Перечень контрольных вопросов. 1. клостридии. классификация
1. Клостридии. Классификация. Среда обитания. Факторы патогенности. Клостридии столбняка. Таксономия. Свойства. Столбнячный экзотоксин. Структура, фракции. Патогенез столбняка. Иммунитет. Пассивная и активная иммунопрофилактика. Методы установления иммунной прослойки. Иммунотерапия.
2. Клостридии анаэробной газовой инфекции. Таксономия. Свойства. Токсины. Патогенез заболевания. Препараты для иммунопрофилактики и серотерапии.
3. Клостридии диффициле и их роль в патологии человека.
4. Клостридии ботулизма. Таксономия. Свойства. Патогенез ботулизма. Токсин: серотипы, свойства (термо-, кислото- и ферментоустойчивость). Признаки отравления. Серотерапия.
5. Микробиологическая диагностика клостридиальных инфекций.
6. Аспорогенные анаэробы: бактероиды, порфиромонады, превотеллы, фузобактерии, лептотрихии, пептококки, пептострептококки; их роль в патологии человека. Принципы микробиологической диагностики болезней, вызываемых аспорогенными анаэробами.
При подготовке к занятию повторить тему "Методы культивирования анаэробов".
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
Газовая гангрена (греч. "разъедающая язва") – раневая инфекция, вызываяемая клостридиями сопровождающаяся некрозом (омертвением тканей), газообразованием, тяжелой интоксикацией, при отсутствии воспаления.
Возбудителигазовой гангрены - C. perfringens, C. Novyi, C. septicum ,C. histolyticum
Клинические формы Газовая гангрена конечностей, сепсис, перитониты , пищевые отравления – интоксикации 95% C. Perfringens Чаще всего это наблюдается при боевых ранениях ("болезнь войн"), а в мирное время -- при травмах, полученных в автомобильных и иных катастрофах, после оперативных вмешательств (особенно лапаротомии) и даже обычных инъекций, при кишечной непроходимости и пролежнях. В целом, это оправдывает определение газовой гангрены как "раневой инфекции". Преобладание C. perfringens объясняется несколькими причинами:
1) они чаще других клостридий представлены в почве и микрофлоре человека,
2) обладают одним из самых мощных некротизирующих токсинов -- альфа-токсином,
3) относительно аэротолерантны, а потому менее требовательны к ишемизации тканей,
4) обладают капсулой, усиливающей инвазивность
Исследуемый материал: Раневое отделяемое, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка, пищевые продукты
Бактериоскопический метод
  | Мазок раневого содержимого Окраска по Граму Увеличение 100х10=1000 раз Нет нейтрофилов |  | Мазок чистой культуры C. perfringens Окраска по Граму 100х10=1000 раз |
Бактериологический метод
Питательные среды и условия культивирования: плотные ( глюкозо –кровяной агар Цейслера, Вильсона – Блера среда), полужидкие Кита-Тароцци, Вильсона Блера, жидкие -Тиогликолевая среда (СКС)
Характер и скорость роста быстрый рост 8-12 часов с гемолизом и газообразованием