Диссеминированный туберкулез легких. Туберкулезный менингит 2 страница
*сходящееся косоглазие, боли при жевании и глотании
*+опущение века, сглаженность носогубной складки, положительный симптом «паруса»
* периферические парезы и параличи
!Клинические признаки поражения глазодвигательного нерва:
* сильные головные боли, дисфагия, дизартрия, поперхивание
*+расходящееся косоглазие, птоз, опущение века, нистагм, диплопия
* сходящееся косоглазие, боли при жевании и глотании
* опущение века, сглаженность носогубной складки, положительный симптом «паруса»
* периферические парезы и параличи
!Клинические признаки поражения отводящего нерва:
* сильные головные боли, дисфагия, дизартрия, қақалу, шашалу
* положительные симптомы Видергофера и Франка
* +сходящееся косоглазие, боли в глазном яблоке
* опущение века, сглаженность носогубной складки, положительный симптом «паруса»
* периферические парезы и параличи
Туберкулезный плеврит. Туберкулез периферических и мезнтериальных лимфоузлов
594! Больной жалуется на боли в правой половине грудной клетки, слабость, повышение температуры. Бледный, пониженного питания, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание там же ослаблено. Укорочение перкуторного звука ниже IV ребра справа, резко ослабленное дыхание, границы сердца смещены влево. Какое исследование для уточнения диагноза необходимо провести больному в первую очередь?
* внутрикожная проба Манту или диаскинтест
* +обзорная рентгенография грудной клетки
* диагностическая бронхоскопия
* плевральная пункция
* компьютерная томография легких
! Больной жалуется на боли в правой половине грудной клетки, слабость, повышение температуры. Бледный, пониженного питания, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание там же ослаблено. Укорочение перкуторного звука ниже IV ребра справа, резко ослабленное дыхание, границы сердца смещены влево. По поводу туберкулезного бронхоаденита: состоит на диспансерном учете.
Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:
* спонтанный пневмоторакс
* ателектаз сегмента или доли легкого
* +экссудативный плеврит
* сухой плеврит справа
* полисегментарная пневмония
! Больной жалуется на боли в правой половине грудной клетки, слабость, повышение температуры. Бледный, пониженного питания, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание там же ослаблено. Укорочение перкуторного звука ниже IV ребра справа, резко ослабленное дыхание, границы сердца смещены влево. По поводу туберкулезного бронхоаденита: состоит на диспансерном учете.
Для уточнения этиологии заболевания больному в первую очередь вы проведете
* внутрикожную пробу Манту
* обзорную рентгенографию грудной клетки
* диагностическую бронхоскопию
* +плевральную пункцию
* компьютерную томографию легких
! У больного, состоящего на учете у фтизиатра, после переохлаждения возникла боль в правом боку, высокая температура до 390, озноб, одышка, болезненный кашель, сердцебиение, липкий пот, пульс 100 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст, тоны сердца приглушены. В легких справа притупление ниже 2 ребра, там же – дыхание ослаблено.
Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:
* спонтанный пневмоторакс
* +экссудативный плеврит
* инфаркт миокарда
* межреберная невралгия
* острое нарушение коронарного кровообращения.
! У больного, состоящего на учете у фтизиатра, после переохлаждения возникла боль в правом боку, высокая температура до 390, озноб, одышка, болезненный кашель, сердцебиение, липкий пот, пульс 100 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст, тоны сердца приглушены. В легких справа притупление ниже 2 ребра, там же – дыхание ослаблено.
