Циклодол (Паркопан, Анти-спас, Тригексофенидила гидрохлорид)

Групповая принадлежность

• Противопаркинсоническое средство, центральный М₁,Н-холиноблокатор, третичный амин.

Механизм действия

· Центральное и периферическое холинолитическое действие (блокирует М-холинорецепторы, препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами)

Фармакологические эффекты

• Противопаркинсонический (уменьшает ригидность, скованность).
• Спазмолитический (расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, снижение тонуса шейки и тела беременной матки).
• Снижение саливации и потоотделения.
• Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.
• Тахикардия, повышение артериального давления.

Рецепт

Rp.: Tab. Cyclodoli 0,02 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
• Экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом нейролептиков.
• Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Противопоказания

• Глаукома.
• Фибрилляция предсердий.
• Гипертоническая болезнь.
• Выраженный атеросклероз.
• Заболевания сердца, печени и почек.

Побочные эффекты

• Сухость во рту.
• Нарушение аккомодации.
• Тахикардия.
• Головокружение.

Наркотические анальгетики

Морфин (Морфина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Психостимулирующий.

· Брадикардия.

· Миоз.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Гипотензивный.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Послеоперационный период.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность.

· Дыхательная недостаточность.

· Артериальная гипертензия.

· Гипертрофия простаты.

· Пациенты, старше 60 лет.

· Кормящим женщинам.

· Эпилептический статус.

· Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Обстипация.

· Брадикардия.

· Гипотония.

· Угнетение дыхания.

· Спазм гладкой мускулатуры.

· Лекарственная зависимость.

Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Психостимулирующий.

· Гипотензивный.

· Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник, мочеточники, бронхи.

· Гипотермический.

· Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

· Премедикация.

· Послеоперационный период.

· Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

· Кишечные, почечные, печеночные колики.

· Отек легких.

· Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

· Дыхательная недостаточность.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Миоз.

· Слабость.

· Головокружение.

· Лекарственная зависимость.

Омнопон

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Гипотензивный.

· Спазмолитический.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Постоперационный период.

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Инфаркт миокарда.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

· Колики (почечные, печеночные, кишечные).

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность.

· Дыхательная недостаточность.

· Гипертрофия простаты.

· Возраст, старше 60 лет.

· Кормящим женщинам.

· Эпилептический статус.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Обстипация.

· Брадикардия.

· Гипотония.

· Угнетение дыхания.

· Лекарственная зависимость.

Кодеин (Кодеина фосфат, Метилморфин)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Противокашлевое средство.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Противокашлевый (самый выраженный эффект).

· Анальгетический.

· Снотворный.

· Гипотензивный.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра (менее выражено, чем у морфина).

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Codeini phosphatis 0,015 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• Сухой кашель.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность, период лактации.

· Дыхательная недостаточность.

· Возраст, старше 60 лет.

Побочные эффекты

· Обстипация.

· Лекарственная зависимость.