Биологические ритмы. В 2-х т. Т. 1. Пер. с англ. €

___________ Циркадианная система человека____________________ 385

Рис. 18. Вариации порога болевой чувствительности зуба и длительности эффекта местного обезболивания в полости рта. (Треугольники — по [25], черные кружочки — по [23] и личному сообщению Pôllman.)

чем для 20% (см. рис. 17, Б). У человека столь же достоверно установлены различия в эффективности лекарств в зависимости от циркадианной фазы. В качестве примера на рис. 18 представлены суточные колебания продолжительности эффекта обезболивания и. порога болевой чувствительности зуба при воздействии холода и электрического тока. (Здесь можно заметить, что на прием к стоматологу лучше идти после полудня, а не утром).

Все более интенсивное изучение ритмов чувствительности к лекарствам открыло новую область — хронофармакологию (обзоры: [24, 27]). Скоро, возможно, расширится область применения «хронотерапии», начало которой положила разработка рационального суточного режима введения кортикостероидов (см. [13]). Обсуждались перспективы такого подхода в других областях медицины, например в онкологии, в частности в связи с положительным эффектом лечения лейкемии у мышей введением арабинозилцитозина по определенной циркадианной программе [17].

Циркадианную структуру следует учитывать и при диагностике. Всякий раз, когда для отличения патологии от нормы используются количественные показатели, нужно, чтобы сравниваемые величины были измерены в одной и той же циркадианной фазе. Во многих случаях стандартным величинам.