Для уточнения диагноза необходимо провести в первую очередь:
* пробу Манту
* пробу Коха
* +рентгенографию ОГК
* бронхоскопию
* плевральную пункцию
! Для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии в анализе плевральной жидкости характерно наличие:
* эпителиальных клеток, снижение белка и жидкости белого цвета
* лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов при норме белка
* +высокого белка, лимфоцитарного цитоза, прозрачной жидкости
* прозрачной ксантохромной жидкости, низкого белка
* большое количество нейтрофилов и мутной жидкости
! Укажите на морфо-гистологические показатели в пунктате лимфоузла при поражении туберкулезом:
* скопление неспецифических клеток
* эпителиальные клетки, гистиоциты
* скопление лейкоцитов с экссудацией ткани
* гной, эпителиоидные клетки и фибробласты
* +казеоз, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Лангханса
! Наиболее вероятный уровень плеоцитоза при экссудативном плеврите туберкулезной этиологии (%):
* лимфоцитов - 20, нейтрофилов - 80 %
* лимфоцитов – 10, нейтрофилов - 90 %
* + лимфоцитов - 80, нейтрофилов - 20 %
* лимфоцитов - 0, нейтрофилов - 100 %
* лимфоцитов - 50, эритроцитов - 50
! Наименее характерный признак в клинической симптоматике туберкулезного мезоаденита:
* схваткообразные боли
* неустойчивость стула
* постепенное нарастание симптомов интоксикации
* +бессимптомное течение
* асцит
! Туберкулезный плеврит у детей чаще всего встречается как:
* первичный плеврит
* +осложнение первичного туберкулеза
* осложнение вторичного туберкулеза
* проявление милиарного туберкулеза
* осложнение туберкулезного менингита
! По патогенезу различают туберкулезные плевриты:
* +аллергические, перифокальные, истинный туберкулез плевры
* параллергические, парафокальные, ложный туберкулез плевры
* гнойные, экссудативные, сухие, фибринозные
* первичные, вторичные и генерализованные
* неспецифические, токсико-аллергические и специфические
! Какой метод исследования наиболее точно подтверждает туберкулезную этиологию плеврита
* +торакоскопия с биопсией
* УЗИ плевральной полости
* бактериологическое исследование
* компьютерная томография
* плевральная пункция
! Для какого плеврита по характеру экссудата свойственен следующий клеточный состав лимфоцитов – 80%, нейтрофиллов – 15 %, эритроцитов – 5 %.
* гнойного
* +серозного
* геморрагического
* хиллезного
* гангренозного
! Какая наиболее вероятная этиология экссудативного плеврита, если в экссудате преобладают лимфоциты:
* +туберкулез
* кандидомикоз
* рак легкого
* аллергия
* эхинококк
! Наиболее эффективный способ уточнения этиологии экссудативного плеврита:
*биохимическое исследование экссудата
* рентгеноскопия органов грудной клетки
*+слепая пункционная биопсия плевры
* рентгенография в латеропозиции
*компьютерная томография
! Наиболее характерные клинические проявления в начальном периоде экссудативного плеврита
* головная боль, плохое самочувствие, общая слабость и потливость
* +повышение температуры, боль в груди, поверхностное болезненное дыхание
* частый приступообразный кашель с обильной мокротой, боль в груди
* частый сухой кашель, одышка с участием вспомогательной мускулатуры
* высокая постоянная температура, боль в груди, резко выраженная одышка
! Наиболее характерные признаки туберкулезного поражения при гистологическом исследовании плевры:
* +эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз
* эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса
* эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, гистиоциты
* эпителиальные клетки, клетки Березовского-Штернберга, гистиоциты
* многоядерные клетки, макрофагально-гистиоцитарные элементы
! При туберкулезном поражении цитологическое исследование плеврального экссудата подтверждается преобладанием следующих клеток:
* эритроциты
* мезотелиоциты
* +лимфоциты
* атипичные клетки
* эозинофилы
