железистая гиперплазия

+ гиперплазия с клеточной атипией

- железисто-кистозная гиперплазия

- полип эндометрия

#Показания для гистерэктомии у женщин в постменопаузе

- простая гиперплазия эндометрия без атипии клеток

- сложная гиперплазия эндометрия без атипии клеток

+ атипическая гиперплазия эндометрия

+ рецидивирующая гиперплазия эндометрия

#Второй патогенетический тип рака эндометрия, как правило, характеризуе

тся

+ отсутствием обменных нарушений

- наличием высокодифференцированной опухоли

- гиперплазией эндометрия

+ атрофическим эндометрием

#Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зави

симости

- от степени распространения опухоли за пределы матки

+ от степени инвазии опухоли в миометрий

- от величины полости матки

- от размеров матки

#Наиболее частая гистологическая форма рака эндометрия

- низкодифференцированный рак

+ аденокарцинома

- светлоклеточный рак

- плоскоклеточный рак

#Для третьей стадия рака эндометрия не характерно:

- прорастание опухолью серозной оболочки матки

- переход опухоли за пределы матки

- поражение опухолью яичника

- метастазирование опухоли во влагалище

+ отдаленные метастазы

#Гормональная терапия рака эндометрия проводится:

- эстрогенами

+ гестагенами

- андрогенами

Острый живот

#Какова симптоматика острого живота?

+ резкие внезапно возникшие боли в животе

- повышение артериального давления

+ тошнота, рвота

+ диарея

- стрессовое недержание мочи

+ симптомы раздражения брюшины

#Какова наиболее частая локализация внематочной беременности?

+ трубная

- яичниковая

- шеечная

- брюшная

#Что не является причиной внематочной беременности

- воспалительные заболевания придатков матки

- нарушения сократительной деятельности маточных труб

- половой инфантилизм

- эндокринные расстройства

+ пониженная активность трофобласта

#Какие симптомы характерны для внематочной беременности, прервавшейся п

о типу разрыва трубы?

+ длительная задержка менструации

- кратковременная задержка или менструация, начавшаяся в срок или нескол

ько раньше боль в животе острая приступообразная с последующим затих

анием остроты

+ сильная острая боль в животе с иррадиацией в прямую кишку, нижние коне

чности, ключицу

- менструация в виде темной кровянистой мазни

- длительные кровянистые выделения из половых путей

#Каковы данные при гинекологическом исследовании при внематочной береме

нности, прервавшейся по типу разрыва трубы?

- болезненность при смещении шейки матки

+ симптом «плавающей матки»

- матка увеличенная плотная, бугристая

- сбоку от матки опухолевидное образование тугоэластической консистенци

и подвижное, безболезненное

+ «крик Дугласа»

#Какие органосохраняющие операции проводят при внематочной беременности

, прервавшейся по типу трубного аборта?

+ сальпинготомия

+ выдавливание плодного яйца (милкинг)

- удаление маточной трубы

#Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

- болей внизу живота, возникают на фоне полного благополучия

+ наружного кровотечения

- отрицательных биологических реакций на беременность

- резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови

- нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины

#Перечислите формы апоплексии яичника:

- бессимптомная

+ болевая

- перитонеальная

+ анемическая

#При перекруте ножки опухоли яичника наблюдается все, кроме

- сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения

- неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном

исследовании

- симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли

+ кровянистые выделения из половых путей

#При перекруте субсерозного миоматозного узла у женщин в пременопаузе о

бъем операции включает:

- консервативную миомэктомию

+ гистерэктомию

- эмболизацию маточных артерий

# Причины острого живота в гинекологии

+ внематочная беременность

- самопроизвольный выкидыш

+ воспалительные заболевания внутренних половых органов

- кольпит

+ некроз миоматозного узла

#В каком отделе трубы наиболее часто развивается эктопическая беременно

сть?

+ ампулярном

- истмическом

- инерстициальном

#Какие симптомы характерны для внематочной беременности, прервавшейся п

о типу трубного аборта?

- длительная задержка менструации

+ кратковременная задержка или менструация, начавшаяся в срок или нескол

ько раньше, боль в животе острая приступообразная с последующим зати

ханием остроты

- сильная острая боль в животе с иррадиацией в прямую кишку, нижние коне

чности, ключицу

+ менструация в виде темной кровянистой мазни

+ длительные кровянистые выделения из половых путей

#Что не характерно при гинекологическом исследовании при внематочной бе

ременности, прервавшейся по типу трубного аборта?

- болезненность при смещении шейки матки

+ симптом «плавающей матки»

- увеличенная мягкая матка, меньше предполагаемого срока беременности

- сбоку от матки опухолевидное образование тестоватой консистенции с неч

еткими контурами, болезненное

#В диагностике внематочной беременности используют все, кроме

+ гистероскопии

- ХГЧ-теста

- УЗИ органов малого таза

- диагностической лапароскопии

#Объем оперативного вмешательства при при внематочной беременности, пре

рвавшейся по типу разрыва трубы

- сальпинготомия

- выдавливание плодного яйца (милкинг)

+ удаление маточной трубы

#Для воспалительных заболеваний придатков матки характерно:

- наличие признаков беременности

+ отсутствие признаков беременности

- положительный ХГЧ-тест

+ отрицательный ХГЧ-тест

- кровянистые выделения из половых путей

+ гнойные или серозные выделения из половых путей

#Показаниями к лапаротомии при апоплексии яичников являются:

- отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 1-3 дней

+ геморрагический шок

- дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирург

ической патологии

+ выраженный спаечный процесс в малом тазу

# Для дифференциальной диагностики субсерозной миомы матки на ножке и о

пухоли яичника применяют

+ пробу с пулевыми щипцами

- экскреторную урографию

- УЗИ забрюшинного пространства

# Противопоказанием для диагностической лапороскопии является:

- острые воспалительные заболевания брюшной полости

+ выраженный спаечный процесс

- внутрибрюшное кровотечение

Рак шейки матки