Антиадренергические средства

Фентоламина гидрохлорид

Групповая прнадлежность

  • α1,2-адреноблокатор прямого типа действия

Механизм действия

· Блокирует α1,2-адренорецепторы.

· Расширение сосудов.

· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

· Улучшение оттока мочи.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Гипогликемический.

Рецепт

Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0,025 N. 30

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)

Показания

  • Окклюзионные нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены.
  • Трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, пролежни, отморожения.
  • Феохромоцитома.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность,
  • артериальная гипотензия,
  • инфаркт миокарда,
  • коронарная недостаточность,
  • стенокардия.
  • C осторожностью: почечная недостаточность, гастрит, пептическая язва

Побочные эффекты

  • Тахикардия
  • Головокружение
  • Покраснение и зуд кожи
  • Набухание слизистой оболочки носа
  • Тошнота и рвота
  • Понос

Празозин

Групповая принадлежность

  • Избирательный α1-адреноблокатор

Механизм действия

  • Блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы
  • препятствует сосудосуживающему влиянию симпатической иннервации и катехоламинов

Фармакологические эффекты

  • сосудорасширяющий
  • антигипертензивный
  • Сокращение пре- и постнагрузки на миокард

Рецепт

Rp.: Tab. Prazozini 0,001 N.30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

  • Артериальная гипертензия,
  • застойная сердечная недостаточность
  • аденома предстательной железы в ранней стадии

Противопоказания

  • гипотония,
  • констриктивный перикардит,
  • пороки сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка,
  • беременность,
  • лактация,
  • детский возраст (до 12 лет)

Побочные эффекты

  • Резкая гипотония;
  • головокружение,
  • головная боль,
  • тахикардия,
  • усталость,
  • тошнота,
  • сухость во рту,
  • учащение диуреза,
  • потемнение в глазах,
  • аллергические реакции
  • «феномен первой дозы» - постуральная гипотензия вплоть до обморочного состояния (во избежание - первую дозу следует принять перед сном)

Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Групповая принадлежность

· Неселективный β1,2-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.

· Снижение частоты сердечных сокращений.

· Снижение выработки и секреции ренина.

· Снижение проводимости.

· Снижение потребности сердца в кислороде.

· Блок ионов Са+2.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Антиаритмический.

· Антиангинальный.

· Родостимулирующий.

· Седативный.

· Гипергликемический.

Рецепты

Rp.: Tab. Anaprilini 0,04 № 10

D.S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.

Показания

· Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).

Противопоказания

· Синусовая брадикардия.

· Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность.

· Бронхиальная астма.

· Беременность.

· Сахарный диабет.

Побочные эффекты

· Бронхоспазм.

· Родостимуляция.

· Гипергликемия.

Атенолол (тенормин)

Групповая принадлежность

· Селективный β1 - адреноблокатор прямого типа действия

Механизм действия

· Селективно блокирует бета1-адренорецепторы,

· не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.

· Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам,

· ингибирует секрецию ренина

Фармакологические эффекты

· антиангинальный,

· гипотензивный

· антиаритмический

Рецепт

Rp.: Tab. Atenololi 0,05 N. 30

D.S. По 1 теблетке 2 раза в день

Показания

· Артериальная гипертензия,

· стенокардия,

· острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики),

· тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,

· экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий,

· комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика)

Противопоказания

· синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин),

· синоатриальная блокада,

· синдром слабости синусного узла,

· AV блокада II–III степени,

· артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.),

· острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,

· кардиогенный шок,

· нарушение периферического кровообращения,

· беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты

· брадикардия

· АВ блокада

· Гипогликемия

· Гипотиреоидное состояние

· Диспепсия

· Депрессия

· Аллергические реакции

Троподифен (Тропафен)

Групповая принадлеждность

· α1,2-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

· Блокирует α1,2-адренорецепторы.

· Расширение сосудов.

· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

· Улучшение оттока мочи.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Гипогликемический.

Рецепт

Rp.: Tropapheni 0,02

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 0,9% раствора NaCl. По 100 мл внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления.

Показания

· Диагностика гипертонического криза при феохромоцитоме.

· Трофические язвы конечностей.

· Пролежни.

· Плохо заживающие раны.

Противопоказания

· Гастриты.

· Язва желудка.

· Гипотония.

Побочные эффекты

· Тахикардия.

· Гипотония.

· Диспепсия.

· Гипогликемия.

Резерпин

Групповая принадлежность

  • Симпатолитик

Механизм действия

  • Встраивается в адренергическую везикулу, вымывает норадреналин, который разрушается МАО
  • Не препятствует обратному захвату, но тормозит депонирование норадреналина в везикуле
  • Проникает через ГЭБ, в больших дозах вызывает угнетение ЦНС

Фармакологические эффекты

  • антигипертензивное действие,
  • нейролептическое
  • увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация

Рецепт

Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 N. 50

D.S. По одной таблетке 3 раза в день после еды, запивая молоком

Показания

  • Артериальная гипертензия I и II стадии,
  • психические заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышенного АД,
  • гиперкинетический синдром

Противопоказания

  • бронхиальная астма
  • язвенная болезнь желудка и ДПК
  • беременность
  • лактация
  • феохромоцитома

Побочные эффекты

  • Бронхоспазм
  • Диарея
  • Брадикардия
  • Заложенность носа
  • Депрессия

Октадин

Групповая принадлежность

  • Симпатолитик

Механизм действия

  • Встраивается в адренергическую везикулу, вымывает норадреналин, который разрушается МАО
  • Не препятствует обратному захвату, но тормозит депонирование норадреналина в везикуле
  • Блокирует синтез норадреналина из дофамина
  • Блокирует затравочный ацетилхолин и Ca2+
  • Стабилизирует премембрану квыходу норадреналина
  • Не проникает через ГЭБ

Фармакологические эффекты

  • антигипертензивное действие,
  • увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация
  • кардиодепрессивное действие,
  • снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС (т.о., снижение АД обусловлено как снижением ОПСС, так и МОК).

Рецепт

Rp.: Tab. Octadini 0,025 N.30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день, полежать в течение 1,5 часов после приёма

Показания

  • Гипертоническая болезнь III стадии

Противопоказания

  • бронхиальная астма
  • язвенная болезнь желудка и ДПК
  • беременность
  • лактация
  • феохромоцитома
  • гипертонический криз
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда,
  • нестабильная стенокардия,
  • острое нарушение мозгового кровообращения

Побочные эффекты

  • Бронхоспазм
  • Диарея
  • Брадикардия
  • Заложенность носа

Наши рекомендации