! Наиболее характерные клинические проявления туберкулезного мезоаденита
* частая рвота, тошнота, жидкий стул, схваткообразные боли в животе
* острая боль в правой половине животе, субфебрильная температура, недомогание
* +постепенное нарастание симптомов интоксикации, боли в животе различного характера
* общая слабость, снижение аппетита, боль в животе с иррадиацией в спину
* нарастающая боль в левом подреберье, одышка, повышение температуры, задержка стула
! В развитии туберкулезного мезоаденита выделяют формы:
* туморозная, инфильтративная, малая
* +инфильтративная, казеозно-некротическая, индуративная
* фиброзно-казеозная, кишечная, перитонеальная
* экссудативная, пролиферативная, индуративная
* малая, ограниченная и распространенная
! В развитии туберкулеза периферических лимфатических узлов выделяют фазы:
* малая, туморозная, инфильтративная
* фиброзная, казеозная, пролиферативная, нодозная
* экссудативная, продуктивная и альтеративная
* +инфильтративная, язвенно-свищевая, рубцовая
* экссудативно-казеозная, фиброзно-рубцовая
! Наиболее информативным методом в диагностике туберкулезного мезоаденита является
* жалобы больного
* обзорная рентгенография живота
* УЗИ органов брюшной полости
* +лапароскопия живота с биопсией лимфоузла
* иммуноферментный анализ и ПЦР диагностика
! Морфоло-гистологические изменения в периферических лимфоузлах при туберкулезе
* эпителиальные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз
* лимфоциты, клетки Березовского-Штернберга
* +эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз
* моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах
* эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз
! Увеличение периферических лимфоузлов при БЦЖ- лимфадените
* двусторонне увеличение паховых лимфатических узлов, болезненныхо при пальпации
* +увеличение лимфатического узла в левой подмышечной, над- и подключичной областях
* пакеты плотных узлов шейной, подчелюстной и надключичной групп, безболезненных при пальпации
* постепенное увеличение узлов шейной группы, умеренное увеличение лимфатических узлов других групп
* увеличение затылочных лимфоузлов до 1-2 размера, умеренно болезненных при пальпации
! Увеличение периферических лимфоузлов при туберкулезном лимфоадените:
* увеличение регионарного лимфатического узла, болезненного при пальпации
* увеличение лимфатического узла в левой подмышечной области
* пакеты плотных узлов шейной и надключичной группы тестоватой консистенции, подвижные
* +постепенное увеличение узлов шейной группы, безболезненные, эластичные, склонное к образованию свищей
* увеличение затылочных лимфоузлов до 1-2 размера, умеренно болезненных при пальпации
! Что способствует поражению плевры при туберкулезе?
* перифокальное воспаление плевры
* гиперемия и отек плевры на инфицирование МБТ
* +гиперсенсибилизация плевры и организма
* профессиональные вредности
* эмпиема плевры
! Назовите пути распространения инфекции при туберкулезном плеврите:
* пристеночный, торакальный, абдоминальный
* +лимфогенный, гематогенный, контактный
* идиопатический, перифокальный, контактный
* кавернозный, медиастинальный, лимфоидный
* бронхогенный, альвеолярный, смешанный
! Различают следующие периоды в течении экссудативного плеврита:
* экссудации, пролиферации и уплотнения плевры
* деструкции, казеификации и фибротизации плевры
* инфильтрации, уплотнения и кальцинации плевры
* +накопления жидкости, стабилизация процесса, резорбция выпота
* наполнения плевральной полости, заполнения и рассасывания выпота
! Определите удельный вес серозного экссудата в плевральной полости при воспалении:
* 1002 и более
* 1008 и более
* 1018 и более
* +1025 и более
* 1080 и более
!Определите удельный вес транссудата в плевральной полости:
* не более 1007
* не более 1010
* не более 1018
* +не более 1024
* не более 1030
! О чем свидетельствует стойко и длительно сохраняющийся нейтрофиллез в плевральном выпоте?
