Укажите ЭКГ-признак, достоверно свидетель-ствующий об острой стадии крупноочагового инфар-кта миокарда?

Укажите группу препаратов , которая не используется в лечении артериальной гипертензии?

1.Блокаторы медленных кальциевых каналов

2.Диуретики

3. М-холинолитики

4.Бета-блокаторы

5.Ингибиторы АПФ

18. Характерным ЭКГ-признаком для острого сухого перикардита является:

1. удлинение интервала PQ

2. появление патологического зубца Q или QS

3. расширение комплекса QRS более 0.12 сек

4. депрессия сегмента ST в грудных отведениях

5. конкордантный подъем сегмента ST

19.Укажите группу гиполипидемических препаратов , обладающих противовоспалительным эффектом:

1.Секвестранты желчных кислот

2.Статины

3. Фибраты

4. Никотиновая кислота

5. Адсорбенты пищевого холестерина

20. К критериям прогрессирования стенокардии не относится:

1. Учащение и утяжеление приступов

2.Снижение толерантности к изической нагрузке

3.Снижение эффекта от нитроглицерина

4.Появление артериальной гипертензии

5.Появление приступов стенокардии в покое

21. Под запорами понимают:

1. дефекация реже 1 раза за 72 часа

2. дефекация реже 1 раза за 48 часов

3. дефекация реже 2 раз за 72 часа

4. верны три ответа

5. нет верных ответов

22. Укажите метод, который можно применить для верификации некроза сердечной мышцы в случае неинформативности ЭКГ покоя?

1.Суточное мониторирование ЭКГ

2.Велоэргометрию

3. Тетраполярную реографию

4.Сцинтиграфию миокарда

5.Рентгенографию грудной клетки

23. Укажите заболевание, не входящее в круг дифференциальной диагностики при наличии ангинозного статуса:

1.Инфаркт миокарда

2.Тромбоэмболия легочной артерии

3.Расслаивающая аневризма аорты

4. Перикардит

5. Плеврит

Укажите ЭКГ-признак, достоверно свидетель-ствующий об острой стадии крупноочагового инфар-кта миокарда?

1.Наличие патологических зубцов Q,QS

2.Подъем сегмента ST по типу «монофазной кривой»

3.Пароксизм фибрилляции предсердий

4.Депрессия сегмента ST

5.Наличие отрицательных зубцов Т

25. Достоверным методом диагностики экссудативного перикардита является:

1. ЭКГ

2. ЭХО-КС

3. сцинтиграфия миокарда

4. рентгенография грудной клетки

5. коронароангиография

26. К клиническим проявлениям острого сухого перикардита не относится:

1. боль в грудной клетке

2. одышка

3. кашель с обильной гнойной мокротой

4. лихорадка

5. шум трения перикарда

27. Укажите лабораторный признак, наиболее ин-формативный в диагностике острой ревматической лихорадки:

1.Повышение острофазовых показателей

2. Повышение ревматоидного фактора

3. Повышение титра противострептококковых антител

4. Повышение антител к кардиолипинам

5. Положительная проба крови на гемокультуру

28. Для анафилактического шока не характерен симптом:

1. артериальная гипотензия;
2. бронхоспазм;
3. ОПН;
4. эозинофилия;
5. артериальная гипертензия.

29. Для митрального стеноза не характерно:

1. Наличие дилатации и гипертрофии левого предсердия

2. Наличие гипертрофии левого желудочка

3. Смешанный тип застоя в легких

4. Наличие кровохарканья

5. Возникновение фибрилляции предсердий

30. К характерным гемодинамическим изменениям при аортальной недостаточности относятся все, кроме:

1. Регургитация крови в диастолу из аорты в левый желудочек

2. Увеличение конечного диастолического объема левого желудочка

3. Гипертрофия левого желудочка с развитием систолической дисфункции

4. Раннее включение рефлекса Китаева

5. Наличие пассивной легочной гипертензии

31. Укажите критерии стеноза устья аорты при проведении эхокардиоскопии:

1. Утолщение и фиброз створок клапана

2. Увеличение градиента между левым желудочком и аортой более 20 мм рт. ст.

