Бисопролол (конкор, бипрол)
Групповая принадлежность
· Кардиоселективный β1-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.
· Снижение силы и частоты сердечных сокращений.
· Снижение артериального давления.
· Снижение проводимости.
· Снижение потребности сердца в кислороде.
· Гемодинамическая разгрузка сердца.
· Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
Рецепты
Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 № 30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Показания
· Стенокардия напряжения.
· Гипертоническая болезнь.
· Тахиаритмия.
· Хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
· Синусовая брадикардия.
· Выраженная право- и левожелудочковая недостаточность.
· Бронхиальная астма.
· Беременность.
· Сахарный диабет.
· Синдром слабости синусового узла.
Побочные эффекты
· Бронхоспазм.
· Родостимуляция.
· Гипергликемия.
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС
2.1. Снотворные средства.
Фенобарбитал (Люминал)
Групповая принадлежность
- Снотворное I поколения с наркотическим типом действия, барбитурат.
Механизм действия
- Активация центральных и периферических барбитуратных рецепторов ГАМК-БДРК (бензодиазепин-рецепторного комплекса), повышается чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК, развивается гиперполяризация мембран и торможение (на уровне лимбической системы).
Фармакологические эффекты
- Снотворный (уменьшается фаза быстрого сна).
- Противосудорожный.
- Гипотензивный.
- Спазмолитический.
- Стимуляция микросомальных ферментов печени.
Рецепт
Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № 6
D.S. По 1 таблетке за 30-60 минут до сна.
Показания
- Нарушения сна.
- Эпилепсия.
- Хорея.
- Спастические параличи.
- Судорожные реакции.
- Эклампсия.
Противопоказания
- Тяжелые поражения печени и почек.
- Беременность (I триместр) и период лактации.
- Миастения.
- Наркотическая зависимость.
Побочные эффекты
- Явления общего угнетения (сонливость, апатия, двигательные расстройства).
- Гипотония.
- Аллергические реакции.
- Нарушение структуры сна.
Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)
Групповая принадлежность
· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.
Механизм действия
· Связывается с ω1-, ω2- и ω5-бензодиазепиновыми рецепторами.
· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.
· Повышается моторная проводимость Cl- каналов.
· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.
· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.
Фармакологические эффекты
· Анксиолитический.
· Снотворный (увеличивается глубина и продолжительность сна).
· Миорелаксирующий.
· Противосудорожный.
· Седативный.
· Гипотензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 № 20
D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.
Показания
· Нарушение сна.
· Неврозы.
· Психопатии с преобладанием тревоги.
· Постоперационный период.
· Эпилепсия (в комплексе с противосудорожными препаратами).
· Премедикация.
Противопоказания
· Первый триместр беременности.
· Миастения.
· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
· Алкогольизм.
Побочные эффекты
· Сонливость.
· Вялость.
· Атаксия.
· Головная боль, головокружение.
· Тошнота.
· Диарея.
· Аллергические реакции.
· Снижение артериального давления.
· Угнетение дыхания.
· Амнезия.
Флунитразепам (Рогипнол)
Групповая принадлежность
· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.
Механизм действия
· Связывается с ω1-, ω2- и ω5-бензодиазепиновыми рецепторами.
· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.
· Повышается моторная проводимость Cl- каналов.
· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.
· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.
Фармакологические эффекты
· Снотворный.
· Седативный.
· Противосудорожный.
· Миорелаксирующий.
Рецепт
Rp.: Tab. Flunitrazepami 0,002 № 20
D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.
Показания
· Бессонница.
· Неврозы.
· Психопатии.
Противопоказания
· Первый триместр беременности.
· Период лактации.
· Миастения.
· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
Побочные эффекты
· Головокружение.
· Диспепсия.
· Атаксия.
· Снижение либидо.
· Аллергические реакции.