* +о гнойном процессе
* об обсеменении плевры
* о казеозе плевры
* гидротораксе
* о рассасывании экссудата
! Дайте наиболее вероятную характеристику эндоскопической картины туберкулеза плевры в острый период:
* утолщение и уплотнение плевры, местами ее заращение
* яркая гиперемия плевры, отечность и экссудация
* +умеренная гиперемия и отек плевры, на поверхности мелкие очаги
* ограниченная инфильтрация и отечность на париетальной плевре
* грязно-серого цвета висцеральная плевра и множественные узелковые высыпания
* плевральные листки утолщены, массивное отложение фибрина
!Какие патогенетические средства применяются при экссудативном плеврите?
*+кортикостероиды, плевральная пункция
* анаболические гормоны, дезинтоксикация
* десенсибилизирующие средства, поливитамины
* лечебная торакоскопия и бронхоскопия
* гепаринотерапия, туберкулинотерапия
! Боль в животе при туберкулезе характеризуется как
* острая коликообразная боль преимущественно в левой половине живота
* острая опоясывающая боль по всему животу
* +постепенно нарастающая, умеренной интенсивности, длительная, вокруг пупка и в правой подвздошной области
* острая, с последующим нарастанием, преимущественно локализующаяся в правой подвздошной области
* кратковременная схваткообразная, локализующаяся вокруг пупка
! При дифференциальной диагностике милиарного туберкулеза и карциноматоза для туберкулеза характерны
* +наличие высокой (до 39 - 40С) температуры гектического типа
* развитие экссудативного плеврита с упорным течением и геморрагическим экссудатом
* появление одышки и ее постепенное нарастание
* наличие мелких (до 0.5 см) очагов с четкими контурами без слияния между собой
* очагово-фокусные тени по всем легочным полям
!При дифференциальной диагностике милиарного туберкулеза и мелкоочаговой пневмонии наиболее важны
*результаты исследования крови
*данные рентгенологического исследования
*характер температуры
*+эффект от лечения через 10 - 12 дней
*эффект от специфической химиотерапии
!Характерная клиническая картина при милиарном туберкулезе легких:
* постепенное начало, температура тела с субфебрильных цифр стабилизировалась утром и вечером на 39 - 40, кашель и одышка отсутствуют
* острое начало, температура до 40, озноб, через несколько дней появился кашель с большим количеством мокроты
* +острое начало, температура тела утром субфебрильная, вечером 39 - 40, сильная потливость по ночам, одышка, кашель небольшой
* острое начало, температура тела высокая постоянная, беспокоит сильный приступообразный кашель с болевыми ощущениями за грудиной
* постепенное начало, субфебрильная температура тела, тошнота, рвота,
!Патогенез милиарного и диссеминированного туберкулеза чаще всего связан
*с бронхогенным обсеменением
*+с лимфогематогенным распространением процесса
*с контактным распространением
*со спутагенным обсеменением
*с сенсибилизацией организма и действием эндотоксина МБТ
!Какие условия наиболее важные при возникновении острого диссеминированного туберкулеза:
* общая и местная гиперсенсибилизация, интерстициальный отек
* гиперергическая реакция организма на фоне иммуунодефицита
* +нарушения микроциркуляции крови, гиперсенсибилизация капилляров
* нарушения проницаемости сосудистой стенки,
* лекарственная устойчивость к химиопрепаратам
! Укажите благоприятные исходы диссеминированного туберкулеза при своевременно начатой терапии
* очаги Абрикосова
* очаги Симона
*+сетчатый склероз
* эмфизема легких
* очаг Гона
!Укажите наиболее частый неблагоприятный исход диссеминированного туберкулеза без лечения
* присоединение осложнений
* казеозная пневмония
* сетчатый склероз
* эмфизема легких
* +смертельный исход
!С какими заболеваниями необходимо дифференцировать милиарный туберкулез?
* саркоидоз или фиброзирующий альвеолит
* пневмокониозы или кандидомикозы
* +бронхиолит или очаговая пневмония
* диффузный неспецифический пневмосклероз
* двусторонняя очагово-сливная пневмония
!С какими заболеваниями необходимо дифференцировать подострый диссеминированный туберкулез легких?