3. Гипертрофия стенок левого желудочка

4. Площадь отверстия менее 1,5 см²

5. Все вышеперечисленные

32. Укажите группу антибиотиков первого выбора, применяющуюся в лечении острой ревматической лихорадки:

1. Полусинтетические пенициллины

2. Сульфаниламиды

3. Тетрациклины

4. Аминогликозиды

5. Макролиды

33. Основными клиническими проявления язвенного колита являются:

1. диарея;
2. кровь в кале;
3. лихорадка;
4. потеря массы тела;
5. все перечисленное.

34. Для диагностики язвенного колита не характерно:

1. отрицательные бактериологические анализы в отношении дизентерии;
2. дефекты наполнения и ниши при рентгенологическом исследовании толстой кишки;
3. наличие язв при ректоскопии и колоноскопии;
4. положительная реакция кала на скрытую кровь;
5. сегментарное поражение ободочной кишки.

35. Для лечения язвенного колита не применяют:

1. сульфасалазин;
2. глюкокортикостероиды внутрь;
3. глюкокортикостероиды местно, в клизмах;
4. гемотрансфузии;
5. нестероидные противовоспалительные препараты.

36. Средняя длительность антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите составляет:

1. 7-10 дней

2. 10-14 дней

3. 4-6 недель

4. 2-3 месяца

5. 3-6 месяцев

37. К наиболее типичным причинам смерти больных инфекционным эндокардитом не относится:

1. Инфаркт мозга

2. Инфекционно-токсический шок

3. Острая сердечная недостаточность

4. ТЭЛА

5. Расслаивающая аневризма аорты

38. Диагностическими критериями дисфункциональных расстройств желчного пузыря является:

1. билиарный тип боли;
2. нарушение моторики желчного пузыря;
3. голодные, ночные боли в правом подреберье;
4. ультразвуковой феномен cладжа;
5. отрицательные посевы желчи на бактериальную флору.

39. На тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря влияют препарат:

1. метацин;
2. нитроглицерин;
3. одестон;
4. метеоспазмил;
5. все перечисленные.

40. Моторику желчного пузыря не усиливает препарат:

1. аллохол;

2. оксафенамид;

3. гимекромон (одестон);

4. фламил;

5. холензим.

41. Препаратом выбора при наличии ультразвукового феномена сладжа при дисфункциональных расстройствах желчного пузыря явдяется:

1. никодил;
2. урсосан;
3. кукурузные рыльца;
4. платифиллин;
5. дюспаталин.

42. Укажите заболевание, при котором ведущий механизм развития сердечной недостаточности – «перегрузка давлением»:

1. Митральная недостаточность

2. Постинфарктный кардиосклероз

3. Стеноз устья аорты

4. Дилатационная кардиомиопатия

5. Недостаточность аортального клапана

43. Наиболее частым клиническим проявлением лекарственной аллергии является:

1. крапивница и отек Квинке

2. ларинго- и бронхоспазм

3. анафилактический шок

4. заложенность носа, ринорея, чихание

5. абдоминальные боли, диарея

44. Основным патогенетическим механизмом развития инфекционно-токсического шока является:

1.Уменьшение ОЦК вследствие увеличения проницаемости сосудистой стенки

2.Снижение сердечного выброса

3.Нарушение работы сосудодвигательного центра продолговатого мозга

4.Острая кровопотеря на фоне ДВС-синдрома

5.Острая надпочечниковая недостаточность

45. Декомпенсированное хроническое легочное сердце отличается от компенсированного:

1. одышка без ортопноэ;
2. теплый цианоз;
3. признаки гипертрофии правого желудочка;
4. гипертензия в малом круге кровообращения;
5. признаки правожелудочковой недостаточности (отеки, гепатомегалия).