* мелкоочаговая двусторонняя пневмония
* +карциноматоз, саркоидоз, застойное легкое
* идиопатический пневмосклероз
* бронхиолит или очаговая пневмония
* неспецифический пневмосклероз
! Подострый диссеминированный туберкулез легких необходимо дифференцировать
* неспецифический пневмосклероз, острый бронхит
* пневмокониозы, в частности, силикоз
* коллагенозы: СКВ, узелковый периартериит
* +экзогенный аллергический альвеолит, синдром Гудпасчера
* застойное легкое, острый бронхиолит
!С какими заболеваниями необходимо дифференцировать хронический диссеминированный туберкулез?
* гранулематоз Вегенера, 2 стадия саркоидоза
* +неспецифический пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, фиброзирующий альвеолит
* легочные изменения при коллагенозах: СКВ, узелковый периартериит
* экзогенный аллергический альвеолит, синдром Гудпасчера
* канцероматоз легкого, гистиоцитоз Х
!Для диагностики туберкулезного менингита важное значение имеет
* + G-xpert, исследование ликвора, глазного дна
* МРТ, КТ или УЗИ головы
* проба Манту или Диаскинтест
* туберкулиновая подкожная проба Коха
* клиническая симптоматика заболевания
!При туберкулезном менингите исследование глазного дна выявляет –
* +сужение или расширение сосудов глазного дна, бугорковые высыпания, застойные диски
* отек и инфильтрация вокруг сосудов глазного дна, парез зрительного нерва
* отек головного мозга, высокое внутричерепное давление
* выпадение полей зрения, нарушение цветоощущения
* язвы, свищи, участки казеоза на сосудах глазного дна
! В пользу туберкулезной этиологии менингоэнцефалита при проведении КТ или МРТ являются следующие изменения –
* расширение сосудов мозга с вновь сформированными дренирующими венами
* +признаки гидроцефалии
*параменингеальные очаги инфекции
*круглый очаг низкой плотности, окруженный тонким, обычно ровным кольцом с повышенным накоплением контраста
*участки кровоизлияний и тромбоза в сосудах головного мозга
!Рентгенологическая картина мелкоочаговой пневмонии характеризуется как
* тотальное поражение с наличием очагов обоих легких
* +густота очаговых изменений в средних и нижних и отсутствие в верхних отделах легкого
* наличие очагов на верхушках легких и отсутствие в средне-нижних отделах легких
* корни легких расширены, инфильтрированы и рассеянные очаги в одном легком
* изолированное поражение только одного легкого
! Карцинаматоз - это
* первичный рак легкого (центральный или периферический)
* +метастатический рак желудка, поджелудочной и грудной железы
* доброкачественная опухоль легкого
* метастатический рак головного мозга
* метастатический рак лимфатической системы
!Укажите наиболее общие симптомы туберкулеза и карциноматоза легких:
* высокая температура, частый влажный болезненный кашель, одышка
* высокая температура, озноб, общее недомогание
* +интоксикация, кашель, одышка, боль в груди, кровохарканье
* кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты со зловонным запахом
* перенесенный в детском возрасте туберкулез
!В отличие от туберкулеза, при карциноматозе отмечается
* кровохарканье, влажный кашель с выделением скудной слизистой мокроты
* +сухой мучительный кашель, нарастающая одышка и боль в груди, атипичные клетки опухоли
* общая слабость, в мокроте микобактерии туберкулеза, субфебрильная температура
* одышка с участием вспомогательной мускулатуры, болезненный кашель
* умеренная одышка при физической нагрузке, влажный кашель, слизисто-гнойная мокрота
! Рентгенологические признаки карциноматоза легких:
* густая мелкоочаговая диссеминация в нижних и средних отделах и прикорневой зоне легких