46. При лечении отека легких на фоне митрального стеноза сердечные гликозиды используются только в случае:

1. Выраженной гипертрофии левого предсердия

2. Возникновении желудочковой тахикардии

3. Ревматической этиологии процесса

4. Развития пароксизмальных суправентрикулярных нарушений ритма

5. Предшествующего проведения активной противоревматической терапии

47. Для количественной оценки степени снижения сердечного выброса не применяется:

1. Радиокардиография

2. ЭХО-кардиоскопия

3. Тетраполярная реография

4. Вентрикулография

5. Велоэргометрия

48. Укажите важнейший метод самоконтроля для пациента с ХСН:

1. КонтрольАД

2. Контроль массы тела

3. Контроль МНО

4. Контроль электролитов сыворотки крови

5. Контроль пиковой объемной скорости выдоха

49. Укажите наиболее неблагоприятный прогностический признак при ХСН:

1. Общая слабостьм

2. Расширение границ сердца при перкуссии

3. Застойные хрипы в нижних отделах легких

4. Появление «ритма галопа»

5. Синусовая тахикардия

51. Препаратом выбора для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии является:

1. новокаинамид;
2. лидокаин;
3. этацизин;
4. дигоксин;
5. пропранолол.

52. Укажите метод, который является «золотым стандартом» для выявления Helicobacter pylori:

1. Серологический (обнаружение антител к микроорганизму)

2. Бактериологический (посев на специальные среды)

3. Биохимический (уреазный тест)

4. Гистологический (микроскопия окрашенных парафиновых срезов биоптатов)

5. Дыхательный тест

53. К противопоказаниям для проведения ФГДС не относится:

1. Предполагаемое желудочное кровотечение

2. Острый коронарный синдром

3. Подозрение на расслаивающую аневризму аорты

4. Стриктура пищевода

5. Сердечная астма

54. Для полной атрио-вентрикулярной блокады не характерен критерий:

1. брадикардия;
2. независимый ритм предсердий и желудочков;
3. неизмененный QRS при проксимальной форме;
4. волны фибрилляции;
5. деформация QRS при дистальных формах.

55. Радикальным методом лечения полной атрио-вентрикулярной блокады является:

1. лечение основного заболевания;
2. искусственный водитель ритма;
3. введение атропина;
4. наружная кардиостимуляция;
5. введение изадрина.

56. К стимуляторам желудочной секреции не относится:

1. Пентагастрин

2. Гистамин

3. Эуфиллин

4. Атропин

5. Лимонтар

57. Самым частым механизмом развития пароксизмальных тахикардий является:

1. аномальный автоматизм;
2. механизм re – entry;
3. наличие дополнительных путей проведения;
4. триггерная активность;
5. несостоятельность K – Na насоса.

58. Укажите наиболее эффективную группу блокаторов желудочной секреции:

1. Невсасывающиеся антациды

2. Ингибиторы протоновой помпы

3. Селективные М-холинолитики

4. Блокаторы гастриновых рецепторов

5. Н2-гистаминоблокаторы

63. Достоверная верификация диагноза вазоренальной гипертензии возможна по результатам:

1. УЗИ почек;
2. селективной аортографии;
3. ЭХО-КГ;
4. радиоизотопной ангиографии;
5. внутривенной урографии.

64. Определение первичных кардиомиопатий включает:

1. поражение мышцы сердца воспалительного характера;
2. первичное поражение мышцы сердца неясной этиологии, сопровождающееся кардиомегалией;
3. поражение мышцы сердца дистрофического характера на фоне какого – либо заболевания, т.е. вторичные изменения;
4. ни одно из перечисленных;
5. все перечисленное.

65. Для прободения язвы желудка не типично:

1. Феномен исчезновения печеночной тупости

2. «Кинжальная» боль в эпигастрии

3. Рентгенологически – «чаши Клойбера» с уровнем жидкости

4. Появление симптома Щеткина-Блюмберга

5. Патологическое напряжение брюшных мышц

66. Укажите клиническое проявление, не характерное для атрофического гастрита:

1. Метеоризм

2. Неприятный привкус во рту

3. Склонность к запорам

4. Ощущение тяжести в эпигастрии после еды

5. Снижение аппетита

67. Характерным признаком хронического легочного сердца является:

1. теплый цианоз;
2. фибрилляция предсердий;
3. уширенный зубец Р в отведениях I, II;
4. застойные явления в легких;
5. положение ортопноэ.

68.Для болевого синдрома при хроническом панкреатите не характерно:

1. «Опоясывающий» характер

2. Высокая интенсивность

3. Иррадиация в область сердца

4. Провоцируется обильной, острой, жирной пищей

5. Боль ослабевает в положении лежа на спине

69.Укажите основной механизм формирования хронического панкреатита при алкоголизме:

1. Застой секрета из-за обструкции общего желчного протока

2. Застой секрета из-за отека слизистой в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки

3. Прямое токсическое влияние ацетальдегида на ткань железы

4. Повышение вязкости секрета с формированием «белковых пробок» внутри железы с их последующей кальцификацией

5. Расстройство нервной регуляции функции поджелудочной железы

70. Для выявления экзокринной недостаточности при хроническом панкреатите не используется:

1. Секретин-панкреозиминовый тест

2. ПАБК-тест

3. Уреазный тест

4. Пищевая проба Лунда

5. Копрологическое иследование

71. При обострении хронического панкреатита противопоказано:

1. Голод в первые 3-5 дней

2. Применение блокаторов желудочной секреции

3. Введение морфина при упорном болевом синдроме

4. Снижение давления в протоках железы (М-холинолитики, миотропные спазмолитики)

5. Использование прокинетиков

72. Основной причиной диареи при энтеропатиях не является:

1. Гиперосмолярность содержимого тонкой кишки

2. Ускорение кишечного транзита

3. Кишечная гиперсекреция

4. Экссудация с поврежденной поверхности кишечной стенки

5. Дисбиоз

73. К «симптомам тревоги», указывающим на возможное органическое поражение кишечника, не относится:

1. Необъяснимое снижение массы тела

2. Ночная диарея

3. Ускорение СОЭ

4. Хроническое течение заболевания

5. Лихорадка

74.Укажите микроорганизмы, которых не должно быть при бактериологическом исследовании нормальных фекалий:

1.Лактобациллы

2.Гемолизирующая кишечная палочка

3.Энтерококки

4.Бифидобактерии

5.Бактероиды

75. К классическим клиническим проявлениям тампонады сердца не относится:

1. расширение шейных вен

2. влажные разнокалиберные хрипы по всем легочным полям

3. расширение границ сердечной тупости

4. парадоксальный пульс

5. артериальная гипотензия

76. К основным этиологическим факторам развития хронического колита не относится:

1. Перенесенные острые кишечные инфекции

2. Бесконтрольное применение слабительных

3. Качественные и количественные нарушения питания

4. Интоксикация промышленными ядами

5. Описторхоз

77. Укажите средство с антидиарейным эффектом:

1. Метоклопрамид

2. Лоперамид

3. Бисакодил

4. Лактулоза

5. Семя льна

78. Для лечения ХЛС не показано назначение:

1. гепарин;
2. гирудотерапию;
3. индерал;
4. фуросемид;
5. верапамил.

79. Основным неинвазивным методом, позволяющим выявить наличие дилатации и гипертрофии правых отделов сердца, является:

1. Перкуссия

2. Эхокардиоскопия

3. Рентгенография грудной клетки

4. ЭКГ

5. Реография грудной клетки

80. К эффектам ингибиторов АПФ у больных с ХСН не относится:

1. Уменьшение выраженности основных клинических проявлений

2. Снижение общей смертности

3. Снижение частоты аритмий

4. Снижение артериального давления

5. Замедление процесса ремоделирования миокарда

81. При артериальной гипертензии не наблюдается осложнение:

1. перикардит;
2. сердечная астма;
3. фибрилляция предсердий;
4. острое нарушение мозгового кровообращения;
5. хроническая почечная недостаточность

82. Укажите синдром, наиболее выраженный при алкогольном циррозе печени в отличие от цирроза вирусной этиологии:

1. Синдром холестаза

2. Геморрагический синдром

3. Гепатоспленомегалия

4. Синдром гепатодепрессии

5. Синдром портальной гипертензии

83. Укажите лабораторный критерий, позволяющий поставить степень активности хронического гепатита:

1. Уровень трансаминаз

2. Уровень холестерина

3. Степень удлинения протромбинового времени

4. Соотношение альбуминов и глобулинов

5. Уровень билирубина

84.Диагностическим критерием гипертрофической кардиомиопатии не является:

1. обмороки;

2. недостаточность кровообращения по малому кругу;

3. тромбоэмболический синдром

4. нарушение ритма сердца;

5. кардиалгия, приступы стенокардии

85. Укажите, что означает термин «гиперспленизм»:

1. Увеличение селезенки вследствие гиперплазии ретикуло-эндотелиальных элементов

2. Увеличение селезенки любой природы

3. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, сопровождающие увеличение селезенки

4. Увеличение селезенки вследствие портальной гипертензии

5. Все вышеперечисленное

86. Для клинической картины дилатационной кардиомиопатии не характерно:

1. кардиомегалия;

2. тромбоэмболический синдром;

3. артериальная гипертензия;

4. нарушение работы сердца;

5. недостаточность кровообращения по обоим кругам.