* +густая мелкоочаговая диссеминация в верхних и средних отделах легких, с нарастанием через 2-3 недели
* мелкоочаговая диссеминация в верхних отделах легких, тонкостенные каверны на верхушках легких
* мелкоочаговая диссеминация по всем легочным полям, нарастание на 7-10 день болезни
* очагово-фокусная диссеминация в верхних отделах легких, полости распада на верхушках легких
!Саркоидоз Бека необходимо дифференцировать с
* первичным туберкулезным комплексом
* острым диссеминированным туберкулезом легких
* инфильтративным туберкулезом легких
* +подострым диссеминированным туберкулезом легких
* хроническим диссеминированным туберкулезом легких
! При саркоидозе Бека (1 стадия) отмечается
* +увеличение корней легких, полицикличные четкие контуры
* воспалительная реакция со стороны корней легких
* очаговые тени в верхних и средних отделах легких
* верхушки легких свободны от очаговых изменений
* очаговая диссеминация без перифокальной реакции
! В бронхо-альвеолярных смывах бронхоскопии при саркоидозе преобладают
* +лимфоциты - 90%
* эозинофилы – 60%, нейтрофилы – 20%
* макрофаги - 95%, лимфоциты – 5-7%
* нейтрофилы – 80%
* единичные эритроциты
! В лечении саркоидоза наиболее эффективно использование
* химиотерапии препаратами основного ряда
* +кортикостероидной терапии на фоне химиопрепаратов
* химиотерапии препаратами резервного ряда
* рассасывающая, иммуностимулирующая терапия
* лучевая терапия
!Укажите отличительные рентгенологические признаки застойных явлений в легких:
* тотальное поражение легких с мелко-очаговой диссеминацией
* значительное увеличение корней легких
* усиление легочного рисунка, больше в прикорневых зонах
* +наличие интенсивных округлых и овальных теней в средних и нижних отделах легких
* очаговые тени по всем легочным полям с наибольшей густотой в верхних и средних отделах
!Крупозная пневмония характеризуется
* +тяжелое состояние, озноб, температура – 390, боль в груди, вязкая, ржавая мокрота, выраженная одышка
* общая слабость, снижение аппетита, температура – 390, умеренные симптомы интоксикации
* умеренная одышка, ДН 1-2 степени, сухой приступообразный кашель, субфебрильная температура, общая слабость
* общая слабость, потливость, влажный кашель, кровохарканье и кровотечение
* непостоянная субфебрильная температура, снижение аппетита, похудание, вязкая, кровавая мокрота
!Рентгенологический синдром диссеминации в легких при саркоидозе (2 стадия)
* +симметричные мелкие и крупноочаговые тени в средних отделах легких
* очаги в средних и нижних отделах легких с расплывчатыми контурами на фоне усиления легочного рисунка
* просовидные и мелкие очаги по ходу сосудов, симметрично расположенные в обоих легких
* усиление и деформация легочного рисунка по тяжисто-петлистому типу
* симметричные мелкие и крупноочаговые тени в верхних отделах легких
!Рентгенологический синдром диссеминации в легких при полисегментарной пневмонии:
* симметричные мелкие и крупноочаговые тени в средних отделах легких
* +очаги преимущественно в средних и нижних отделах легких с расплывчатыми контурами, выраженное усиление легочного рисунка
* просовидные и мелкоочаговые тени по ходу сосудов, симметрично расположенные в обоих легких
* усиление и деформация легочного рисунка по сетчато-петлистому типу
* симметричные мелкие и крупноочаговые тени в верхних отделах легких
!575.Сыпь на коже при брюшном тифе:
* узловатая эритема
* +розеолезная
* кольцевидная эритема
* папулезная сыпь с центральным некрозом
* везикулярная сыпь
!Боль в животе при туберкулезе характеризуется как
* острая коликообразная в левой половине живота
* острая опоясывающая боль по всему животу
* +постепенно нарастающая, малой или средней интенсивности, длительная, с локализацией вокруг пупка и в правой подвздошной области
* острая, с последующим нарастанием, преимущественно локализующаяся в правой подвздошной области
* кратковременная схваткообразная, локализующаяся вокруг пупка
!При дифференциальной диагностике туберкулезного и ракового плевритов в пользу туберкулезной этиологии свидетельствует экссудат
* +соломенно-желтый, прозрачный с относительно высоким содержанием белка
* геморрагический, мутный, с относительно высоким содержанием белка
* соломенно-желтый, прозрачный, после аспирации быстро накапливается вновь
* соломенно-желтого цвета, прозрачный, в экссудате обнаруживаются атипические клетки
* белесоватого цвета, непрозрачный, неоднородный с эластическими волокнами
! Для плеврального экссудата при раковом плеврите наиболее характерен уровень белка
* 10-12 %
* 1-3 %
* 4 - 9 %
* +25 - 30 %
* 13 -15 %
!Наиболее характерные аускультативные данные для экссудативного плеврита
* бронхиальное дыхание
* шум трения плевры
* +ослабленное дыхание
* жесткое дыхание
* стридорозное дыхание
!Наиболее характерные перкуторные данные для экссудативного плеврита
*ясный легочный звук
*притупление перкуторного звука
*+тупой бедренный звук
*тимпанический звук
*коробочный звук
! При каком плеврите туберкулезной этиологии отсутствуют специфические туберкулезные изменения на плевре?
* при перифокальном плеврите
* при хиллезном плеврите
* +при аллергическом плеврите
* при туберкулезе плевры
* при сухом фибринозном плеврите
! Экссудативные плевриты туберкулезной этиологии в первую очередь дифференцируют с плевритами
* +пневмоническими, опухолевыми
* медиастинальными, верхушечными
* затяжными, хроническими
* травматическими, идиопатическими
* эхинококковыми, бруцелезными
!Туберкулезные плевриты необходимо дифференцировать с
* плевритами при микозах
* плевритами при системных заболеваниях соединительной ткани
* плевритами при поддиафрагмальном абсцессе
* плевритами при эхинококкозе
* +со всеми плевритами другой этиологии
!При саркоидозе Бека наиболее часто вовлекается в процесс
* мочеполовая система
* крупные суставы и позвоночник
* центральная нервная система
* +кожа и слизистые, глаза, слюнная железа
* сердечно-сосудистая система
! При саркоидозе Бека наиболее вероятное вовлечение в патологический процесс
* мочеполовой системы
* крупных суставов и позвоночника
* центральной нервной системы
* желудочно-кишечного тракта
* +костной системы - остеопороз
!Течение периферического лимфаденита при саркоидозе
* неблагоприятное с вовлечением новых групп лимфоузлов
* +благоприятное без свищей, проба Манту отрицательная, Квейма-Никкерсона положительная
* благоприятное, но с образованием свищей на фоне резкоположительной туберкулиновой пробы и Квейма-Никкерсона
* неблагоприятное без свищей, проба Манту и Квейма-Никкерсона положительная
* неблагоприятное со свищами, проба Манту положительная, Квейма-Никкерсона положительная
!Источником боли при плеврите является
* поражение висцеральной плевры
* +поражение париетальной плевры
* поражение бронхов
* поражение средостения
* поражение легких
!При каких плевритах боли постоянные, упорные, интенсивные, длительные, нарастающего характера, не связаны с актом дыхания
* туберкулезных
* неспецифических
* +раковых
* микотических
* ревматических
!Выраженное образование спаек между листками плевры, которое приводит к их осумкованию, характерно
* для неспецифического плеврита
* +для туберкулезного плеврита
* для ракового плеврита
* для эхинококкового плеврита
* для посттравматического плеврита
! О какой природе плеврита можно думать при так называемом «настырном» плеврите?