87. Патогномоничным эхокардиографическим признаком для гипертрофической кардиомиопатии является:

1. дилатация всех полостей;

2. конечно - диастолический размер левого желудочка 6,5 см и более;

3. гипертрофия левого желудочка;

4. гипертрофия межжелудочковой перегородки;

5. толщина межжелудочковой перегородки в 1,5 раза и более превышает толщину левого желудочка.

88.Для дилатационной кардиомиопатии патогномоничным является эхокардиографический признак:

1. дилатация всех полостей;

2. конечно - диастолический размер левого желудочка 6,5 см и более;

3. гипертрофия левого желудочка;

4. гипертрофия межжелудочковой перегородки;

5. толщина межжелудочковой перегородки в 1,5 раза и более превышает толщину левого желудочка;

89. Больные с миокардитом наиболее часто предъявляют жалобы:

1. боль в прекардиальной области, экспираторная одышка, асцит;

2. боль в прекардиальной области, инспираторная одышка, учащенное сердцебиение;

3. боль в прекардиальной области, повышение температуры тела, кашель;

4. боль в прекардиальной области, обмороки, потливость;

5. боль в прекардиальной области, головная боль, инспираторная одышка.

90. Укажите пищевой компонент, который следует ограничить в диете при угрозе печеночной комы:

1. Жиры

2. Белки

3. Углеводы

4. Жидкость

5. Соль

91. При парацентезе на фоне цирроза печени с асцитом наименее типичным осложнением является:

1. Коллапс

2. Усугубление энцефалопатии

3. Гипокалиемия

4. Кровотечение из вен пищевода

5. Инфекционные осложнения

92.Причины развития вазоренальной гипертензии является:

1. атеросклероз почечных артерий;

2. фибромускулярная дисплазия почечных артерии;

3. неспецифический аортоартериит;

4. тромбоз почечных артерий;

5. всё выше перечисленное.

93. Артериальная гипертензия не обусловлена повышенным сердечным выбросом при заболевании:

1. атеросклероз аорты;

2. нейроциркуляторная дистония;

3. синдром Конна;

4. недостаточность аортального клапана;

5. тиреотоксикоз.

94. Патогенетическим механизмом развития РА не является:

1. дисбаланс Т-л и В-л;

2. образование иммунных комплексов;

3. активация иммунными комплексами комплемента, кининовой, свертывающей, фибринолитической систем, нейтрофилов;

4. активизация паннуса медиаторами воспаления (цитокины - ФНО, ИЛ-1);

5. развитие склероза соединительной ткани.

95. Диагностическим критерием ревматоидного артрита не является:

1. утренняя скованность;

2. узелки Гебердена;

3. симметричный артрит

4. ревматоидные узелки;

5. артрит пястно - фаланговых, проксимальных межфаланговых, лучезапястных суставов

96. О степени активности РА не позволяет судить:

1. число болезненных суставов (ЧБС);

2. число припухших суставов (ЧПС);

3. общее состояние здоровья пациента (ОСЗП);

4. СОЭ;

5. уровень СРБ.

97. Характерным рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является:

1. остеосклероз;

2. симптом «пробойника»;

3. остеофитоз;

4. узуры;

5. кисты Бейкера.

98. Для базисной (болезнь - модифицирующей) терапии при ревматоидном артрите не применяются:

1. НПВП;

2. цитостатики;

3. препараты золота;

4. аминохинолиновые препараты;

5. салазосоединения.

99.К гепатопротекторам не относится:

1. Урсодезоксихолевая кислота

2. Эссенциале

3. Силимарин

4. Лактулоза

5. Адеметионин

100. Укажите побочные действия интерферонотерапии:

1. Гриппоподобный синдром

2. Цитолитический криз

3. Алопеция

3. Нейтропения

4. Снижение массы тела

5. Все вышеперечисленное